非对称性二甲基精氨酸与血管性痴呆关系的研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是各种脑血管疾病导致的认知功能碍临床综合征,是继阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)之后第2位最常见的痴呆原因.在脑血管病尤其是缺血性脑血管病发生之后,患者可存在程度不等认知障碍,从VD到亚临床血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).     

多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析

目的 调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况，并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为，为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法 回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例，记录患者年龄、性别、发病至就诊时间、医疗费用类型、来院方式、独居、转诊、发病地点、危险因素、发病前改良的Rankin量表、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中意识、新型冠状病毒肺炎影响等。根据患者发病至就诊时间是否在4.5 h内分为及时组447例和延迟组1420例。统计老年AIS静脉溶栓率，采用多因素logistic分析评估院前延迟的影响因素。结果 本研究431例(23.1%)使用了静脉溶栓治疗；而在未使用静脉溶栓的原因中，院前延迟1272例(88.6%),占比最大。2组使用急救服务系统、独居、转诊、心房颤动、NIHSS评分、缺乏脑卒中意识比例比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，发病时NIHSS评分高(OR=0.876,95%CI:-0.192～-0.073)...     

急性脑梗死动静脉联合溶栓三例

例1女,71岁,主因突发右侧肢体力弱、言语不利2h于2011年12月5日入院.既往高血压病、阵发性心房颤动、高脂血症、脑梗死、慢性支气管炎病史.体格检查:精神较差,体温36.1℃,脉搏66次/min,呼吸22次/min,血压134/68 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).神经系统检查:昏睡;双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双眼向左凝视,无眼球震颤,右侧鼻唇沟略浅.疼痛刺激右侧肢体无活动,左侧肢体可见不自主活动,右侧肢体肌张力偏低,四肢腱反射(+),双侧掌颏反射、Hoffmann征阴性,右侧Babinski征、Chaddock征阳性,余阴性.急诊头颅CT示右侧枕叶陈旧性梗死灶,脑萎缩.心电图示窦性心律,ST-T改变.