宫腔粘连松解术不同手术方式对术后复发、月经及妊娠状况的影响

目的探究宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)预防再粘连的两种技术的效果及对患者月经及妊娠的影响。方法选取2016年6月-2018年6月该院妇科收治的宫腔粘连(IUA)患者64例,均行TCRA,根据预防再粘连的方法分为A组(28例)和B组(36例),A组术中留置宫内节育器,B组留置注水Foley导尿球囊,两组均注入几丁糖并行人工周期治疗。随访至术后1年,观察并比较两组治疗效果、再粘连率、宫腔重建情况、月经改善率及妊娠状况。结果对于轻中度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为84.6%和81.2%、再粘连率为23.1%和18.7%、月经改善率为76.9%和75.0%、手术有效率为69.2%和75.0%、FAS评分为(3.3±0.7)分和(2.8±0.4)分、术后1年妊娠成功率为30.8%和37.5%,差异均无统计学意义(均P>0.05);对于重度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为60.0%和80.0%、再粘连率为40.0%和25.0%、月经改善率为53.3%和70.0%、手术有效率为46.7%和60.0%、FAS评分为(4.1±0.8)分和(3.2±0.5)分、术后1年妊娠成功率为13.3%和30.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于重度IUA患者,TCRA术中留置球囊导尿管对预防宫腔再粘连,促进月经恢复、宫腔重建及妊娠方面的效果优于留置宫内节育器,对于轻中度IUA患者,两种方法的效果基本相同,临床上应根据不同情况采取最佳治疗措施。     

雌激素联合甲硝唑对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果研究

目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果。方法选取2016年1月-2018年12月该院接诊的70例老年女性阴道炎患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗,均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效、临床症状、炎性因子、乳酸杆菌阳性率水平的变化及复发情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组阴道瘙痒、疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组炎性因子血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组乳酸杆菌阳性率高于对照组,治疗后3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论雌激素联合甲硝唑治疗老年女性阴道炎临床疗效显著,可有效改善阴道微生态菌群的失调,值得在临床推广。     

经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用

目的探讨经尿道电切术(TUR)在泌尿外科中的临床应用价值。方法采用TUR治疗151例泌尿外科病例,其中良性前列腺增生(BPH)123例,腺性膀胱炎13例,膀胱肿瘤7例,前列腺硬化症3例,电切术后前列腺段疤痕狭窄的3例,前列腺癌2例。术后随访3～24个月。结果本组151例病例,前列腺疾病的87例获随访,最大尿流率(Qmax)术前为(4.07±3.07)mL/s,术后3个月为(19.74±2.41)mL/s,国际前列腺的症状评分(I-PSS)术前为(27.55±4.07)分,术后3个月为(6.18±2.63)分,生活质量评分术前为(4.28±0.54),术后为(0.84±0.45),三项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.001);腺性膀胱炎和膀胱肿瘤共20例,术后每3、6、12、24个月复查一次,未见复发。结论TUR治疗是一种微创、安全、有效、可靠的治疗方法,值得在泌尿外科领域广泛推广应用。     

盘锦市2007年药品不良反应报告分析

目的汇总分析盘锦市2007年药品不良反应报告,发挥药品不良反应监测工作的指导作用,保障公众用药安全。方法采用病例回顾性研究方法,对盘锦市2007年1-12月收集到的977例药品不良反应病例报告进行综合分析。结果药品不良反应报告有62.33来源于医疗机构。新的严重的药品不良反应报告占27.94。不良反应累积的主要系统及器官为皮肤及其附件。抗微生物药物占47.08。静脉给药占给药途经的51.79。结论应加强药品不良反应监测工作,提高报告质量和分析评价能力,为保障公众用药健康服务。