盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的安全性研究

目的对比研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的安全性。方法40例拟在全麻下行择期手术的患者,美国麻醉医师(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0．005、0．010和0．014 mg／kg,Ⅳ组肌内注射阿托品0．01 mg／kg。分别记录患者进入手术室后的基础口干程度视觉模拟评分和基础唾液分泌量,以及在注射药物30 min后的相应变化。记录各组患者注射药物后30、45、60和120 min的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和心电图的变化。结果肌内注射0.005和0．010 mg／kg盐酸戊乙奎醚后30 min唾液的分泌量无明显变化(P值均>0．05),而肌内注射0．014 mg／kg盐酸戊乙奎醚能明显抑制唾液分泌(P<0．01),平均抑制程度为56％。Ⅳ组注射阿托品后30 min的心率明显增快(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的心率无明显变化(P值均>0．05)。结论盐酸戊乙奎醚可以替代阿托品作为全麻术前用药,且特别适用于需要避免心动过速的患者。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术后寒战的影响

目的 评价酒石酸布托啡诺（BT）对剖宫产（CS）术腰硬联合麻醉（CSEA）术后寒战的治疗效果。方法 选择2014年12月至2015年12月在张家港市第一人民医院接受CS并发寒战（2～4级）的产妇120例,随机分成观察组60例和对照组60例,观察组给予BT治疗,对照组给予哌替啶治疗。记录两组寒战分级和麻醉不良反应,并评估寒战控制效果。结果 观察组寒战II、III和IV级例数分别为35、19和6例,对照组为36、20和4例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为6.6%（4/60）,对照组为20.0%（12/60）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为90.0%（54/60）,对照组为88.3%（53/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BT对CSEA术后寒颤的治疗效果显著,且安全性高。     

GA-BP网络在谷氨酸菌体浓度软测量中的应用

针对菌体细胞浓度是影响谷氨酸发酵过程重要的生物参数,而其在线实时检测难以实现的状况,采用遗传算法和BP神经网络相结合的方法(GA-BP网络)对其进行软测量。通过对谷氨酸生产工艺过程的分析,找到影响菌体细胞浓度的过程参数,从现场历史数据中选取样本,建立软测量模型。仿真结果表明:新方法可以避免单独使用BP网络陷入局部最小的问题,能加快全局收敛速度,对谷氨酸发酵过程菌体浓度的软测量效果更好。     

甲状腺手术麻醉方法的探讨

目的探讨甲状腺手术的最佳麻醉方法。方法80例甲状腺手术分为A、B、C三组,A组为全麻加颈丛阻滞组;B组为单纯全身麻醉组;C组为单纯颈丛阻滞组。观察三组患者术前、切皮后5min、切皮后30min及术毕30min的血压、心率、血糖及清醒拔管时间。结果A组与B组、C组相比切皮后5min、30min及术毕30min的血流动力学稳定,应激反应小及术毕清醒拔管时间明显缩短。结论全麻加颈丛阻滞是复杂性甲状腺手术最佳的麻醉方法。     

地佐辛对全凭静脉麻醉拔管期的影响

地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗药,采用地佐辛超前镇痛来减轻全麻拔管时的不良反应,鲜有报道。本研究探讨地佐辛对全凭静脉麻醉拔管期的影响,现报道如下。资料与方法一般资料选择75例ASAⅠ或Ⅱ级,拟在全麻下行腹腔镜手术的妇科患者,随机均分为A、B、C组。所有患者术前各项检查无异常,无过敏史,无肝肾病史,无药物滥用史等病史。麻醉方法所用患者术前常规禁食、禁饮8～10 h,无术前用药,人室后常规监护MAP、HR、SpO₂,开通外周静脉,     

食管贲门癌手术后胃排空障碍12例分析

我院自1994-2003年共收治食管贲门癌手术600余例，术后并发胃排空障碍12例，现总结报道如下。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术后寒战的影响

目的 评价酒石酸布托啡诺（BT）对剖宫产（CS）术腰硬联合麻醉（CSEA）术后寒战的治疗效果。方法 选择2014年12月至2015年12月在张家港市第一人民医院接受CS并发寒战（2～4级）的产妇120例,随机分成观察组60例和对照组60例,观察组给予BT治疗,对照组给予哌替啶治疗。记录两组寒战分级和麻醉不良反应,并评估寒战控制效果。结果 观察组寒战II、III和IV级例数分别为35、19和6例,对照组为36、20和4例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为6.6%（4/60）,对照组为20.0%（12/60）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为90.0%（54/60）,对照组为88.3%（53/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BT对CSEA术后寒颤的治疗效果显著,且安全性高。     

地尔硫(艹卓)和硝普钠在脊柱手术中控制性降压的对比研究

目的研究地尔硫和硝普钠控制性降压对减少手术出血和心率的影响。方法30例由同一组外科医生行腰椎椎板减压和脊柱内固定手术的患者随机分为2组:地尔硫艹卓组(n=16)和硝普钠组(n=14)。所有患者均静脉注射利多卡因1.5 mg.kg-1,异丙酚1.5 mg.kg-1,芬太尼0.1 mg和罗库溴铵1 mg.kg-1后进行气管插管,以异氟醚和芬太尼维持麻醉,手术切皮之前均实施控制性降压。地尔硫艹卓的静脉负荷量为20μg.kg-1,静脉输注起始剂量为2~5μg.kg-1.min-1;硝普钠的静脉输注起始剂量为1μg.kg-1.min-1,根据患者的血压分别调整这2种药物的剂量,维持平均动脉压在55~65 mmHg的范围内。比较2组患者的手术时间、手术所涉及的脊柱节段、出血量、输液量、尿量、心率变化以及血压恢复到基础水平的时间等指标。结果2组患者在手术时间以及手术所涉及的脊柱节段、晶体液和胶体液的输入量以及尿量等方面均无统计学差异。地尔硫艹卓组患者的出血量和输血量明显低于硝普钠组。地尔硫艹卓组恢复基础血压的时间明显长于硝普钠组。另外,硝普钠组出现反射性心动过速的比例较高,为57.1%。而地尔硫艹卓组患者没有出现反射性心动过速,但有2例患者出现心动过缓。结论本研究表明地尔硫艹卓可用于控制性降压,其降压效果安全、有效。与硝普钠相比,能有效地减少手术出血量而无反射性心动过速的发生。     

黔南州县城空气质量监测现状及对策思考

为了了解贵州省黔南布衣族苗族自治州县城空气质量情况，笔者于2005年~2006年对黔南州辖属龙里、瓮安、贵定、荔波、惠水、罗甸、平塘、三都、长顺及独山县10个县城的空气质量状况进行监测，并试用聚类分析法对其空气污染情况进行综合分析比较，旨在提高县城空气质量，为防治空气污染提供科学依据。     

血液回收技术在外科的应用

由于血源紧缺现状的普遍存在,加之近几年来,爱滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染率高,异体输血的副作用及危害性大。血液回收既可节约宝贵的血液资源;又避免了因异体血输入所致经血传播疾病及输血的不良反应。1999年6月以来,我院对手术患者进行自体血回输50例,取得了良好效果,现报告于下。1　临床资料1.1　病例　50例中,男31例,女19例。年龄8～76岁。手术种类:腹部闭合外伤(肝、脾破裂)18例;肝硬化、门脉高压行脾切术12例;骨科12例;宫外孕8例。1.2　方法　血液收集采用负压吸引,把创口、创面的血吸入贮血器内。同时加入抗凝剂(500ｍｌ生理盐水…