连续3年医院感染现患率调查报告

目的了解某院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素及医院感染动态变化。方法参照《全国医院感染现患率调查》方案，对2002-2004年各年第4季度某日0—24时的住院患者医院感染现患率进行调查，并填写统一调查表。结果实际调查2343人，实查率97．58％；发现医院感染173例（7．38％），181例次（7．73％）；近3年医院感染现患率为5．97％～9．02％，居前5位的医院感染部位依次为呼吸道（49．72％）、手术部位（12．16％）、泌尿道（9．39％）、皮肤软组织（7．74％）和烧伤创面（7．18％）。泌尿道插管、使用呼吸机和免疫抑制剂、化疗、手术切口污染程度是医院感染的主要危险因素。结论该院医院感染现息率较高，需加强监控；医院感染现患率调查省时、省力、得结果快，所得资料较准确。     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响研究

目的探究品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响。方法选取2016年1月至2017年1月于我院进行妊娠并自愿参加本次研究的110例初产妇,随机将其等分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组给予品管圈活动护理,比较两组初产妇分娩质量及围产期生活质量,并通过对比入院及出院时关于新生儿护理知晓率调查问卷,比较其对新生儿护理知晓情况。结果两组初产妇在住院时间方面比较差异无统计学意义(P0.05),研究组产后2 h出血量少于对照组(P0.05),自然分娩率及产后1周纯母乳喂养率均明显高于对照组(P0.05),且研究组产妇在活动能力、日常生活等生活质量方面均明显优于对照组(P0.05),初产妇新生儿护理知晓率显著高于对照组(P0.05),初产妇出现不良反应率低于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动不仅有效提高了初产妇围产期生活质量及保健情况,提高了初产妇对新生儿护理知晓率,同时降低了初产妇不良反应发生率,值得临床推广应用。     

RNA干扰抑制BUB1基因表达对染色体分离的影响

目的：研究 BUB1基因表达调控对染色体分离的影响。方法：用定量 RT-PCR 比较 RNA 干扰前后的胚胎细胞内源性基因 BUB1的 mRNA 水平,同时对染色体数目异常率进行比较分析。结果：干扰后 BUB1基因 mRNA 拷贝数/GAPDH 基因 mRNA 拷贝数的均值为干扰前的21．80%,染色体数目异常率均值由干扰前 5．02%上升到29．61%。经统计分析,RNA 干扰前后 BUB1基因 mRNA 水平和染色体数目异常率有显著差异。结论：BUB1基因表达的降低会导致染色体分离的异常,本研究为染色体分离相关蛋白功能研究建立了新的研究手段和实验评价体系。     

惰性宫内节育器对薄型子宫内膜的影响

目的探讨放置惰性宫内节育器(IUD)能否改善薄型子宫内膜的容受性。方法选择自2011年1月至2012年6月深圳市罗湖医院生殖中心采用长方案控制性超促排卵治疗,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子显微注射助孕,因子宫内膜薄放弃新鲜移植,拟解冻周期移植时按常规方法治疗子宫内膜厚度无改善的患者65例。注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日及移植日子宫内膜厚度≤6 mm,解冻周期时常规治疗方法包括:雌激素补充、促排卵及阴道用枸橼酸西地那非等,子宫内膜厚度无改善,宫腔镜排除宫腔内器质性病变后放置惰性IUD 3个月,然后取环。上环前后分别B超监测:①检查子宫内膜厚度;②子宫内膜血流情况(即内膜血流、内膜下血流是否存在)。结果上环前后子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05),但子宫内膜血流明显改善(P<0.05),具有显著性差异。结论短期放置惰性IUD可能能够改善此类患者子宫内膜容受性,从而达到妊娠的目的,为改善此类患者的子宫内膜容受性提供了新的途径。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻

目的:探讨女性膀胱颈器质性梗阻经尿道电切术的疗效。方法:采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻46例。结果:41例获随访,随访时间6个月~24个月,排尿症状均明显改善。尿动力学检查:最大尿流率>19ml/s、平均尿流率>9ml/s、剩余尿量<50ml,均明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论:经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈器质性梗阻的最佳方法。     

核酸纯化对蝎型探针定量PCR准确检测结核分枝杆菌DNA的必要性研究

目的探讨经煮沸、Chelex100树脂处理、核酸纯化三种方法平行处理的标本在进行结核分枝杆菌蝎型探针荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测中的有效性,以得到标本的最佳处理效果。方法收集42例结核确诊患者的多种标本和14例非肺结核患者的痰标本,对其分别用上述3种方法平行处理后,采用蝎型探针荧光定量PCR法进行检测,并分析其结果。结果核酸纯化法处理的标本阳性检出率为100%,明显高于煮沸法57.14%和Chelex100树脂法52.38%(分别为P=0.0103,P=0.0233);尤其是外观呈血性和菌阴性的标本,采用核酸纯化法处理标本后检测所得结核DNA量较其他方法处理所得量高约1~2个数量级。结论标本的处理对于结核分枝杆菌蝎型探针荧光定量PCR检测十分重要,煮沸(裂解)法和Chelex100树脂法不适合用以处理临床标本,而应使用核酸纯化法。     

自身淬灭荧光技术定量检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA

目的 探讨自身淬灭荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA的临床应用价值。方法 以建立的淋病奈瑟菌自身淬灭FQ-PCR方法为基础，对59例疑为淋病奈瑟菌感染患者的标本进行检测，并与分离培养法进行分析比较。结果自身淬灭FQ-PCR标准品浓度为10^2～10^7拷贝／μ时，方法能够保持良好的线性关系，标准曲线为：Y=-0．273X＋10．781，相关系数为0．9895。自身淬灭FQ-PCR阳性检出率为64．41％，高于培养法52．54％（χ^2=5．14，P〈0．05）；两者特异性均为100％。结论 自身淬灭FQ-PCR用于临床分离的淋病奈瑟菌DNA检测，敏感性、特异性均高，对淋病的诊断有较高价值，实现了PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化，简便省时。     

重症监护病房患者VAP感染现状及干预对策

目的调查重症监护病房VAP患者医院感染现状和危险因素,以制定干预措施。方法采取回顾性调查方法,对187例重症监护病房VAP患者医院感染病例进行统计分析。结果ICU中VAP的发生率为51．9％,气管导管保留时间、机械通气时间、老龄及基础疾病数会增加VAP感染率。结论采取保护患者、针对微生物的措施及针对有创装置的措施等综合性干预对策是降低VAP的有效措施。     

2次宫腔内人工授精失败后助孕治疗方案的选择

目的探讨2次宫腔内人工授精（IUI）失败后助孕治疗方案的选择合理化。方法回顾性分析2001-2009年具有实施2个周期IUI失败病史病例211例,根据其后的助孕方式分为4组：药物保守治疗组、IUI组、IVF组、腹腔镜组。对比其不孕病因分布、年龄、临床妊娠率。结果腹腔镜组通过手术发现输卵管盆腔因素及子宫内膜异位症因素比例合约36.01%,其他三组该两项不孕因素合计平均为12.14%,差异有统计学意义。IUI3次周期以上的临床妊娠率仅为7.67%,较同期本中心IUI2次周期以下的临床妊娠率明显降低;IVF组临床妊娠率为35.39%,较其他三组明显偏高,差异有统计学意义。结论 IUI治疗一般不超过2次,如不能妊娠,应对不孕因素再次进行分析评价,不要盲目重复进行IUI,使其错过更有效的、更及时的助孕方式。