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1.
目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。 相似文献
2.
3.
目的:探讨多层螺旋CT对食管癌术后急性肺损伤的临床应用价值。方法选择2006年3月至2014年6月该院行食管癌术后经临床及实验室检查确诊为急性肺损伤并有完整胸部螺旋CT资料的26例患者作为研究对象,分析病变的螺旋CT表现。结果食管癌术后急性肺损伤的螺旋CT表现具有多样性特点,26例患者中表现为以下叶为主的双肺多发病变13例,病变仅位于下叶9例,位于中叶3例,位于上叶1例;表现为局部肺野单发或多发磨玻璃密度影21例,片状实变影13例,其中伴支气管充气征7例,亚段或肺段不张11例,一叶性肺不张3例;局限性或弥漫性肺气肿8例,伴胸腔积液23例,气胸5例。结论胸部多层螺旋CT能直观显示食管癌术后所致急性肺损伤的病变部位、范围及其严重程度,为早期诊断、治疗及随访复查提供了依据。 相似文献
4.
背景 氯胺酮是临床上常用的麻醉药物,但其除了具有传统的麻醉作用外,近年来对氯胺酮抗炎作用的研究已经取得了较大进展. 目的 综述氯胺酮抗炎作用在临床应用中的研究进展,为其在围术期应用提供参考. 内容 氯胺酮有炎症调节作用,能够及时防止局部炎症反应的恶化,又避免了过度抑制促炎反应.氯胺酮是免疫调节剂,而非免疫抑制剂. 趋向 如何优化氯胺酮的给药剂量、方式和时机,是未来的研究趋势. 相似文献
5.
6.
目的探讨最佳氧合法导向的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型(n=6),在充分肺复张的基础上,利用最佳氧合法滴定最佳PEEP,并维持通气2 h。观察基础状态(PEEP 5 cmH2O)、ARDS模型稳定(PEEP 5 cmH2O)和最佳PEEP维持通气2 h的血流动力学、气体交换和呼吸力学变化。结果最佳氧合法滴定的最佳PEEP为(18±2)cmH2O。与ARDS模型比较,最佳PEEP维持通气期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)和肺循环阻力指数(PVRI)差异无统计学意义(P>0.05),CVP、MPAP、PAWP和PVRI较基础状态明显升高(P<0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)和氧输送(DO2I)显著升高(P<0.05),肺内分流率(Qs/Qt)明显改善(P<0.05),且PaCO2、PaO2/FiO2、DO2I和Qs/Qt均接近基础状态(P>0.05)。与ARDS模型稳定时比较,最佳PEEP维持通气期间的平均气道压(Pm)明显升高(P<0.05)、平台压力(Pplat)无明显变化(P>0.05)、肺动态顺应性(Cdyn)明显增加(P<0.05)。结论最佳氧合法导向的PEEP能有效地减少ARDS绵羊的肺内分流、改善氧合和肺顺应性,对血流动力学无明显影响。 相似文献
7.
目的观察全麻喉罩通气过程中能封闭气道的最小套囊内压(intracuff pressure,ICP)设置的效果。方法全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为压力调控组(P组)和对照组(C组),每组30例。全麻诱导后插入4号Supreme喉罩,向套囊内注入空气,使ICP达60 cm H2O。行容量控制通气,记录气道峰压(peak pressure,Ppeak)。P组将喉罩套囊内气体抽净后,向套囊内充气至ICP达Ppeak水平,如漏气,每次增加5 cm H2O,直至无气体从口咽部漏出。气腹建立后,P组套囊充气恢复至60 cm H2O,再次记录Ppeak后重复以上操作,并以此作为封闭气道的最小ICP直至手术结束。C组ICP保持为60 cm H2O。记录气腹前和气腹后Ppeak、ICP和套囊充气容量;测定呼气相和吸气相ICP;记录吸气VT(VTi)和呼气VT(VTe),计算漏气率=[(VTi-VTe)/VTi×100%];记录术后24 h咽喉部并发症情况。结果与C组比较,P组在气腹前和气腹后呼气相和吸气相ICP均明显降低(P0.05)。气腹前和气腹后P组套囊充气容量明显低于C组(P0.05)。与气腹前比较,气腹后两组漏气率均明显升高(P0.05)。与C组比较,P组术后咽喉痛及吞咽不适的发生率明显降低(P0.05)。结论全麻喉罩通气过程中将ICP设置在Ppeak+0~5 cm H2O,可产生良好的密封效果,且可减少咽喉部并发症的发生。 相似文献
8.
