腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床对比分析

目的:比较腹腔镜开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院妇科2009年6月-2011年6月因子宫肌瘤自愿接受腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的患者120例的临床资料,同时选择既往因子宫肌瘤接受传统开腹子宫肌瘤切除术(OM)并在年龄、病因类型、瘤体大小等方面与腹腔镜组类似的患者120例作为对照组,比较两组手术操作时间、术后下床时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜组的住院时间和术后下床时间明显缩短,术中出血明显减少,P均<0.05。但两组在手术时间、术后并发症等方面差异无统计学意义,P>0.05。结论:LM是一项安全有效的微创手术,值得在临床上推广。     

三种输卵管妊娠保守治疗方法妊娠结局临床比较分析

目的对比分析药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术治疗及经腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效及患者生育结局。方法选择我科2009年3月至2014年3月期间输卵管妊娠患者523例,据患者情况及意愿分为药物终止妊娠组(药物组)203例,腹腔镜下保留输卵管手术(腔镜组)163例,经腹行保留输卵管手术组(开腹组)157例,比较三组患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值降至正常时间、输卵管复通率、再次异位妊娠、宫内妊娠结局、总住院时间、总住院费用。结果药物组的住院时间[(20.15±4.02)d vs.(5.21±3.05)d vs.(7.45±2.89)d]及血β-HCG降至正常时间[(19.34±4.02)d vs.(6.89±2.02)d vs.(7.17±1.92)d]最长,住院费用最少,而其治愈率(74.88%vs.98.16%vs.98.73%)却最低。经卡方检验,与腔镜组和开腹组比较差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后发现,腔镜组患侧输卵管畅通率(91.7%vs.55.0%vs.75.8%)及宫内妊娠率(76.9%vs.49.5%vs.65.2%)明显高于药物组及开腹组,而继发不孕率最低(15.7%vs.40.4%vs.26.3%),具有统计学差异(P0.05);三种治疗方法的再次异位妊娠率差异不明显(7.4%vs.10.1%vs.8.4%),无统计学意义(P0.05)。结论在患者自身条件及医院条件允许的情况下,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管的保守性手术应是最佳治疗方案。     

原发性子宫非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

患者67岁,因绝经10年,阴道不规则流血1月于2006年1月12日来我院就诊.既往月经规则,无痛经.曾于20年前患"精神分裂症"(自诉已治愈).     

卵巢平滑肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因下腹疼痛 4天于 2 0 0 1年 9月 14日急诊入院。下腹疼痛为持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,以左侧为甚 ,不伴恶心、呕吐。以往月经规则、无痛经 ,L mp:2 0 0 1年 9月 9日。 18岁结婚 ,G2 P2 ,末次 (孕 )产 :2 0年前 ;未采取避孕措施。入院查 :生命体征正常 ,心肺 (- ) ,下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移浊 (- )。妇检 :外阴、阴道、宫颈正常 ;宫体约 5 0天孕大 ,后位 ,质硬 ,活动 ,明显压痛 ;左附件区子宫后方扪及 8cm× 7cm×5 cm包块 ,固定、质硬、边界清 ,压痛 ,右侧 (- )。彩超示 :子宫肌瘤 ,卵巢肿瘤。拟诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤蒂…     

不同时期妊娠甲状腺功能减退症孕妇左甲状腺素钠治疗达标剂量观察

目的探讨不同时期妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇采用左甲状腺素钠(L-T4)治疗的达标剂量及治疗效果。方法选择2013年1月至2014年12月来我院进行围产期保健的不同孕期的原发性甲状腺功能减退症孕妇120例,根据患者使用L-T4治疗剂量的不同,分为A组和B组,每组60例。比较两组患者妊娠12、27、36周的妊娠期甲状腺素变化、L-T4饱和剂量达标情况和妊娠结局情况。结果妊娠12周时,两组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠27、36周时,两组TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠12、27、36周时,两组治疗后妊娠各期TSH水平均达到治疗目标。两组患者妊娠12、27、36周时,L-T4达到饱和剂量例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12、27、36周时,两组患者L-T4饱和剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期HT患者的治疗需正确引导,及时监测,调整剂量,根据患者妊娠不同时期的自身需求进行治疗,可获得较好的临床效果,且妊娠不良结局的发生率较低。     

