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1.
目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住天数为因变量,以患者年龄(AGE),病程(Course,year),体外循环的时间(TCPB)和ASA分级,术前平均肺动脉压(mPAPPRE),术前右心室/左心室容积比(RV/LVPRE),术后右心室/左心室容积比(RV/LVPOST),术前左心室射血分数(LVEFPRE)和术后左心室射血分数(LVEFPOST)为自变量;采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果:施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、mPAPPRE、RV/LVPRE、TCPB和LVEFPOST。结论:本研究提示在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况(ASA分级)、术前平均肺动脉压、术前右心室/左心室容积比、体外循环时间和术后LVEFPOST与预后转归密切相关。 相似文献
2.
根据Lauge-hansen的方法[1]对踝关节骨折进行分型,并指导临床治疗闭合性踝关节损伤78例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组78例,男54例,女24例,年龄16-68岁,其中旋前外展型14例,旋后内收型15例,旋后外旋型35例,旋前外旋型12例,垂直压缩型2例。回访时间6~20mo。按Olerud和Molander的评分标准,优良72例,一般5例,断钉1例,优良率92·3%。1.2 Lauge-hansen分型1.2.1旋后内收型足于受伤时处于旋后位(足跖屈、内翻位),距骨在踝穴内受到强力内翻的外力,外踝受到牵拉,内踝受到挤压(如图1)。Ⅰ°外踝韧带断裂或外踝撕脱骨折,外踝骨折常低于踝关… 相似文献
3.
目的:分析动态心电图中房颤伴R-R间距的临床意义。方法:分析动态心电图(DCG)检查结果,检出房颤伴长R-R间距65例,对平均心室率、长R-R间距以及其与睡眠是否相关进行比较。结果:65例中长R-R间距815次,白天105次(约占12.88%)、夜晚710次(约占87.12%);平均心室率<60次/min 40例,≥60次/min 20例,长R-R间距<2.5 s 20例,≥2.5 s 45例;长R-R间距与睡眠不相关30例,与睡眠相关35例。结论:房颤伴长R-R间距多在夜晚睡眠时出现,R-R间距越长,平均心室率越慢。 相似文献
4.
目的:观察GustiloⅢC型胫骨开放性骨折的保肢治疗过程及功能恢复情况。方法:GustiloⅢC型胫骨开放性骨折16例共18肢,急诊行清创、骨折固定、动静脉修复术,1例双侧骨折术后24 h行双大腿下段截肢术,1例双侧骨折急诊行一侧膝下截肢术,其余15肢经4~9次(平均5次)手术保存下来,4例行游离胸脐皮瓣,2例行游离背阔肌皮瓣,其余行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部转移筋膜皮瓣修复软组织缺损。骨缺损取自体髂骨移植修复。术后随访12~49个月,平均19个月。修复后的小腿功能按照Puno等的标准评定。结果:15肢软组织缺损全部修复,1例已伤后72个月,骨折仍未愈合。15肢均有明显的垂足、垂趾等畸形。功能评定均为差。结论:对GustiloⅢC型胫骨开放性骨折保肢应非常慎重,特别是伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或肢体已明显缩短,或胫神经损伤预计足底难以恢复保护性感觉,或挤压伤伴热缺血时间大于6 h,预计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染,应考虑一期行膝下截肢术;如经多次扩创,小腿肌肉已大部分坏死、缺失,亦应行膝下截肢术。 相似文献
5.
胫骨上段开放性骨折合并胭动脉损伤是小腿的严重损伤,属Gustilo ⅢC型骨折,常合并胫神经和腓总神经的损伤及小腿肌肉的严重损伤. 相似文献
6.
屈肌腱滑膜结核较为少见,而前臂及腕部广泛屈肌腱滑膜结核则更为少见,临床上易于误诊,我科于2006年收治该病例2例,采取广泛滑膜切除术,效果良好,现报告如下。 相似文献
7.
目的探讨医用可吸收防粘连膜促进Ⅱ区屈指肌腱愈合与减少肌腱粘连的临床效果。方法 2010年8月至2013年4月,将Ⅱ区屈指肌腱损伤修复术后的67例患者80指随机分为两组,其中一组为防粘连膜组(试验组,33例,共39指),术中肌腱吻合完成后,肌腱断端包以医用可吸收防粘连膜;另一组为无防粘连膜组(对照组,34例,共41指),术中修复屈肌腱后直接缝合皮肤。在术后12周,采用肌腱总主动活动度(TAM)评定标准评价肌腱的功能状况;采用Lovett分级法评价患指屈指肌力。结果两组术后无肌腱再断裂病例出现。在术后12周时,根据TAM系统评定标准,试验组与对照组的优良率分别为94.9%和70.7%,组间差异有统计学意义(P=0.000),试验组显著高于对照组,两组患指屈指肌力恢复正常的发生率分别为100%和95.1%,组间差异无统计学意义(P=0.162)。结论医用可吸收膜具有促进Ⅱ区屈指肌腱愈合的效果,可有效防止术后肌腱粘连,改善患指主动活动功能。 相似文献
8.
上肢神经原发性环形缩窄是一种少见的、不明原因的周围神经损伤性疾病.主要表现为无明显原因所致的周围神经损伤综合征,其基本的病理形态变化为病变神经的不明原因狭窄,轻者外膜皱褶,或呈环状凹陷,重者犹如沙漏样或线扎样,神经轴索断裂,仅靠外膜相连,远侧段常有旋前扭转.其中无明显致压物是其最具共性的特征. 相似文献
9.
目的:探讨小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎的效果。方法:208例确诊肩周炎患者采用小针刀剥离法结合三点法阻滞治疗,并辅以有效的护理指导作为试验组;同期只用小针刀剥离法治疗的200例肩周炎患者作为对照组。结果:实验组治愈率为76.44%,总有效率达98.56%。对照组治愈率为58.50%,总有效率达93.50%。结论:采用小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎,治愈率高,治疗效果满意。 相似文献
10.
腹腔手术后并发急性胰腺炎是较少的临床急诊。我院自1982~1998年间发现术后并发急性胰腺炎共9例,其中3例被手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎,本文就其防治教训方面进行分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄20~69岁,平均52岁,其中8例的原手术是腹腔手术,1例是腹腔外手术,术后发生急性胰腺炎的时间是术后1~46天,平均13.6天。其中3例被手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎。1.2 临床表现本组患者均有急性炎症反应,腹痛是其共同表现,7例为持续性上腹钝痛,2例呈剧烈刀割样痛,均有发烧,6例体温在37.5~38.5℃,3例持续… 相似文献