肺隔离症11例诊断及外科治疗体会

目的通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识。方法对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析。结果临床上以反复肺部感染为特点。病变位于双下肺叶后和(或)内基底段。病变表现以囊性、实变,支气管扩张为主。手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术。结论对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血患者,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断。尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键。     

电麻仪配合神经阻滞在老年患者下肢手术的应用

随着老年患者的增多，尤其是伴有重要脏器病变的老年患者，其麻醉选择难度较大，为了提高麻醉的安全性，减少术后并发症，电麻仪配合神经阻滞越来越受到临床的重视，我院自2003-2006年以来，对老年患者的下肢手术采用BT-701电麻仪探测股神经加坐骨神经阻滞1200例，收到满意的效果。现报告如下。     

急性高容血液稀释在腰椎爆裂骨折手术中的应用

为探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于腰椎爆裂骨折手术的可行性。选择择期行腰椎爆裂骨折手术患者54例,随机分为2组:术前急性高容血液稀释组(A组)和常规输液组(B组),每组27例。A组术前输入乳酸钠林格液8ml·kg-1补充术前禁食量和6%中分子羟乙基淀粉万汶TM(6%HES130/0.4)15ml·kg-1行急性高容血液稀释;B组术前只输入乳酸钠林格液8ml.kg-1,术中同A组。观察AHH前、后,术毕A组和B组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、凝血功能、血常规、血氧饱和度(SPO2)、出血量及输血量。结果A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.01);CVP升高(P<0.01);血小板计数(PC)降低(P<0.01);血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降,但所有变化都在正常范围内。A组输血2例,B组输血9例,差异有极显著性(P<0.01)。表明术前急性高容血液稀释(AHH)不影响凝血功能,明显减少了异体血的输注,并且循环稳定,可安全应用于腰椎爆裂骨折手术病人。     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

CCR7、CXCR4在肺癌中的表达及意义

目的探讨CC族趋化因子受体7(CCR7)和CXC族趋化因子受体4(CXCR4)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学检测72例肺癌组织标本和30例良性肺疾病肺组织标本中CXCR4和CCR7的表达情况,并分析其不同临床病理特征中表达的差异。结果 CCR7和CXCR4在肺癌组织中的表达阳性率均明显高于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.01);CCR7和CXCR4表达与肺癌患者的TNM分期,纵膈淋巴结转移密切相关(P<0.01),与年龄、性别、病例组织学类型等均无关(P>0.05),并且Spearman相关分析显示,CXCR4表达与CCR7表达呈高度正相关(r=0.623,P<0.001)。结论 CXCR4和CCR7在肺癌纵膈淋巴转移中发挥重要作用。     

急诊组合组织移植修复全手脱套伤

急诊组合组织移植修复全手脱套伤隋海明丛海波王述波作者单位：２６４４００山东，文登市整骨医院全手脱套伤的治疗一直是个大难题，而要获得良好的功能更难。１９９０年２月～１９９５年１２月，我院采用组合组织急诊修复全手脱套伤６例，移植组织全部成活。功能恢复较为...     

股神经、坐骨神经阻滞在下肢急症手术中的应用

自1996年以来，我们对下肢560例急症手术采用股神经、坐骨神经阻滞麻醉，取得了满意的麻醉效果。现报告如下。     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

下肢皮肤大面积脱套并血管损伤1例

患者女,24岁,于1994年4月5日被制砖机挤伤致左下肢皮肤大面积脱套,经简单包扎后(1.5小时)急送我院。查体:神志不清,面色苍白,血压9/5kPa,脉搏120次/min。左下肢皮肤自腹股沟平面向远端脱套堆积于踝部,仅有5cm宽皮肤与踝部相连,浅静脉随皮肤剥脱,皮肤轻度挫伤;深筋膜、肌肉外露,污染较重,无明显活动性出血;