茵胆平肝胶囊治疗病毒性肝炎的临床观察

茵胆平肝胶囊治疗病毒性肝炎的临床观察上海市中医药学会肝病分会茵胆平肝胶囊协作组王育群，王灵台，邬尧清，张春涛，夏翔，邢练军（执笔）福建省漳州市制药厂洪志明，朱耶川，洪火木福建省漳州市药物研究所唐志杰，陈纪鹏，陈刚毅关键词：茵胆平肝胶囊，病毒性肝炎茵陈...     

二甲基亚硝胺致大鼠肝癌前病变TGF—βⅡR的表达及中药的调节

目的：研究二甲基亚硝胺（DMN）致大鼠肝癌前病变肝组织TGF－βⅡ的表达及中药的调节作用。方法：以DMN诱导大鼠肝硬化、肝癌前病变模型,免疫组化ABC法检测肝组织TGF－βⅡ的表达和分布。结果：DMN腹腔给药18周,致肝硬化、肝癌前病变大鼠模型,表现为血清γ-GT、AFP的增高,肝细胞异常增生,肝组织TGF－βⅡR的表达显著降低;人参鳖甲煎丸可能效阻止或延缓肝硬化及肝细胞的异型增生。结论：人参鳖甲煎丸预防组织癌变的机理可能是诱导肝细胞表达TGF－βⅡ的表达显著降低;人参鳖甲煎丸可有效阻止或延缓肝硬化及肝细胞的异型增生。结论：人参鳖甲煎丸预防肝组织癌变的机理可能是诱导肝细胞表达TGF－βⅡR,从而抑制异型肝增殖.     

益气活血汤合苦参素注射液杭乙型肝炎病毒临床观察

观察益气活血汤联合苦参素注射液抗乙型肝炎病毒的作用。设治疗组30例,以益气活血汤合苦参素注射液治疗,对照组30例单纯用苦参素注射液治疗,疗程6个月。结果：治疗组HBeAg、HBV－DNA的阴转率分别为50．00％、56．00％。与对照组40．00％、40．91％相比有显著差异（P＜0．05）。症状体征改善、好转亦较对照组明显（P＜0．05－P＜0．01）。提示益气活血汤联合苦参素注射液有明显的抗乙型肝炎病毒作用。     

活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化临床观察

为观察中药活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化的临床疗效及其对纤维化标志物的影响,随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用活血软肝汤和人参鳖甲煎丸进行治疗,疗程6个月.结果治疗组的症状体征明显改善,肝功能恢复等较对照组好(P＜0.05),血清HA、LN、PⅢP水平降低,较对照组明显(P＜0.01).提示活血软肝汤对肝炎后肝硬化有较好疗效,并能明显降低血清肝纤维化标志物水平.     

人参对人体的保健作用

人参对人体的保健作用王育群，王雨人参为山草类五加科多年主植物人参的宿根，由于其产地及加工方法不同，其作用也因之稍异，大致分为了列几种：野生者，名野山参，效用最佳：人工移植粗壮者。名移山参，与野山参相近；产于朝鲜者，名高丽作者系龙华医院肝科主任医师，对...     

乙肝辨证分型与病毒复制关系的初步研究

通过大样本的临床调查研究 ,初步探讨乙型慢性病毒性肝炎患者辨证分型与病毒复制程度之间的关系。采用临床流行病学———回顾性研究的方法。结果 ,本次调查资料经数据完整性、诊断规范化、辨证标准化初步筛选。 2 82例乙型慢肝患者 ,各证型的分布为肝郁脾虚 >肝胆湿热 >瘀血阻络 >肝肾阴虚 >脾肾阳虚 ,其中以肝郁脾虚证和肝胆湿热证为其常见证型 ,占所调查对象的 84 75 % ;肝郁脾虚证患者以HBsAg(+)、HBeAb(+)为主 ,病毒处于低复制阶段 (R1=0 938,P <0 0 1) ;而肝胆湿热证多见两种表型(R2 =0 799,P <0 0 1) ,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA(+)或HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA(+) ,提示病毒复制高度活跃。肝胆湿热证与病毒高复制状态具有显著相关性。     

调免Ⅰ号治疗自身免疫性肝炎的临床观察

为观察调免Ⅰ号对自身免疫性肝炎的治疗作用。24例自身免疫性肝炎患者随机分为调免Ⅰ号治疗组与激素对照组,疗程3个月,结果：自身免疫性肝炎患者服用调免Ⅰ号后,自觉症状,体征,肝功能,各项免疫指标较治疗前明显改善。总有效率达91.66%,与激素联合硫唑嘌磷治疗的对照组作用相近。提示具有化瘀补虚,解毒养阴疏肝作用的调免Ⅰ号对自身免疫性肝炎具有良好的治疗作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的：研究清肝活血方治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照的方法,将120例酒精性肝病患者分为清肝活血方组(60例,口服清肝活血方)、小柴胡冲剂组(30例,口服小柴胡汤冲剂)、一般治疗组(30例,口服肝泰乐、维生素C),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果：清肝活血方组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P<0．01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密度脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P<0．01);清肝活血方并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度：结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能。抗肝纤维化,促进酒精在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

致肝损害的药物种类

能引起肝脏损害的药物种类很多。近年来，随着大量新药的不断研制和开发应用，多种药物联合应用的增多．使得药物性肝病的发病率也日益增高。据统计，目前约有600余种药物可引起不同程度的肝脏损害。因黄疸而住院的病人中2％由药物性肝病引起。在爆发性肝衰竭的患者中有25％被认为与使用药物不当有关。其中，以老年人为多见。据统计，引起药物性肝损害的药物主要有以下几类：     

黄疸病诊疗源流述

1病名与分类 黄疸的病名,首见于《内经》,也称为“发黄”、“黄瘅”,并以白睛、皮肤黏膜、小便发黄为主症。《素问·平人气象论》言“目黄者日黄疸”,则更强调了目睛黄染的重要特征。《灵枢·论疾诊尺篇》详细地描述了黄疸的主要症状,如“色微黄”、“齿垢黄”、“爪甲上黄”等。《金匮要略》对黄疸类型进行了细化,分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸等五类。“黄疸”的病名在后世更加多样化,如晋代葛洪依据黄疸特征又称其为“肤黄病”;至隋代,《诸病源候论》将黄疸称为“黄病”,并根据不同临床表现分称二十八病候。分类方面也更加细化,《圣济总录》中将黄疸细分,有三十六黄之称谓;明代《景岳全书》中的“黄症”即指黄疸,将其分称“阳黄”、“阴黄”、“表邪发黄”和“胆黄”四种病名。