礼莱公司警告老年人用奥氮平可引起中风

非典型抗精神病药奥氮平 (olanzapine ,Zyprexa)用于老年痴呆患者时引起中风发病率及病死率的增高。该警告已经添加到奥氮平和礼莱的新复方药Symbyax(奥氮平和盐酸氟西汀 )标签上 ,该新复方药去年下半年批准用于双相型抑郁症。在给医生的公开信中 ,公司说在奥氮平用于老年痴呆患者 (包括阿尔海默氏病 ,血管痴呆和混合型痴呆 )的五项安慰剂对照研究中 ,发现了奥氮平的上述不良反应事件。去年四月杨森公司发出了类似信函 ,警告用利培酮(risperidoneRisperdal)治疗与老年痴呆相关的精神病可能增加中风的危险 (ScripNo2 84 3,p2 4 )。礼莱公司…     

近期水痘-带状疱疹病毒感染的治疗方法

水痘－带状疱疹病毒（ＶＺＶ）属疱疹病毒科,是一种嗜神经病毒,可引发水痘及带状疱疹、脑炎（多见于儿童）、雷亥综合征（Ｒｅｙｅ’ｓ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）,非菌性脑膜炎、脊髓炎、多神经炎和格－巴二氏综合征等。典型症状为出疹,低热和瘙痒,最常见的并发症是皮肤病损处细菌性感染。水痘肺炎是成人最常见的严重并发症,发病率为４．５％～５０％,死亡率为１０％～４０％。先天性水痘综合征是在怀孕头３～６个月由孕妇感染ＶＺＶ后引起的,孕妇感染带状疱疹也罕见有类似的胎儿异常,婴儿感染ＶＺＶ易出现肺炎及内脏播散性感染,死亡率…     

嗜酸细胞增多抑制剂研究进展

人嗜酸细胞（ＥＯＳ）在支气管哮喘和气道高反应性中起着主要作用,循环系统和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）ＥＯＳ增多是慢性支气管哮喘的特征。嗜酸细胞增多症也是寄生虫感染特有的特征,ＥＯＳ是蠕虫免疫性的效应细胞。最近研究提出了几种嗜酸细胞增多症的致病机理：其一,过敏原特异性辅助（ＣＤ４＋）Ｔ淋巴细胞 Ｔｈ２亚型的活化细胞因子如白细胞介素（ＩＬ）－３,ＩＬ－５,以及粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。ＩＬ－５和嗜酸细胞增多症有关,它们均对ＥＯＳ的增殖和活化具有特异性作用;其二,α４β１－整合素,…     

5-HT_3受体拮抗剂预防化疗引起的恶心和呕吐──药理和临床疗效的比较

5－HT3拮抗剂能改善对恶心和呕吐的控制，又不会产生难以接受的不良反应。最近有4个药物在世界范围内上市，均安全有效，而且各有不同的特点，已对它们进行多项临床研究。本文综述了5－HT3桔抗剂的药理学差异和临床疗效对比试验的结果。1化疗引起恶心和呕吐的病理生理学1．1催吐反应的机理诱发恶心的机理尚不清楚，而呕吐是由一系列复杂的生理过程引起的，并由体液因子、传人纤维以及呕吐中枢协调身体内脏肌肉组织的抑制和刺激所介导的。催吐中枢位于髓质的细胞核，是协调呕吐的运动中枢，至少有4种来源可传人催吐中枢：化学受体诱发区（C…     

乙型肝炎病毒对拉米夫定的耐药性及其临床评价意义

1998年美国FDA批准拉米夫定用于治疗慢性乙型肝炎,是世界上第一个获准用于此适应证的抗病毒药物,至今已在50多个国家使用。本文详细论述了拉米夫定产生耐药性的机制及其对临床的意义。     

酪氨酸激酶受体的小分子抑制剂

酪氨酸激酶（TK）和酪氨酸磷酸酶是调节蛋白酪氨酸磷酸化、控制细胞生长和分化所必需的酶。TK分为两类：非跨膜和跨膜生长因子受体TK（RTK），非跨膜或非受体TK有其内在的激酶活性，存在于细胞质和细胞核内，参与各种信号途径。非受体TK可分为多个亚群，最大的亚群为src家族，包括src，lck，lyn，yes，fyn，fgr，hck，blk等。其它非受体TK家族包括abl，jak，fak，syk，zap和csk。这些酶均为新药开发的靶点，本文对此作一重点介绍。生长因子与细胞表面各受体的胞外域结合，促进受体胞浆域的二聚化和活化作用，同时进行自身磷酸化。受体…     

心脏病药物的协同作用

密西根州大学的研究者说 ,便宜的 4种药片鸡尾酒疗法可使心脏病发作和心绞痛患者的死亡率降低 90 %。该研究 (发表于Circulation杂志 )调查了 12 6 4例冠心病患者 (70 %心脏梗死发作 ,30 %急性心绞痛 )发现 ,与接受单一药物治疗相比 ,用 4种药片治疗的患者 ,在出院后 6个月内的死亡风险降低 90 %。4种药物是 :抗血小板药如阿司匹林 (预防血栓成形 ) ,他汀类药 (降低胆固醇 ) ,ACE抑制剂 (降低血压 )和 β 受体阻断药 (减轻心脏负担 )。美国治疗指南曾推荐心脏病和动脉阻塞的患者用这四类药预防发病 ,但不知道它们有协同效应。研究组希望试…     

美国FDA可能批准考尼伐坦

日本山之内制药公司已收到美国FDA就其低钠血症治疗药conivaptan hydrochloride（暂译名，盐酸考尼伐坦）在美国进行研究性治疗的可批准函，函中要求进一步补充临床安全性数据。