布洛芬对药物流产疼痛及成功率影响研究

目的:探讨布洛芬对药物流产疼痛及成功率的影响。方法:79例接受药物流产的患者随机分为布洛芬组及对照组,在服用米索前列醇片30min后布洛芬组加服布洛芬片,对照组加服维生素C片,对患者服药后30min,1h,3h,6 h进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。比较两组患者的疼痛程度、完全流产率及不良反应的发生情况。结果:布洛芬组在药物流产的疼痛程度上明显轻于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。其对药物流产的成功率无明显影响,且并不增加药物流产的不良反应。结论:布洛芬能够在不影响药物流产成功率及加重其并发症的同时,减轻患者的疼痛。     

布洛芬对药物流产疼痛及成功率影响研究

目的：探讨布洛芬对药物流产疼痛及成功率的影响。方法：79例接受药物流产的患者随机分为布洛芬组及对照组,在服用米索前列醇片30min后布洛芬组加服布洛芬片,对照组加服维生素C片,对患者服药后30min,1h,3h,6 h进行视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。比较两组患者的疼痛程度、完全流产率及不良反应的发生情况。结果：布洛芬组在药物流产的疼痛程度上明显轻于对照组,结果均具有统计学意义（P〈0.05）。其对药物流产的成功率无明显影响,且并不增加药物流产的不良反应。结论：布洛芬能够在不影响药物流产成功率及加重其并发症的同时,减轻患者的疼痛。     

巴中市老年群体性现状调查报告

为了解四川省巴中市城乡老年群体性生活状况,为老年人性保健提供资料,2013年11月-2015年1月,川北医学院附属巴中医院“巴中市老年群体性现状调查研究”课题组在全市范围内开展了一次城乡老年群体性状况现状的专项调查.调查结果表明:当前,巴中市老年群体文化程度普遍偏低,文化娱乐活动较少,老年群体性健康知识较缺乏,部分老人的生活条件亦有待继续提高.尽管如此,多数老年人仍然认可目前物质及精神生活的现状,对未来生活充满希望.     

原发性输卵管癌误诊3例分析

1临床资料 例1：71岁，因绝经20年，不规则阴道流血半年，在重庆多家医院检查，两次诊刮均无异常，药物治疗无效要求手术。入院检查无特殊。行探查术见：子宫萎缩，右附件及左卵巢正常，左输卵管壶腹部有0．8cm病灶未穿透浆膜层。行全子宫加双附件切除术．病检为左输卯管乳头状腺癌，子宫及右附件，左卵巢未见转移灶。术后予VAC化疗一疗程到成都复查无异常未后续治疗。术后1年因阴道流血就诊见阴道残端有转移灶于术后1年多死亡。     

阴道镜联合HPV16、18检测用于宫颈疾病筛查62例分析

目的:通过阴道镜联合HPV检测对于宫颈疾病筛查的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18的检测对宫颈疾病的诊断价值.方法:采用阴道镜下对宫颈形态、有无异常血管、镶嵌、白斑等的观察,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18亚型,并与病理检查结果对照分析.结果:62例患者中,阴道镜检查诊断可疑宫颈CIN17例,病理证实12例,其中CINⅠ3例,CINⅡ 5例,CINⅢ 4例,宫颈炎5例,阴道镜诊断宫颈CIN的灵敏度88.57%,特异度81.48%,阳性预测值86.11%,阴性预测值78.57%;宫颈疾病中CIN及宫颈癌HPV16、18感染率分别为75.00%、89.47%,显著高于宫颈炎性患者;阴道镜在HPV16、18感染阳性患者CIN诊断率明显高于HPV16、18感染阴性患者.结论:阴道镜可以作为宫颈疾病的筛查方法,其可以提高宫颈CIN检出的灵敏度,减少漏诊率;HPV16、18感染与宫颈CIN及宫颈癌的发生明显相关,对HPV16、18的检测可以作为筛查宫颈疾病的方法之一,与阴道镜检查结合可以提高宫颈CIN及癌变的诊断准确率.