度伐利尤单抗致免疫相关性肺炎1例

1例77岁男性患者,确诊左肺腺癌6个月余。于2022年1月7日给予AP方案化疗[培美曲塞（800mg,d1）+卡铂（400 mg,d1）,q 3 w]6次,疗效评价为部分缓解（PR）。2022年5月20日调整为度伐利尤单抗500 mg,d1,q 2 w免疫治疗,疗效评价：维持PR。2022年8月9日患者出现咳嗽、咯痰,伴乏力、纳差,行胸部CT检查提示：双肺间质性改变,双肺下叶少量纤维条索灶,双侧胸腔大量积液,结合临床治疗史及实验室检查,除外特殊感染和药物损伤可能。考虑为度伐利尤单抗所致免疫相关性肺炎,停用度伐利尤单抗,给予甲泼尼龙琥珀酸钠（40 mg,qd,ivgtt）治疗,3 d后患者咳嗽、咯痰症状较前明显缓解,将激素调整为醋酸泼尼松片（50 mg,qd）治疗。7 d后复查肺部CT示双肺下叶纤维条索灶消失,双侧胸腔积液基本吸收,此后激素逐渐减量至停用。3个月后电话随访,患者症状已完全好转。     

盐酸安罗替尼致气胸1例

1例35岁男性患者,2020年11月诊断为骨肉瘤,2021年1月因肿瘤性病理性骨折使用甲氨蝶呤化疗12个周期,2021年12月因化疗效果欠佳改用盐酸安罗替尼胶囊（12 mg,qd）单药靶向治疗4个周期,此次因“胸痛3 d”于2022年3月入院诊治。3 d前患者突感胸痛,休息后缓解,1 d前胸痛加剧,伴呼吸困难。胸部CT示：左侧气胸、右侧液气胸。考虑为安罗替尼所致气胸。立即采取停药措施,行胸腔闭式引流术,予抗感染及对症治疗,1周后患者症状逐渐好转,气胸痊愈。     

双歧杆菌联合左卡尼汀对菌群失调腹泻模型大鼠肠道菌群的影响

目的:研究双歧杆菌联合左卡尼汀对菌群失调腹泻摸型大鼠肠道菌群的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白对照组、摸型组、益生菌组(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊70 mg/mL)、左卡尼汀组(左卡尼汀注射液50 mg/mL)和左卡尼汀+益生菌组(左卡尼汀注射液50 mg/mL+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊70 mg/mL).除空白...     

水龙骨多糖成分及免疫调节活性的初步研究

目的研究水龙骨多糖(Rhizoma polypodiodis nipponicae polysaccharide,RPNP)的组成及体内外免疫调节活性。方法采用水提醇沉法提取RPNP,HPLC分析单糖组成,MTT法考察RPNP对Raw264.7细胞增殖能力的影响,中性红染色法考察其对Raw264.7细胞吞噬能力的影响,ELISA检测细胞因子的分泌水平。采用环磷酰胺诱导建立免疫抑制小鼠模型,考察RPNP对其脏器指数和小肠派氏结数量的影响。结果 RPNP是由Man、Rha、Glc、Gal、Ara 5种单糖组成的酸性杂化多糖,其总糖、糖醛酸、蛋白质及核酸含量分别为42.98%、25.25%、1.30%、5.87%。适当剂量的RPNP能够提高Raw264.7细胞的增殖及吞噬能力,促进TNF-α及IL-6的分泌,并能够增加免疫抑制小鼠的脏器指数及派氏结个数。结论从水龙骨中分离得到的酸性杂化多糖,在适当剂量下能够活化巨噬细胞,增强免疫抑制小鼠免疫功能。     

度伐利尤单抗致1型糖尿病1例

肿瘤免疫治疗是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法[1].免疫检查点抑制剂(ICI)属于肿瘤免疫治疗的一种新方法,主要包括针对程序性死亡受体1 (PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的抗体等[1-3].近...     

儿科注射用甲泼尼龙琥珀酸钠使用情况统计分析

甲泼尼龙属于中效的糖皮质激素类药物,有强大的抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克等药理作用,临床应用广泛.可用于重症难治性支原体肺炎、重症腺病毒肺炎、病毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征[1]、严重脓毒症和脓毒症休克、严重哮喘[2]、重症过敏性紫癜[3]、全身炎症反应综合征[4]等疾病的短期治疗,同时也可作为儿童急性喉炎的首选药物...     

我院儿科雾化吸入疗法实践 300 例合理性分析

[摘要] 目的:评价我院儿科应用雾化吸入治疗的合理性,为儿童应用雾化吸入治疗提供参考。 方法:收集 2016 年 4-9 月我院 儿科应用雾化吸入治疗的 300 例住院患儿的病历资料,对性别、年龄、临床诊断、雾化剂品种、使用剂量以及联合用药等信息进 行统计分析,评价我院儿科应用雾化吸入治疗的合理性。结果:300例患儿中,单独使用异丙托溴铵的频率最高,占患儿人数的 34.00%;支气管肺炎占患儿人数的44.00%;25例不合理用药为应用异丙托溴铵、特布他林和布地奈德治疗咽炎和扁桃体炎, 其中异丙托溴铵12例,异丙托溴铵使用剂量在100~ 250 μg 范围之间的8例,4 例剂量达到 500 μg。 结论:我院儿科应用雾化 吸入治疗基本合理,但是仍存在超范围、超剂量用药的情况。     

洛拉替尼片致中枢神经系统毒性1例分析

目的 探讨洛拉替尼片致中枢神经系统毒性的临床特征及处理措施。方法 通过对1例间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）阳性的IV期肺腺癌患者应用洛拉替尼片致中枢神经系统毒性病例分析,结合相关文献,总结本类中枢神经系统毒性临床表现及适宜治疗方式。结果 本例患者主要临床表现为对答不切题、睡眠差、情绪激动、易怒、不识人,与国内外报道的洛拉替尼相关性中枢神经毒性相似,立即采取停药措施,给予奥氮平对症处理,3 d后完全缓解,1周后降低洛拉替尼片剂量重启治疗,未再出现中枢神经系统症状。结论 洛拉替尼片相关中枢神经系统毒性可严重影响患者生存质量,应引起重视。     

DNA损伤修复、TP53、ABCB1基因单核苷酸多态性与NSCLC铂类药物疗效关系的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物的疗效与DNA损伤修复基因、抑癌基因等相关基因的单核苷酸多态性(SNPs)有关.在DNA损伤修复基因中,切除修复交叉互补基因1 rs11615、rs3212986、切除修复交叉互补基因5(ER-CC5)rs17655以及人类X射线交错互补修复基因3 rs861539的SNPs与NSCL...     

荆芥穗多糖的免疫调节活性

目的 研究荆芥穗多糖(HSP)对Raw264.7细胞和免疫抑制小鼠的免疫调节活性.方法 通过水提醇沉法提取HSP,苯酚-硫酸法测定HSP的总糖含量,硫酸-四硼酸钠法测定糖醛酸含量,考马斯亮蓝染色法测定蛋白质含量,高效液相色谱(HPLC)分析单糖组成;体外分别采用噻唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测HSP对Raw264.7...