2.148思密达吸附胆汁中总胆红素和总胆汁酸的初步研究

目的初步研究体外条件下思密达在不同pH值和浓度下对胆汁中胆汁酸和胆红素吸附作用. 方法留取PTCD患者引流的胆汁经稀释成不同浓度,分别滴定至pH值为1、3、5、7,加入150mg/mL思密达后充分混匀,离心,取上清液,滴定至pH值为7,测定思密达对总胆红素和总胆汁酸的吸附量,并计算吸附率.     

SARS患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶水平分析

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶变化，探讨其与肺损伤的关系。方法：测定SARS患者激素治疗前后白细胞、淋巴细胞和血清乳酸脱氢酶含量并与健康正常人(对照组)进行比较；将SARS患者依据临床重症诊断标准分为重症组和普通组进行以上指标的比较。结果：SARS患者的白细胞、淋巴细胞绝对值均比对照组显著减少，乳酸脱氢酶明显高于对照组；经过7～10d激素治疗后的SARS患者白细胞、乳酸脱氢酶数量显著提高，淋巴细胞绝对值无显著变化。以上3项指标重症组明显高于普通组。结论：SARS患者白细胞数量、淋巴细胞绝对值显著降低，但可恢复正常；糖皮质激素治疗仅能使白细胞数量增多，而淋巴细胞绝对值未见明显改善。SARS患者的血乳酸脱氢酶升高，其水平与肺损伤的活动性相关。     

急性胰腺炎的实验诊断研究进展

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，适时治疗的成功依赖于早期快速的确诊，实验室检查对早期诊断急性胰腺炎有重要作用。本文对实验室常规检测的淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶原、羧肽酶等，从方法学发展到临床应用作一综述。     

血管紧张素转化酶基因多态性与糖尿病肾脏疾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为严重的并发症之一，是终末期肾衰的直接诱因。DN的发生和发展机制是多因素的，它除于与代谢异常，血流动力学病变有关外，遗传因素的影响也是不容忽视的。随着血管紧张素转化酶(ACE)基因插入／缺失(I／D)多态性对血清ACE水平调控作用的阐明，ACE基因     

同型半胱氨酸的致病机理及临床应用

近年来大量研究表明,同型半胱氨酸(HCY)在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病,如心脑血管疾病和静脉血栓等疾病的发病机制中起着非常重要的作用,已被确认为是独立的危险因素之一,并且其致病机理也是多方面的。本文就HCY的致病机理及临床应用作一综述。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

严重急性呼吸综合征LDH与HBDH水平的异常改变

目的 :研究严重急性呼吸综合征的患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变特点,结合其他临床指征,探讨其水平与肺损伤的关系。方法 :收集2003年5月～7月住院的35名SARS患者和62名健康人的抗凝血,进行乳酸脱氢酶与α-羟丁酸脱氢酶测定,并与肺心病及急性白血病患者的乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变进行比较;依据诊断标准将35例SARS病人分为重症组和普通组,其化验结果进行比较。结果 :与正常人相比,SARS组的乳酸脱氢酶(297.31±85.12)和α -羟丁酸脱氢酶(291.09±74.08)均显著增高 ,差别有统计学意义;与正常人相比,肺心病和急性白血病患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶均显著增高;重症SARS组明显高于普通SARS组差别有统计学意义。结论 :SARS患者的LDH和HBDH显著增高 ,其水平可能与肺组织的急性损伤活动程度相关;对于重症SARS的诊断有重要的临床意义;LDH和HBDH的检测可作为SARS诊断的辅助指标     

冠心病与胆红素含量的研究

胆红素升高长期被作为肝胆和血液系统疾病的重要诊断指标之一。但是，近年来的研究发现胆红素还是机体内重要的生理抗氧化物质，在预防动脉粥样硬化过程中，发挥着不可替代的作用。本研究对2003年4月-8月在我院体检的214例干部的冠心病与胆红素情况进行总结。     

早期肠内营养对"二次打击"保护作用的肠屏障及肝功能检测

腹腔危重感染所致的“二次打击”可能通过内毒素的入侵、胃肠道激素分泌的紊乱及免疫功能的失衡等因素损害肝脏功能。早期肠内营养(EEN)通过保护肠道的机械、免疫、生物等屏障功能进而有效地抑制了对肝脏的损害。而EEN对肝脏与肠道的保护作用可以通过一系列生化、免疫与分子生物学实验进行检测。     

肌红蛋白在急性冠状动脉综合征诊断和治疗中的应用价值

目的探讨肌红蛋白(MYO)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期诊断和溶栓再通效果监测的应用价值。方法应用免疫比浊法检测胸痛患者入院即刻血浆中的MYO、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量并比较其在不同时点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。对实施冠状动脉造影的病例观察其冠状动脉病变的严重程度与MYO的相关性。观察MYO在溶栓前后的变化。结果入院即刻心梗组的MYO、cTnT、CK、CK-MB分别为(56±34)μg/L,(0．05±0．03)μg／L,(94±84)U／L,(17±13)U／L,均高于健康对照组(P<0．05),并且Q波心梗组(263±182)μg／L明显高于非Q波心梗组(165±102)μg／L,P<0．01。不稳定性心绞痛组的MYO(56．48±33．59)μg／L高于健康对照组(P<0．01),不稳定性心绞痛组CK、CK-MB与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)。MYO在胸痛发作8 h时敏感度最高,特异度在发病24 h内高于cTnT(P<0．01),与CK-MB差异无统计学意义(P>0．05)。MYO和CK-MB的阳性预测值在发病24 h内均高于cTnT,阴性预测值在4 h MYO高于cTnT和CK-MB(P<0．01)。冠状动脉造影多支病变组的MYO含量(167±72)μg／L高于单支和早期病变组(P<0．01),早期病变组与单支组差异无统计学意义(P>0．05)。MYO在溶栓术后在血浆中含量明显升高,酶峰出现在5．26 h,比CK、CK-MB明显提前(P<0．01)。结论MYO是一个灵敏、可靠的早期诊断ACS和监测溶栓疗效的指标,联合CK、CK-MB、cTnT测定更有意义。