要重视真菌检验工作

要重视真菌检验工作王端礼作者单位：１０００３４北京医科大学第一医院皮肤科、北京医科大学真菌和真菌病研究中心近年来由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂广泛应用，器官移植、导管手术、静脉高营养等治疗手段的开展，以及严重疾病，如肿瘤、白血病、糖尿病、白细胞...     

烟曲霉组氨酸激酶基因片段的克隆及表达分析

目的分离克隆烟曲霉组氨酸激酶基因,进一步探讨其在侵袭性感染中的作用。方法基于组氨酸激酶保守区设计简并引物,通过逆转录－聚合酶链反应获得特异性扩增产物,对目的产物克隆、测序。通过Blast分析进行相似性比较。以获得的目的基因片段作为探针,通过Northern杂交比较该基因在体外与体内感染时表达的差异。结果逆转录－聚合酶链反应获得2个片段,长度分别为171bp、305bp,其中305bp片段与构巢曲霉tesA基因的同源性>80％。该基因在小鼠侵袭性肺曲霉病中表达水平明显增加。结论烟曲霉组氨酸激酶基因的表达可能有助于其在体内存活,该基因可能是烟曲霉潜在的毒力基因。     

院内深部念珠菌感染的菌种类型调查及危险因素分析

背景：近年来,随着广谱抗生素的应用及危重病人的增多,深部真菌日益成为医院内感染的主要病原菌之一。在深部真菌感染中含珠菌感染又占其中的大部分。为了更好的预防和治疗院内深部念珠菌感染,我们对本院该菌的感染进行了菌种类型调查和危险因素分析。目的：研究本院深部念珠菌感染的危险因素及菌种类型分布。方法：对北京医科大学第一医院从１９９８年６月至１９９９年１２月住院和急诊留观病人不同部位念珠菌培养阳性的临床标本进行致病菌种调查。同时从中选取了１５０例病人进行危险因素的评价。结果：（１）在我院１年半的时间内共有５９５份念球菌培养阳性的临床标本,其中白念珠菌为主要的病原菌,占７２．６％。以后依次为热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌;（２）在深部念珠菌感染中,８９．３％的患者长期应用广谱抗生素,２０％以上的患者存在应用激素治疗,     

Batrafen甲涂剂治疗甲癣疗效观察

<正> 我们用Batrafen甲涂剂治疗甲癣100例,现将结果报告如下。材料与方法1.药物Bartafen甲涂剂为8%环己吡酮氨制剂,瓶装,每瓶为7ml,由西德Hoest药厂提供。     

临床常见镰刀菌rDNA ITS序列分析

镰刀菌(Fusarium spp)通常被认为是某些植物的致病菌和污染菌。近年来随着广谱抗生素、类固醇激素的大量应用,器官移植、介入疗法的不断开展,特别是免疫缺陷疾病的增多,镰刀菌引起的人类感染先后有报道[1]。临床上镰刀菌常可引起角膜炎[2],也可见于皮肤感染[3]、关节炎[4]等,常     

国产伏立康唑对临床分离病原真菌体外抗菌活性研究

目的了解国产伏立康唑对北京和我国其他地区临床分离的常见病原真菌体外抗菌活性。方法分别参照CLSIM27-A2和M38-A方案测定伏立康唑对144株酵母和82株产孢丝状真菌的抗菌活性。受试菌株包括念珠菌114株（含氟康唑获得性耐药白念珠菌）、新型隐球菌20株、阿萨希毛孢子菌10株、曲霉62株（含伊曲康唑耐药曲霉及两性霉素B不敏感曲霉）、镰刀菌10株、尖端赛多孢菌10株。结果伏立康唑对念珠菌（不包括氟康唑耐药和剂量依赖敏感白念珠菌）、新型隐球菌、阿萨希毛孢子菌的MIC50≤0．5mg／L、MIC90≤1mg／L；而对氟康唑获得性耐药白念珠菌MIC50和MIC90均〉16mg／L。对曲霉、尖端赛多孢菌的MIC50≤1mg／L、MIC90≤2mg／L，对镰刀菌的MIC50和MIC90分别为4mg／L和〉16mg／L。结论伏立康唑对多数酵母有较强的体外抗菌活性，尤其是对克柔念珠菌和光滑念珠菌等氟康唑天然耐药菌株。该药对多数产孢丝状真菌也有较好的体外抗菌作用，包括伊曲康唑耐药及两性霉素B不敏感的曲霉以及对多种抗真菌药物耐药的尖端赛多孢菌；但其对氟康唑获得性耐药白念珠菌有一定交叉耐药。     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

目的应用美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法（１９９５年版），检测２５株氟康唑耐药性白念珠菌及４８株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果２５株氟康唑耐药白念珠菌中只有３株菌对伊曲康唑耐药（ＭＩＣ值≥４μｇ／ｍｌ），占１３．０４％，只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。４８株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的ＭＩＣ值呈正态分布，有４６株对伊曲康唑的ＭＩＣ值介于０．００７５～４μｇ／ｍｌ，其半数抑菌浓度（ＩＣ５０）为０．１２５μｇ／ｍｌ，有４３株对氟康唑的ＭＩＣ值介于０．２５～１６μｇ／ｍｌ，其ＩＣ５０为２μｇ／ｍｌ。结论ＮＣＣＬＳ微量稀释法有较好的可重复性和稳定性，少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。     

1%环吡酮胺软膏治疗皮肤真菌病疗效观察

为观察北京市第六制药厂研制的1%环吡酮胺软膏治疗皮肤真菌病的临床疗效和不良反应,我们于1997年6～10月间进行了临床观察,并与1%联苯苄唑软膏进行了对比研究。一、病例与方法采用多中心、开放随机对照试验。1%环吡酮胺软膏(商品名环利软膏)和1%联苯苄唑软膏(市售)均由北京市第六制药厂提供。1%环吡酮胺软膏每日外用2次,1%联苯苄唑软膏每日外用1次。手足癣疗程为4周,体股癣、花斑癣为2周。临床症状和体征包括红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂、渗出、浸渍、糜烂、脱屑、角化、皲裂和瘙痒,按0=无,1=轻,2=中,3=重来评分。治疗前、停药时及停药后2…