PFNA治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折疗效及并发症分析

目的 评价PFNA治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的疗效和并发症.方法 本组资料共有59例患者,按AO/ASIF分型A2型骨折48例,A3型11例.主要观察指标为术中情况、骨折复位质量、术后并发症及疗效.结果 骨折全部采用闭合复位内固定,51例手术操作顺利,骨折复位52例好,可7例.48例患者在术后12周骨折愈合,39例患者恢复到伤前活动水平.有8例患者术中操作中遇到问题,随访中没有螺旋刀片切割股骨颈和进入髋臼,股骨干骨折及内固定失效病例发生.结论 PFNA能够成功治疗不稳定股骨转子间骨折且并发症少,螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力和防止股骨头颈切割.     

PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的对照研究

目的比较股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法回顾分析采用PFNA或Gamma钉固定治疗的69例不稳定股骨近端骨折患者,术后4周、12周、6个月、12个月定期随访。评价指标有围手术期资料、功能和疼痛评估、生活状况、骨折愈合情况和主要并发症等。结果在12周时行走能力PFNA组明显优于Gamma钉组（P〈0.05）。Gamma钉组延迟愈合和骨不连发生率高于PFNA组（P〈0.05）。PFNA组并发症和再手术率低于Gamma钉组（P〈0.05）。结论两种治疗方法都能取得良好的手术疗效,PFNA的优点为较低的再手术率、股骨头切出率、再骨折率,在早期康复阶段有优势。     

锁定钢板治疗Schazker Ⅴ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。     

复杂胫骨平台骨折的手术疗效观察

目的探讨锁定钢板、LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折方法及疗效。方法将34例复杂胫骨平台骨折手术患者行锁定钢板、LISS钢板固定,观察治疗效果。结果随访时间11～34个月,平均24个月,据HSS膝关节评分法评价疗效,优20例,良12例,中1例,差1例,总体优良率达97%。结论锁定钢板,特别是LISS钢板固定治疗复杂性胫骨骨折,创伤小、固定可靠、功能满意,是一种有效的内固定方法。     

关节镜下保留与清除断裂前交叉韧带残端重建术后疗效比较

目的:对比关节镜下保留与清除断裂前交叉韧带（ACL）残端重建术后临床疗效。方法:回顾性分析70例获得12个月以上随访的ACL断裂患者临床资料,其中对照组35例采用传统清除残端重建ACL,观察组35例采用保留残端重建ACL,比较2组患者术后关节稳定性、关节功能及本体感觉恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12～27个月。2组患者术后关节稳定性差异无统计学意义（P>0.05）;末次随访时观察组患者术后关节功能均优于对照组（P<0.01）;观察组患者术后本体感觉优于对照组（P<0.01）。结论:关节镜下保留与清除残端重建ACL均能取得较好的临床疗效,恢复关节稳定性;但保留残端手术更有利于术后膝关节功能及本体感觉的恢复。     

打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用

目的 从基础与临床两方面探讨3D打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用可行性。 方法 基础部分选择36例髋臼骨折病人,临床部分选择13例髋臼骨折病人,应用3D打印技术结合术前虚拟手术设计,根据髋臼骨折病人骨盆薄层CT扫描数据进行三维重建、虚拟骨折块分离、虚拟手术复位、虚拟内固定植入模拟髋臼骨折手术,为病人制定个性化的手术方案,进行临床手术治疗。 结果根据病人骨盆薄层CT扫描数据成功获得高精度虚拟复位模型,虚拟模拟骨折块分离、复位、内固定置入等步骤确定钢板植入位置、螺钉植入方向、螺钉植入长度,制定个性化、最优化手术方案设计,并结合虚拟手术设计完成3D模拟手术;基础实验部分病人钢板位置均与数字化设计高度一致,螺钉方向与数字化设计高度吻合,虚拟手术设计螺钉长度与3D模拟手术螺钉长度比较差异无统计学医院(P>0.05);临床实验部分病人均按照虚拟手术设计成功完成手术,术后与虚拟手术设计钢板、螺钉位置及数量高度一致,虚拟手术设计螺钉长度与临床手术螺钉长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 3D打印与虚拟手术设计可为髋臼骨折病人制定最优化、个性化的手术方案,有效提高手术精确性与安全性,应用可行性高。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院用锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例的临床资料.结果:35例获随访(6～20个月),骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优20例,良12例,可3例.优良率91.4％.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,功能恢复好,是一种较好的固定肱骨近端骨折的内置物.     

双带襻钢板与锁骨远端解剖锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折临床效果观察

目的 比较双带襻钢板与锁骨远端解剖锁定钢板(LAP)在Neer Ⅱ型锁骨远端骨折(DCF)患者临床治疗中的效果。方法 选取2018年12月—2021年12月该院收治的92例Neer Ⅱ型DCF患者,根据术式的不同进行分组,42例采用双带襻钢板治疗的患者为双带襻钢板组,50例采用LAP治疗的患者为LAP组。记录二组围术期相关指标,并与于术后6个月,比较二组临床疗效、患肩肩关节功能情况,记录术后并发症的发生情况。结果 术后6个月时,双带襻钢板组的整体临床疗效明显优于LAP组(P<0.05);双带襻钢板组患者的手术时间、术中出血量均高于LAP组(P<0.05),住院时间与LAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);双带襻钢板组在疼痛、ADL、ROM及肌力各方面的评分均高于LAP组(P<0.05);二组患者中均无切口感染发生,部分患者出现肩部剧烈疼痛、肩峰撞击及内固定物断裂或松动情况,双带襻钢板组的术后并发症总发生率为4.76%,低于LAP组的20.00%(P<0.05)。结论 尽管双带襻钢板治疗Neer Ⅱ型DCF的手术时间较长,但其临床疗效较优,且患者术后患...     

3D打印结合数字化设计在髋臼骨折手术治疗中的应用

目的 探讨3D打印结合数字化设计在髋臼骨折手术治疗中的应用.方法 将58例髋臼骨折患者随机分为3D组和常规组,各29例.3D组采用3D打印结合数字化设计治疗,常规组采用常规内固定治疗.比较两组手术相关指标、骨折复位质量、Majeed评分优良率.结果 3D组中,3D模型模拟手术、虚拟手术方案、临床手术中的置入钢板数量和位...