单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较

目的 探讨并分析单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较.方法 选取本院于2014年6月至2016年7月期间收治的单纯性肾囊肿108例,将所有患者按照随机数字表法分为试验组和对照组两组;试验组50例患者行经皮肾穿刺并无水酒精硬化(PAES)术,对照组58例患者行腹腔镜肾囊肿去顶术.采集患者术后恢复状况、手术疗效以及所花费用等资料,并进行统计分析对比.结果 患者年龄、性别、肾囊肿部位、肾囊肿分型等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的并发症发生率与手术治愈率与所选治疗方式无明显关联,差异比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术用时、治疗所花费用、手术后住院时间与所选治疗方式有一定关联结果,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).术后随访两组患者12个月,其中试验组所吸出囊液平均量(135±17.9)mL,注入所需99％无水酒精平均量(34 ±6.4) mL;所有患者抽出囊液颜色均为浅黄色或无色,细菌培养及细胞检查均无阳性;对照组术后随访情况:囊肿未复发患者55例,复发行二次手术患者3例.结论 对肾囊肿需手术治疗患者而言,PAES和经腹腔镜肾囊肿去顶术各有优劣势,具体实施方案需根据患者自身状况决定.对于单纯性肾囊肿并期望所花费用不高患者,对比于腹腔镜肾囊肿去顶术,PAES术具有并发症少、治疗承担费用低、患者遭受痛苦轻以及患者恢复较快等优势;而腹腔镜肾囊肿去顶术适用于其他类型肾囊肿患者,包括巨大肾囊肿、多发双肾囊肿或恶性无法排除等患者;若患者经PEAS疗效不佳甚至无效或者实施经皮肾穿刺不易者,均应考虑行腹腔镜肾囊肿去顶术.     

前列腺癌根治术后病理提示神经周围侵犯的危险因素及其对术后复发的影响

目的:探究前列腺癌根治术后病理提示神经周围侵犯的危险因素及其对术后复发的影响。方法:选取2012年5月~2016年5月我院收治的、符合纳入标准的前列腺癌患者116例,根据病理是否提示神经周围侵犯分为对照组(66例)和试验组(50例),试验组病理提示有神经周围侵犯。观察两组的肿瘤分期、术前血清PSA、精囊侵犯、包膜侵犯、前列腺穿刺评分、根治病理评分、术后血清PSA、淋巴结转移等情况,并进行多因素分析;以及分析试验组复发与未复发者之间与临床资料进行相关性和多因素分析。结果:(1)术前、术后一般情况:两组在肿瘤分期(χ~2=15.401,P=0.009)、术后血清PSA(t=5.154,P0.001)、精囊侵犯(χ~2=4.932,P=0.026)、包膜侵犯(χ~2=4.311,P=0.038)、前列腺穿刺评分(χ~2=8.152,P=0.017)、根治病理评分(χ~2=9.301,P=0.010)均有差异。(2)一般情况多因素分析:试验组的肿瘤分期[OR=2.171,95%CI(1.080~4.361),P=0.030]、包膜侵犯[OR=2.307,95%CI(1.148~4.636),P=0.0019]、前列腺穿刺评分[OR=2.081,95%CI(1.193~3.631),P=0.010]、根治病理评分[OR=2.525,95%CI(1.291~3.930),P=0.004]为独立相关。(3)生化复发与未生化复发相关性分析:复发与肿瘤分期(χ~2=11.279,P=0.046)、术前血清PSA(t=2.037,P=0.047)、精囊侵犯(χ~2=9.475,P=0.002)有关。(4)生化复发与未生化复发多因素分析:复发与肿瘤分期[OR=2.145,95%CI(1.004~4.579),P=0.049]、术前血清PSA[OR=1.839,95%CI(1.013~3.336),P=0.045]、精囊侵犯[OR=2.540,95%CI(1.225~5.265),P=0.012]为独立相关。结论:神经周围侵犯为预测前列腺癌的进展与预后的重要因素。     

经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术20例报告

目的:评价经腹腔途径行腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄肾盂成形术的可行性及临床价值.方法:回顾分析20位肾盂输尿管连接部狭窄患者在全麻下行经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术的临床资料.结果:所有患者均成功完成手术,手术时间60~150min,平均90min,术中出血10~50ml,平均20ml,术后均顺利恢复,住院7~10d,平均8...     

