神经调节素1基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症及其认知功能的关联研究

目的探讨昆明地区汉族人群神经调节素1(NRG-1)基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症及认知功能的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测141例精神分裂症患者和84名正常对照的NRG-1基因SNPrs2954041多态性;采用韦氏记忆量表(WMS)和威斯康辛卡片分类测验(WCST)评估两组人群的记忆功能和执行功能,并用PANSS量表评定患者的临床症状。结果两组NRG-1基因SNPrs2954041多态性的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(2=34.01,P<0.05;2=30.201,P<0.05)。按性别分组后比较,结果仍同前。患者组中各基因型组间认知功能比较结果示:①各基因型组间韦氏记忆量表的理解记忆得分差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示G/G与T/T基因型患者间差异有统计学意义(P<0.05)。②G/G与T/T基因型患者比较,威斯康辛卡片分类测验中的错误数、持续错误数和分类个数差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRG1基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症存在关联,他也与精神分裂症患者的认知功能相关。     

云南省丁丙诺啡片与安定、盐酸异丙嗪等多种药物混合滥用的潜力分析

目的:分析云南省丁丙诺啡舌下片(简称丁丙诺啡片)与安定注射液、盐酸异丙嗪注射液等多种药物混合注射滥用(简称丁丙诺啡片多药滥用)的潜力,为政府主管部门的防治工作提供参考依据。方法:采用自行设计的《丁丙诺啡使用情况调查问卷》收集丁丙诺啡片多药滥用者的基本情况和多药滥用情况;采用《视觉类比量表》调查滥用者滥用的主观感受等,并将结果与单独海洛因滥用者和单独丁丙诺啡片滥用者进行比较。结果:丁丙诺啡片与安定注射液、盐酸异丙嗪注射液混合注射滥用者开始使用频率比较与经常使用频率有统计学意义(P=0.001),随着滥用时间的延长,丁丙诺啡片每日使用次数及每次使用量在增加;丁丙诺啡片多药滥用可以减少丁丙诺啡片的用量。66.9%的丁丙诺啡片多药滥用者在减少或停止使用后出现过戒断症状。海洛因滥用者、丁丙诺啡片单一滥用者、丁丙诺啡片多药滥用者的视觉类比量表(VAS)测量分值存在差异(P<0.01)。丁丙诺啡片多药滥用自1992年开始出现以来,滥用人数逐年增多。结论:丁丙诺啡片与安定、盐酸异丙嗪等混合滥用具有滥用潜力,存在流行趋势。建议相关部门进一步加强对丁丙诺啡片、安定等精神药物的处方管理及监管,以防止这些药品的流弊或非法销售,造成更大范围的滥用。     

抑郁障碍患者家庭功能的跨文化研究

目的:探讨中国和美国抑郁障碍患者的家庭功能特征.方法:采用家庭功能量表(FAD)对92例中国抑郁障碍患者(中国组)及92例美国抑郁障碍患者(美国组)进行评估及比较.结果:两组FAD各维度均分均高于健康的家庭功能临界值,为不健康的家庭功能.中国组FAD中的情感反应维度评分及行为控制维度评分明显高于美国组;中国男性组情感反...     

强迫症患者与正常对照的家庭功能和社会支持的对照研究(英文)

