促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法将70例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各35例。对照组患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上,自用药第4个周期起,在给予戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮反加治疗。治疗前后检测血清雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、LH及雌二醇（E2）],采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素,进行VAS及Kupperman评分,观察不良反应发生情况。结果两组治疗后FSH、LH、E2均较治疗前明显降低（均P＜0．01）,观察组和对照组治疗前后FSH、LH差异没有统计学意义,观察组治疗后E2明显高于对照组（t＝9.887,P＜0．01）;观察组治疗后血清骨钙素差异无统计学意义（t＝0．986,P＞0．05）,对照组治疗后血清骨钙素较治疗前明显降低,观察组治疗后血清骨钙素明显高于对照组（t＝3．755,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后VAS及Kupperman评分均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,观察组治疗后VAS及Kupperman 评分明显低于对照组（t＝4．968、3．703,均P＜0.05）;观察组潮热盗汗、性欲减退、骨痛、头晕的发生率明显低于对照组（χ2＝9．545、4．786、11．667、6．437,均P＜0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效改善疼痛及围绝经期症状,提高临床治疗效果,同时降低骨质丢失。     

经阴道骶棘韧带固定术预防阴道顶端脱垂14例总结

阴道顶端脱垂是子宫切除术后一种严重的远期并发症,多数发生在子宫切除术后2年～13年期间,随着子宫切除术的广泛应用以及妇女预期寿命的日益延长,阴道顶端脱垂的问题日益突出,已受到国内外妇科界的关注。矫正阴道顶端脱垂的方法有40余种,但尚无一种效果持久,     

深部浸润型子宫内膜异位症手术方式探讨——附17例分析

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）是指病灶浸润深度≥5mm的病灶，包括子宫骶韧带、直肠阴道膈、阴道后穹隆及子宫颈后方、输尿管及结直肠等部位的深部异位病灶，其中直肠阴道膈包括两种情况，一种为假性阴道直肠膈内异症，即直肠窝黏连封闭，病灶位于黏连下方，另一种为真性直肠阴道膈内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道膈内，直肠子宫陷凹无明显解剖异常。     

流产术后宫腔积血1例

宫腔积血是人工吸引术终止妊娠后一种少见的晚期并发症，发病率为0．1％～1％。治疗为快速地清空宫腔内的积血和积液，之后应用催产素促宫缩治疗.     

尼莫地平治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，它通过减轻神经细胞钙离子超载、预防损伤后脑血管痉挛等机制而发挥作用。本文对尼莫地平在急性重型颅脑损伤中的治疗作用及患者的预后进行探讨，现报告如下。     

miR-18a对人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:研究子痫前期(pre-eclapmpsia,PE)相关微小RNA-18a(miR-18a)对人正常滋养细胞(HTR-8细胞)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的影响。方法:按照HTR-8细胞中miR-18a的表达情况分为3组(每组重复5次):miR-18a过表达组、miR-18a抑制组、阴性对照组;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染后HTR-8细胞中miR-18amRNA的表达量;RT-qPCR和蛋白质印迹(Western blotting)检测转染后HTR-8细胞中MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量。结果:miR-18a过表达组miR-18amRNA表达量比阴性对照组升高,miR-18a抑制组miR-18amRNA表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。miR-18a抑制组MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:miR-18a影响人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达,可能通过该途径参与对滋养细胞浸润能力的调控。     

高危流产术后应用不同药物对子宫恢复效果的影响

目的 比较雌孕激素续贯人工周期治疗和口服复方口服避孕药(COC)对高危流产术后患者子宫恢复效果的影响。方法 纳入383例行人工流产术且术后接受相关治疗的高危患者,其中术后接受人工周期治疗(经皮涂抹雌二醇凝胶+口服黄体酮治疗)的患者共274例(人工周期组),术后口服COC(屈螺酮炔雌醇片Ⅱ)治疗的患者共109例(COC组)。比较两组患者术后子宫内膜厚度、阴道出血时间、并发症发生率、月经首次复潮时间、月经量恢复正常(即月经复常)情况。采用多元线性回归或Logistic回归模型分析高危流产术后干预措施对患者子宫恢复效果的影响。结果 人工周期组患者术后子宫内膜厚度厚于COC组,术后阴道出血时间、首次月经复潮时间均短于COC组,且宫腔积液发生率低于COC组,月经复常率高于COC组(均P<0.05)。回归分析结果显示,在校正所有基线混杂因素后,与接受COC治疗的患者相比,接受人工周期治疗的患者术后子宫内膜厚度增加0.14 mm,术后阴道出血缩短0.55 d,发生宫腔积液的概率更低,且月经复常的概率更高(均P<0.05)。结论 高危流产术后给予患者雌孕激素续贯人工周期治疗是安全、有效的,...     

慢性宫颈管炎宫腔镜治疗60例分析

目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用。方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗。结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈。结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术。     

阴股沟岛状皮瓣阴道成形术10例报告

目的：探讨阴股沟皮瓣阴道成形手术的优缺点及手术方法的可行性。方法：回顾性分析我院两年间10例阴股沟皮瓣阴道成形患者的手术方法及随访。结果：10例患者阴道造穴、皮瓣切取顺利，无直肠及尿道损伤，术中出血量100-200ml。9例阴道皮瓣成活良好，与腔穴愈合牢固，阴道内可容两横指宽松通过，学8-10cm，1例阴道上段皮瓣缝 线感染积脓3ml。4例长方形皮瓣的供区的切口Ⅱ期愈合，6例改进皮瓣形状区，供区的切口Ⅰ期愈合。全部随访6-30个月，均未用带模具扩张，阴道仍然维持原成形宽、深度，能容中号窥阴器扩开，3例阴道内阴毛较长较多，用剪刀剪除。结论：双侧阴股沟岛状皮瓣法具有成形后的阴道壁柔软有弹性、不易挛缩、术后无需佩戴模具、并发症少等优点。     

miR-18a对人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:研究子痫前期(pre-eclapmpsia,PE)相关微小RNA-18a(miR-18a)对人正常滋养细胞(HTR-8细胞)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的影响。方法:按照HTR-8细胞中miR-18a的表达情况分为3组(每组重复5次):miR-18a过表达组、miR-18a抑制组、阴性对照组;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染后HTR-8细胞中miR-18a mRNA的表达量;RT-qPCR和蛋白质印迹(Western blotting)检测转染后HTR-8细胞中MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量。结果:miR-18a过表达组miR-18a mRNA表达量比阴性对照组升高,miR-18a抑制组miR-18a mRNA表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P0.001)。miR-18a抑制组MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论:miR-18a影响人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达,可能通过该途径参与对滋养细胞浸润能力的调控。