目的 观察瑞芬太尼加强甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的效果和对呼吸功能的影响.方法 一侧甲状腺腺瘤行单纯腺瘤切除或单侧甲状腺次全切除术的患者40例,分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼+氟哌利组(B组),每组20例.施颈丛神经阻滞.手术开始后A组静脉输注瑞芬太尼0.05~0.1 μg· kg-1·min-1,B组静注芬太尼、氟哌利多.观察2组麻醉效果以及不同时点:基础(TO)、颈丛阻滞后10 min (T1)、手术开始(T2)、手术开始后10 min(T3)、肿瘤切除时(T4)和术毕(T5)时的RR、SpO2、SBP、HR值.结果 A组麻醉效果优良率高于B组(P<0.05).2组颈丛阻滞后各时点SBP、HR均较基础值升高(P<0.05或<0.01).肿瘤切除时(T4)的SBP、HRA组明显低于B组(P<0.05或<0.01).A组T3 、T4 、T5时RR、SpO2明显低于基础值(P<0.05或<0.01)并明显低于(T3RR除外)B组(P<0.05或<0.01).结论 以0.05~0.1 μg· kg-1·min-1的速度持续输注瑞芬太尼可以完善甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果,但对呼吸功能产生一定程度抑制. 相似文献
9.
目的 通过观察固定剂量给药和按体质量给药2种方法对无痛胃镜麻醉效果及恢复效果的影响,探究无痛胃镜中瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑的最适剂量。方法 选择扬州大学附属医院内镜中心行无痛胃镜的患者200例,随机分为W1、W2、F、C组共4组:理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg·kg-1(W1组);理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg·kg-1(W2组);甲苯磺酸瑞马唑仑固定剂量5 mg(F组);理想体质量丙泊酚1.5 mg·kg-1(C组),每组50例。所有患者均给予小剂量瑞芬太尼0.25μg·kg-1(理想体质量)行镇痛预处理后静脉注射相应剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑或丙泊酚。记录麻醉效果、复苏质量、心率、血压、脉氧饱和度、围手术期不良事件等;改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化。结果 W2组镇静成功率最高(96.0%),C组镇静成功率(86.0%)仅次于W2组,W1组镇静成功率72.0%,F组镇静成功率10.0%,镇静明显不足。F组在初次给药后血压较W2组和C组均高(P<0.05),在给药... 相似文献
10.
目的探讨乳腺组织中PARP-1及Caspase-3表达水平对于乳腺癌诊断与治疗的临床价值。方法 60例乳腺癌患者作为观察组(根据肿瘤大小及癌细胞扩散情况,分为早期Ⅰ级32例;中期Ⅱ级17例;晚期Ⅲ级11例)以及30例良性病变的女性患者,取乳腺组织,分别测定其PARP-1、Caspase-3表达水平。结果观察组患者PARP-1水平明显高于对照组;且在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者中,PARP-1水平逐渐升高;差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者Caspase-3水平低于对照组(P0.01);三级患者Caspase-3水平无明显差异(P0.05)。结论乳腺组织中PARP-1、Caspase-3水平的变化与乳腺癌发生及严重程度有密切的关系,可以通过检测PARP-1、Caspase-3水平判断乳腺癌的病情,具有临床价值。 相似文献