背景在强迫症的发生与病情演变中家庭功能起着重要的作用,因而理解强迫症患者的家庭问题类型有助于制定针对性的家庭干预。目的比较强迫症患者及其同住的父母与正常对照及其同住父母的家庭功能和社会支持。方法在同济大学东方医院门诊的32例符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者和其同住的父母中的一位以及通过附近居委会招募的31位社区对照者(年龄、受教育程度相匹配)及其同住的父母之一参加了本研究。所有受试者独立填写2个中文版自评量表,即用于评估家庭功能7个维度的McMaster家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)以及用于评估主观感受到的来自于家庭成员、朋友以及其他社会支持的领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)。结果根据原版量表划分正常与否的分界值,强迫症患者及其父母的FAD所有维度的得分均处于异常范围。除了FAD的情感卷入这一维度,强迫症患者及其父母报告的家庭功能和社会支持都分别低于社区对照及其父母报告的程度。患者与父母在问题解决、沟通和情感介入等3个FAD因子的得分一致性高于社区对照与父母的一致性(p均小于0.001),但行为控制的得分一致性低于对照(p=0.009)。除个别相关系数未达统计学意义外,所有研究对象的MSPSS的4个得分均与FAD的7个得分呈正相关。结论在中国,强迫症类似于其他精神障碍,也是一种广泛影响家庭功能的疾病。治疗强迫症时,需要整合基于家庭的心理社会干预(如家庭治疗)以及基于个体的生物学干预和心理干预。本研究结果发现所有研究对象主观感受到的社会支持与家庭功能密切相关,这凸显了在中国,家庭功能在个体的身份认同与社交网络中的中心地位作用。     

进食障碍的综合治疗

神经性厌食症的患病率约为1%,神经性贪食症约为2%.患者多为15～30岁的女性.每年每人所需的医疗保险费用约为15 000欧元.目前尚缺乏系统的治疗,住院治疗常常离家很远,缺乏当地的治疗.昂贵的费用,门诊治疗的质量低下,医患双方都不满意.需要整体的治疗计划,但是这个问题还没有被意识到.     

医疗机构在药物警戒中的地位与作用

目的:探讨医疗机构在药物警戒中的地位与作用。方法:介绍药物警戒相关知识,分析我国医疗机构及其卫生专业人员在药物警戒工作中的现状和应承担的责任。结果与结论:医疗机构应成为药物警戒工作的主体之一,通过对医师、药师和护理人员的培训,提高其对药物警戒工作重要意义的认识,进而建立健全上市后药品临床安全监测网络和药物警戒制度,减少药品不良反应及相关问题,提高全民合理用药水平。     

家庭与儿童青少年功能性躯体症状的关系研究进展

本文主要介绍了家庭与儿童青少年功能性躯体症状关系的研究进展,包括流行病学特征、心理社会影响因素及治疗。     

精神分裂症的几个生理学诊断指标的研究与进展

本文综述了近年来精神分裂症的几个主要生理学诊断指标,从神经电生理、脑影像、眼动及瞳孔振荡的方面分别介绍了各自的最新研究。     

5-羟色胺1A受体基因C（-1019）G多态性与精神分裂症的关联分析

目的:探讨云南地区汉族人群中5-羟色胺1A(5-HT1A)受体基因C(-1019)G多态性与精神分裂症的关联,及其对症状组成、前额叶执行功能的可能影响. 方法:应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击量表(OAS)等评定患者症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定精神分裂症和正常人前额叶执行功能.142例精神分裂症患者和84名正常对照分别用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型. 结果:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性在精神分裂症和正常人之间的各量表分差异有显著性(P=0.001).C(-1019)G多态性对PANSS中因子被动淡漠性社会退缩(N4)(P=0.010)、言语缺乏主动性和流畅性(N6)(P=0.004)、阴性症状总分(NT)(P=0.013)、紧张(G4)(P=0.005)、自发社交回避(G16)(P=0.013),以及BPRS中的因子4激活性(P=0.026)等条目得分的形成影响有显著性.C(-1019)G多态性与WCST各条目不相关. 结论:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性与精神分裂症显著相关,对精神分裂症症状组成可能起一定作用,但与WCST反映的前额叶执行功能状态并无显著相关.     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

脑卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）对脑血管的神经功能恢复有明显的影响，脑卒中后的抑郁是卒中病人的常见症状。因此我们从2003年10月至2006年6月对106例PSD的患者进行了临床观察并分组比较，现报告如下。1 资料与方法 1．1一般资料脑卒中106例，均为我科住院患者，