腹股沟针式切口睾丸固定术治疗隐睾临床效果观察(附38例报道)

目的:观察腹股沟针式切口睾丸固定术治疗儿童腹股沟区可触及隐睾的临床效果,探讨该术式的可行性。方法:选取2017年7月～2018年7月在我院接受腹股沟针式切口睾丸固定术治疗腹股沟区可触及隐睾的患儿38例,观察手术时间、术中出血量,术后住院时间、手术效果、伤口愈合情况,术后并发症发生率及随访睾丸发育情况。结果:38例患儿手术均顺利完成,手术时间为(26.2±5.1)min出血量均5ml,术后住院时间(3±1)d,术中睾丸均无张力下降至阴囊内,伤口愈合良好,阴囊无血肿形成,术后3、6个月分别复查睾丸超声,未见睾丸萎缩,无睾丸回缩,无鞘膜积液及疝发生,术后腹股沟区瘢痕可达到肉眼无瘢痕状态。结论:腹股沟针式切口睾丸固定术治疗儿童腹股沟区可触及隐睾,治疗效果满意,具有手术时间短、利于高位结扎鞘状突,不增加术后并发症、切口微小美观等优势,值得临床推广。     

衰老微环境对非肌层浸润性膀胱癌预后的影响及机制初步探讨

目的:探讨衰老微环境对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的影响并初步探讨相关机制。方法:选取单县中心医院初诊的NMIBC患者81例,按照患者年龄分为低龄组(65岁)和高龄组(≥65岁)两组,比较分析两组患者无复发生存期及无进展生存期,采用Cox回归模型分析影响NMIBC患者预后的危险因素。并留取同期癌旁正常膀胱黏膜组织30例作为对照,采用免疫组化法检测分析正常膀胱黏膜、低龄组及高龄组NMIBC中分泌型Frizzled相关蛋白2(secreted frizzled-related proteins 2,sFRP2)及β-catenin的表达水平。结果:低龄组患者的无复发生存率和无进展生存率均高于高龄组患者(P0.05),多因素分析发现年龄是NMIBC患者复发和进展的独立危险因素。sFRP2在低龄组及高龄组NMIBC组织中,表达的阳性率均低于正常膀胱黏膜(P0.05);高龄组sFRP2的表达阳性率明显高于低龄组(P0.05)。β-catenin低龄组及高龄组NMIBC组织中表达的阳性率均高于正常膀胱黏膜组织(P0.05);高龄组β-catenin的表达阳性率明显低于低龄组(P0.05)。结论:衰老微环境可能在膀胱癌的发生发展中发挥了一定作用。sFRP2及β-catenin可能参与了衰老微环境对膀胱癌发生发展过程的调控。     

经尿道钬激光与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究

目的 比较经尿道钬激光治疗和经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择本院2015年2月至2017年2月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例.对照组采用经尿道双极等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光治疗.比较两组手术时间、术后并发症发生情况(闭孔神经反射、膀胱穿孔等)、留置尿管时间、住院时间、术后肿瘤危险度分级等情况.结果 观察组手术时间为(23.8±3.0) min,显著低于对照组(t=6.877,P＜0.05);观察组留置尿管时间和住院时间分别为(1.6±0.3)d、(3.3±0.6)d,与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.115、0.187,均P＞0.05);观察组术后闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率均为0,低于对照组,差异均有统计学意义(x 2=21.738、5.346,均P＜0.05);两组术后肿瘤危险度分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于双极等离子电切术,钬激光术具有手术时间短、不容易引发术后并发症等优势,而且疗效与双极等离子电切术接近.     

雌激素受体β基因多态性与非梗阻性无精子症关系的Meta分析

目的利用Meta分析系统评价雌激素受体β(ERβ)的Rsa I(rs1256049)和Alu I(rs4986938)位点基因多态性与非梗阻性无精子症(NOA)的相关性。方法检索国内外各数据库关于ERβ与NOA的相关文献, 其中国外数据库包括PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library, 国内数据库包括中国知网、万方数据库, 检索时间从建库至2020年10月1日。利用STATA 12.0软件计算优势比及95%置信区间(95%CI)评价其相关性, 并进行异质性、敏感性和发表偏倚分析。结果共纳入5篇病例对照研究, 其中病例组702例, 对照组1 323例。对于Rsa I(rs1256049)基因位点, G vs. A(OR=0.580, 95%CI:0.380～0.900)、GG vs. AG+AA(OR=0.560, 95%CI:0.360～0.860)、GG vs. AG(OR=0.569, 95%CI:0.374～0.894)三种模型结果均与NOA具有明显的相关性(均P<0.05), 提示G等位基因是NOA的保护性因...