胰腺实性假乳头状瘤合并糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种低度恶性肿瘤,临床上甚为罕见,只占胰腺原发肿瘤的0.17%~0.27%, 常见于青春期少女和年轻妇女[1], 1959年Frantz首先报告4例该病患者[2]. 该病又称实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状囊性上皮肿瘤,1996年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤[3].胰腺实性假乳头状瘤目前在国内外只有零星报道,而同时合并糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的病例更是少之又少.本文报告1例胰腺实性假乳头状瘤合并糖尿病酮症酸中毒的病例,结合文献分析,以探讨总结其诊断和治疗方法 ,为临床诊断和治疗提供有价值的线索.     

改良褥式缝合治疗肝破裂22例临床观察

目的：探讨肝外伤手术缝合技巧以避免胆瘘,出血,感染等并发症,方法：网膜填塞,改良褥式缝合,结果：本组22例患者无1例出现胆瘘,出血,感染,结论：改良褥式缝合可有效地结扎创面血管及小胆管。     

改良褥式缝合治疗肝破裂22例临床观察

目的 :探讨肝外伤手术缝合技巧以避免胆瘘、出血、感染等并发症。方法 :网膜填塞 ,改良褥式缝合。结果 :本组 2 2例患者无 1例出现胆瘘、出血、感染。结论 :改良褥式缝合可有效地结扎创面血管及小胆管     

直肠癌腹腔镜根治术与开腹手术的临床研究

<正>本研究回顾性分析我院2008—2010年因直肠癌行腹腔镜手术及开腹手术患者的临床资料,比较2种手术的术中、术后指标及3年生存率,以探讨腹腔镜手术相对比于传统开腹手术的优缺点。现报告如下。     

胃术后胃无力症18例回顾性研究

目的:探讨胃手术后胃无力症的发生原因、诊断、预防及治疗。方法:对1992年～2002年329例胃手术后发生胃无力症的18例患者的临床资料进行回顾性分析,进行病因和治疗的观察研究。结果:本组共发生胃无力症18例,其中院外1例,院内17例,发生率5.2％,均发生于术后连续中至12 d。院内的17例经保守治疗痊愈出院,大部分患者经确诊后14 d内治愈,1例60余天后治愈。结论:胃切除术后胃无力症的发生是由综合因素引起,术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是主要因素,精神因素和高龄及继发腹腔感染可能为主要诱因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,目前尚无特效药,采用促胃动力药物及适当刺激患者呕吐可能有利于患者的恢复。     

阑尾炎误诊4例分析

1999年8月-2004年10月,曾遇几种临床与急性阑尾炎表现不同的疾病,经手术明确诊断为阑尾炎,报告如下:例1,女,38岁。主因腹痛4 d,加重6 h而急诊入院。腹痛呈阵发性,伴恶心无呕吐,无腹泻,无发热寒战,有停经史。血常规:W BC 7.8×109/L,中性粒细胞0.80。查体:急性病容,腹部平坦,全腹压痛阳性,反跳痛不明显,移动性浊音(±)。B超示腹腔积液。X线检查胸腹未见异常,以“宫外孕”收入妇科。术中见双侧卵巢及附件未见异常,脓液呈分隔状,有3~4个脓腔,味臭,检查见阑尾已坏疽穿孔,行阑尾切除,用生理盐水、1%过氧化氢、甲硝唑反复冲洗腹腔,放置引流管。…     

胃石嵌顿食管1例

胃石病人并不少见,但返到食管并引起嵌顿的确实很少见,此病极易被误诊为食管癌。96年4月我们收治1例胃石嵌顿食管的病人,现报道如下：     

手术治疗Mirizzi综合征17例体会

目的 :进一步掌握 Mirizzi综合征的病理特点、临床表现、诊断与治疗。方法 :对 17例经手术证实的 Mirizzi综合征患者进行回顾性分析。 17例均采用手术治疗 ,采用的手术方式分别为胆囊切除术、胆囊部分切除术或加胆总管探查术。结果 :17例均痊愈出院 ,随访 2 a,2例有症状 ,但不影响生活和工作。结论 :Mirizzi综合征的病理类型不一 ,术前诊断困难 ,手术方式要根据术中病理情况而决定 ,如修补瘘口或疑有胆总管结石要加做胆总管探查术。