断肢(指)再植术的几个问题

断肢及断指再植的临床及实验研究已有一百余年的历史。1814年William Balfuor未缝血管首次接活一个断指,1902年Carrel发表血管缝合法,1903年Hophner首次移植狗腿成功。但是,在临床上,吻合血管进行断肢或断指再植,还是六十年代以后的事。1962年,Malt、Shorey、Herbsman,1963年,Kleinert ＆ Kasden、陈中伟等,相继接活了上臂、前臂、腕部的完全和不全断肢。1968年,小松、玉井报告了一例拇指再植成功症例。在上述经验的基础上,国内外陆续发表了许多断肢或断指再植成功的报告。我院自1963年起,开始进行断肢再植的实验研究,并陆续收治断肢(指)伤员20余例,进行再植者17例,其中7例断肢再植后成活者6例,10例断指及断掌再植者成活7例。其它均在清创后放弃再植。通过少数成功与失败的症例,取得了一些粗浅体会,提出供同道参考。     

腓肠肌——皮瓣移位治疗下肢慢性化脓性骨髓炎

下肢慢性化脓性骨髓炎是临床常见病之一。传统的治疗方法较多,常用的有Orr 氏疗法,死骨摘除,清创后缺损部分充填(带蒂肌瓣移植、海棉骨移植)及截肢等。应用腓肠肌—皮瓣移位是一种较新方法。它操作比较简单,而且安全可靠。1982年11月以来,我们对3例胫骨慢性化脓性骨髓炎病人施行了腓肠肌内侧头—皮瓣移位术,均获得成功。手术方法本组病例均采用硬膜外麻醉,取仰卧位,在止血带下进行手术。(一)清创:这是手术成功的基础,彻底切除窦道及其周围的疤痕组织,凿开感染的骨腔,摘除死骨,切刮骨腔壁炎性肉芽组织及病骨,直至露出新鲜骨创面,并有出血为限度。为避免骨腔内残留碎骨片及病理性组织,可用     

断肢(指)再植术的几个问题

断肢及断指再植的临床及实验研究已有一百余年的历史。1814年 William Balfuor未缝血管首次接活一个断指,1902年 Carrel发表血管缝合法,1903年 Hophner 首次移植狗腿成功。但是,在临床上,吻合血管进行断肢或断指再植,还是六十年代以后的事。     

丹参和透明质酸钠注射液对骨性关节炎治疗作用的实验研究

采取家兔膝关节制动方法建立骨性关节炎动物模型，用丹参注射液和透明质酸钠注射液关节腔内注射进行治疗，分别在制动后3、6、9周测量关节活动度，取关节软骨制成标本经光镜和透射电镜观察。结果显示，与单纯制动组比较，丹参治疗组和透明质酸钠治疗组的关节活动度明显改善，关节病变出现晚，程度轻，以早期最明显。表明丹参和透明质酸钠具有延缓和减轻关节退变的作用，对骨性关节炎早期有一定的治疗作用。     

参麦注射液对骨关节炎动物模型血液中白细胞介素1水平的影响

目的：探讨参麦注射液对骨关节炎动物模型血液中ＩＬ－１水平的影响。方法：建立骨关节炎动物模型，随机分成３组：Ⅰ参数组，Ⅱ盐Ⅲ正常对照组。Ⅰ，Ⅱ组分别注射参麦注射液和无菌生理盐水，Ⅲ组不做注射。按设计分批次处死，检测模型动物中血液中ＩＬ－１水平。结果；参麦注射液能够明显降低动物模型血液中ＩＬ－１的升高水平。结论：参麦注射液通过抑制血液中ＩＬ－１水平的异常升高发挥对骨关节炎的防治作用。     

骨性关节炎模型动物血液、关节液中IL -1水平检测

目的 定量检测有性关节炎（OA）模型动物血液（血清、上清），关节滑液中IL－1水平变化并探讨其意义。方法 实验动物随机分成实验组、正常对照组，依实验设计定期留取血液及关节滑液，检测其中IL－1含量，结果 实验组动物血液（血清、上清）、关节滑液中IL－1水平显著升高，与正常对照组比较有显著差异。结论 IL－1升高水平与OA病变程度平行，二者呈高度正相关。     

膝关节滑膜皱襞综合征：附6例报告

本文6例综合征都是在无关节镜条件下根据临床表现特点进行诊断的,并在直视下行滑膜皱襞切除术。6例病人全部治愈。随访平均2年1个月,疗效满意。手术的关键是,有病变的滑膜皱襞及受累的滑膜切除要彻底。     

左腘窝巨大多发神经纤维瘤病一例报告

患者男, 32岁。幼年时全身皮肤即出现散在咖啡斑及柔软肿块,随年龄增长逐渐增大、增多。其中左窝部肿块增长明显（图 1）,且破溃感染 ,影响行走,不能下蹲。其父、叔、妹均有类似病变。查体：全身皮肤多处可见直径 2～ 7 mm卵圆形、不规则的咖啡色斑块及散在 (腋窝及腹股沟部多见）棕褐色斑点（似雀斑样）。躯干、四肢有数百个呈圆形、条索状或不规则形,小如黄豆,大如鸡卵正常肤色或淡紫色的柔软肿块,其中左窝部肿块巨大,颜色暗紫。肿块的皮肤较硬有皱褶,局部破溃。触之质软、活动、有垂落感,其内有数十个鸽卵大硬性肿物。左颈…