直接前方入路全髋关节置换术学习曲线分析

目的 分析直接前方入路全髋关节置换术(THA)的学习曲线。方法 回顾性分析105例行直接前方入路THA的患者资料,采用累积和(CUSUM)分析法分析直接前方入路THA手术时间的学习曲线,比较学习曲线中不同阶段患者基础资料、围手术期资料的差异。结果 患者均获得随访,时间6～18个月。随病例数的增加手术时间呈逐渐下降的趋势,学习曲线分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段。3个学习曲线阶段患者的年龄、性别、BMI、手术侧别、术前Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05);住院时间、手术时间、术中出血量随着学习曲线阶段逐渐缩短(降低),差异均有统计学意义(P <0.05)。不同学习曲线阶段患者手术前后Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3个学习曲线阶段髋臼假体安放准确性也逐渐提高。不同学习曲线阶段均无死亡、脱位、感染、深静脉血栓等并发症发生,第1阶段发生2例股骨大转子骨折、1例股骨髓腔穿通骨折、1例假体周围骨折。结论 直接前方入路THA学习曲线可分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段,达到成熟期即度过学习曲线至少需要开展46～68例直接前方入...     

PD-1和PD-L1在老年胃癌患者外周血T淋巴细胞和组织中的表达及意义

目的 探讨程序性死亡因子-1(PD-1)和程序性死亡因子配体-1(PD-L1)在老年胃癌患者外周血T淋巴细胞和组织中的表达及意义.方法 选取2019年8月至2020年8月间西安高新医院收治的97例老年胃癌患者纳入观察组,另选取70例同期健康体检老年人为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组受试者血液T淋巴细胞表面PD-1和...     

胫骨高位截骨术后不同力线位置的临床疗效比较

目的 分析胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后不同力线位置病例的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月于我院骨科接受HTO的60例病人的临床资料,根据HTO术后患侧下肢力线(weight-bearing axis,WBA)位置的不同将其分为两组,A组WBA位于胫骨平台...     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测特点总结

目的 总结老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点.方法 选取OSAHS老年患者100例纳入老年OSAHS组,另选取同时期入院确诊为OSAHS的100例中青年患者纳入中青年OSAHS组,比较两组相关临床资料,总结睡眠监测特点.结果 老年OSAHS组的男性比例、身高低于中青年OS-AHS组,B...     

CMCC对我院发展的重要作用

我院是具有三级甲等医院水平的大型综合性医院.随着医院各项建设的发展和计算机在医疗领域各个方面的广泛应用,使其在医学图书资料中的作用日益显现.本文就我室如何利用CMCC为读者服务及其影响做一简述.     

白藜芦醇对人皮肤癌细胞株A431生长抑制机制实验研究

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人皮肤癌细胞株A431和正常角质形成细胞株HaCaT体外生长的影响及其机制;并与顺铂(DDP)比较,评价Res作为天然抗肿瘤药物的潜在价值。方法培养A431细胞和HaCaT细胞,使用不同浓度Res或单独DDP处理后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测其对细胞的增生抑制率;相差显微镜下观察细胞的形态改变;流式细胞术分析细胞凋亡情况;免疫组织化学染色法检测Bcl-2和Caspase-3蛋白。结果①Res和DDP均能明显抑制A431细胞的增生,并呈时间——剂量依赖性;在各自相应半数抑制浓度(IC50),DDP对HaCaT细胞的增生抑制率高于Res(P<0.05);②镜下观察可见Res处理后A431细胞呈现凋亡的形态特征;流式细胞检测发现A431细胞的凋亡呈时间——剂量依赖性;免疫组织化学染色可见Bcl-2蛋白着色减弱、Caspase-3蛋白表达增强。结论Res对A431的增生具有一定的抑制作用,且不良反应较DDP弱;Res也可诱导A431发生凋亡,可能与抑制Bcl-2表达、促进caspase-3表达有关。     

肾综合征出血热35例误诊分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，早期表现多样，症状常不典型，误诊率高。我院2002年6月～2006年6月收治在院外或住院期间误诊的肾综合征出血热35例，现分析报告如下。     

基于成分表征和网络药理学研究黄芪丹参煎液治疗急性肾损伤的质量标志物

摘要：目的:基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)和网络药理学研究黄芪丹参煎液治疗急性肾损伤的质量标志物(Q-Marker)。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术,对黄芪丹参煎液的化学成分进行表征;运用SwissTargetPrediction等数据库预测黄芪丹参煎液化学成分与急性肾损伤的靶点和通路,绘制出“中药-核心成分-关键靶点-通路-疾病”网络图,预测与药效相关性最大的核心化合物指标;通过分子对接进一步验证所筛选的潜在Q-Marker。结果:从黄芪丹参煎液中共鉴定出20个化学成分;通过网络药理学筛选得到黄芪丹参煎液中与急性肾损伤相关的129个靶点,京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析表明其主要从磷脂酰肌醇激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K-Akt)等信号通路实现对急性肾损伤的治疗,提示咖啡酸、黄芪甲苷、丹参醇A、黄芪皂苷Ⅱ和迷迭香酸等5个核心成分为黄芪丹参煎液治疗急性肾损伤的潜在Q-Marker。分子对接结果提示网络药理预测的Q-Marker可靠性较高。结论:通过成分表征和网络药理学关联分析,预测黄芪丹参煎液治疗急性肾损伤的潜在Q-Marker,为其整体质量控制提供参考依据。     

直接前方入路全髋关节置换术学习曲线及其前后疗效分析

目的 研究采用直接前方入路（direct anterior approach, DAA）行全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的临床疗效,探讨直接前方入路全髋关节置换术（DAA-THA）的学习曲线及其前后期疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2019年5月在绵阳市中心医院行DAA-THA的105例病人的手术时间、术中出血量、切口引流量、手术前后血红蛋白（hemoglobin, HGB）及白蛋白（albumin, ALB）差值、住院时间、术后假体位置（外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角）、肢体长度差（limb length discrepancy, LLD）、并发症及Harris髋关节功能评分等临床资料,探讨该术式学习曲线,比较分析学习曲线前后病例的上述各项指标。结果 病例均获得随访,随访时间为6~18个月,平均12个月。病人手术时间为（136.88±34.52） min,术中出血量为（248.43±131.44） ml,术后引流量为（233.07±122.35） ml,HGB差值为（27.16±11.01） g/L,ALB差值为（10.72±3.94） g/L,住院时间为（8.61±3.96） d。术后Harris评分为（79.82±5.95）分,前倾角为14.24°±5.62°,外展角为42.57°±7.25°,股骨柄-髓腔轴线夹角为2.66°±1.59°,LLD为（5.11±3.82） mm。手术时间、术中出血量、假体安放位置、住院时间在完成54例DAA-THA后趋于稳定。以54例为界,分为前期组（54髋）和后期组（51髋）。DAA-THA后期组的手术时间、术中出血量、住院时间、外展角、股骨柄-髓腔轴线夹角小于前期组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。DAA-THA前期组与后期组在术后引流量、HGB差值、ALB差值、前倾角、LLD、术后1、3、6个月Harris髋关节功能评分方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组均无假体脱位发生,DAA-THA后期组的并发症发生率小于前期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DAA-THA学习曲线为54例左右,度过学习曲线后,DAA-THA手术技术在多方面更加稳定与成熟,可以有效地减少手术时间及术中出血量,提高假体安放的准确性,缩短住院时间,降低并发症的发生,从而为病人提供更优的术后早期疗效。