跟骨骨折橇拨复位石膏外固定治疗116足体会

跟骨骨折是一种常见的损伤,常因高处坠落足跟着地,跟骨受到压缩力引起,以青壮年多见.常合并其他损伤.治疗方法有很多种,但没有一种理想的方法适用于所有骨折.     

原花青素抑制同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞的毒性作用

目的探讨原花青素对同型半胱氨酸介导的人脐静脉内皮细胞毒性作用的影响及其作用的分子机制。方法采用MTT及乳酸脱氢酶检测细胞活性,流式细胞仪检测活性氧的变化,并用试剂盒检测原花青素对超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性以及丙二醛浓度的影响。Western blot分析相关蛋白的表达与磷酸化水平。结果同型半胱氨酸处理细胞48 h显著降低细胞的存活率,升高细胞内活性氧水平与丙二醛含量,降低超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性;而预先给予不同浓度的原花青素处理细胞1 h,可提高细胞存活率,并可有效抑制细胞内活性氧水平与丙二醛含量的升高,维持超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性。原花青素还显著抑制同型半胱氨酸诱导的细胞外信号调节激酶、p38和c-Jun氨基末端激酶的磷酸化。用特异性抑制剂分析证实,同型半胱氨酸介导的细胞毒性是丝裂原活化蛋白激酶所依赖的。结论原花青素能抑制同型半胱氨酸介导的人脐静脉内皮细胞的毒性,其细胞保护作用可能是通过维持细胞内抗氧化酶活性,降低细胞内活性氧水平,最终阻断活性氧激活的丝裂原活化蛋白激酶信号通路。     

七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的疗效观察

目的 观察七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的临床疗效.方法 将82例髋部骨折术后肢体肿胀患者随机分为治疗组42例和对照组40例.2组均给予布洛芬胶囊0.3g口服,每天2次.治疗组在此基础上给予七叶皂苷钠针剂20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;对照组给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,每天1次.2组均5～7d为1个疗程,均同时行患肢功能锻炼.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀疗效较好,值得临床推广应用.     

七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的疗效观察

目的观察七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的临床疗效。方法将82例髋部骨折术后肢体肿胀患者随机分为治疗组42例和对照组40例。2组均给予布洛芬胶囊0．3g口服,每天2次。治疗组在此基础上给予七叶皂苷钠针剂20mg加入5％葡萄糖注射液250m1中静脉滴注;对照组给予20％甘露醇注射液250ml静脉滴注,每天1次。2组均5-7d为1个疗程,均同时行患肢功能锻炼。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95．2％高于对照组的57．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀疗效较好,值得临床推广应用。     

主动脉夹层的诊断与误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是少见而严重的心血管急重症，其特点是发病突然，病情进展迅速，急性期病死率高，如未能准确地诊断和治疗，其后果是灾难性的。报统计，AD的发病率每年可高达（10-29）／100万人.24h生存率仅40％，1周生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差。掌握AD临床特征，了解其体格检查及辅助检查的特点，可提高确诊率，进而为病人提供进一步治疗机会。     

右位心伴先天性心脏病2例报告

患儿,男,3岁.因"体检发现心脏杂音1年"于2005年6月15日收入院.患儿1年前因"上呼吸道感染"就诊于当地医院,病程中无活动后心慌、气短,无咳嗽、咳痰等症状,易患"上呼吸道感染".入院查体:体温37.2℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应

目的　观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法　选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉 /主动脉收缩压比值、肺循环 /体循环血流量比值及心室射血分数的变化 ,并与用药前的各项指标相比较。结果　静脉注射腺苷后 ,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉 /主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而肺循环 /体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　腺苷选择性地作用于肺血管 ,降低肺动脉压力及肺循环阻力 ,并改善右心功能 ,可作为判定肺动脉高压是否可逆的理想指标