急性硬膜下血肿预后因素分析

目的 探讨CT征象、GCS评分、瞳孔变化、手术时机、血压、年龄、血糖、血白细胞计数和并发症对96例急性硬膜下血肿手术患者预后因素的影响。方法 对我科96例急性硬膜下血肿手术患者预后影响因素进行回顾性分析。结果 按COS标准，恢复良好46．9％，中度残疾9．4％，重度残疾6．3％，持续性植物生存5．2％，死亡32．2％。结论 CT征象、GCS评分、瞳孔变化、手术时机、血压、年龄、血糖、血白细胞和并发症是评价急性硬膜下血肿预后的可靠指标。及时、正确清除血肿，标准去骨瓣减压，维持正常血压，控制血糖和防治并发症，能有效改善急性硬膜下血肿患者预后，也是降低患者死残率的最有效措施。     

囊肿切除、胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿12例

先天性胆总管囊肿术式选择对预后有重大影响,任何保留囊肿的手术均被视为姑息治疗方法。我院自1989～2001年手术治疗先天性胆总管囊肿12例,取得满意效果,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组12例中男4例,女8例;年龄3个月     

左半结肠急性梗阻术中灌洗一期切除吻合体会

左半结肠急性梗阻在临床上是较为常见的急腹症,由于术前无法进行充分的肠道准备,是一期手术还是分期手术目前意见尚不一致,传统采用分期手术以防止吻合口漏的发生。我院2000年1月-2009年12月选择性收治左半结肠急性梗阻患者12例,通过术中结肠清洗灌洗及病变肠段切除一期吻合,效果满意,无吻合口漏发生。现报道如下。     

重型脑外伤脑疝形成150例救治分析

目的 总结重型脑外伤脑疝形成的救治经验。方法 对1991年-2000年间收治的150例重型脑外伤脑疝形成病人的致伤原因、损伤类型、脑疝类型、脑疝形成时间及救治方法进行归纳总结。结果 按GOS评分进行预后判断，恢复良好32例（21.33%)，中残9例（6.00%)，重残12例（8.00%），植物生存5例（3.33%），死亡92例（61.33%)。结论 要提高重型脑外伤脑疝形成患的救治成功率，应首先争分夺秒开颅行内外减压，尽快解除脑疝形成的根本原因。术前气管切开，维持有效循环血量，保证大脑供血、供氧，术后早期鼻饲及综合治疗也是提高救治成功的关键。     

26例结肠破裂的诊治体会

目的:总结结肠破裂的早期诊断方法及一期手求修补的效果。方法:对近7年收治的26例结肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。诊断靠病史、临床表现、X线、B超、肛门指诊、剖腹探查。26例中,25例行手术治疗,单纯修补+引流15例,修补+造瘘+引流6例,肠切除吻合术4例。结果:治愈24例,吻合口瘘2例,死亡2例。结论:结肠破裂应诊治并重,早诊断,早治疗。     

锥颅置管引流治疗高血压脑出血

目的分析和探讨高血压脑出血用尿激酶溶凝引流治疗的效果。方法回顾性总结本院1999年2月～2003年5月118例高血压脑出血,出血量30ml～80ml患者的治疗效果,．并对经颅锥孔置管用尿激酶溶凝引流治疗结果进行分析。结果118例患者术后24h内死亡12例。术后第3天复查CT血肿基本完全引流者32例,残留1／3者40例,引流不足1／2者34例。术后l周血肿基本完全引流者86例．出院时按GOS评分统计,恢复良好者42例,轻残20例,重残18例,死亡38例,,死亡率32．2％,致残率32．2％,恢复良好率35．6％。平均住院时间22天。结论锥颅置管引流是治疗高血压脑出血的一种简单易行、创伤小且不受年龄和合并症限制的有效方法,适应基层医院。其预后及生存质量较其它治疗方法满意．     

下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液在新生儿发病率很高 ,可达 94 % ,然而大部分可自然消退和吸收。因此 ,1岁以上儿童才考虑手术[1] 。精索鞘膜积液多见于婴幼儿 ,婴儿型、疝型则多见于儿童。女性偶可发生[2 ] 。鞘膜积液较大而感到不适或妨碍正常活动时 ,是鞘膜切除或翻转的适应证。我院自 1993年 5月至2 0 0 1年 3月采用下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液 88例 ,效果满意 ,介绍并讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例 ,均为男性患儿 ,年龄 1～ 14岁 ,1～ 5岁 2 4例 ,6～ 10岁 33例 ,11～ 14岁 31例。其中单纯性精索鞘膜积液 17例 17侧 ,单纯睾丸鞘膜…     

针刀为主治疗第3腰椎横突综合征127例报告

第 3腰椎横突综合征为腰部软组织损伤疾患中引起腰腿痛的常见病。自 1995年以来 ,我们在门诊采用针刀为主 ,配合局部封闭、手法复位等方法综合治疗本病 12 7例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例 ,男 95例 ,女 32例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 4     

急性胃扩张临床诊治体会

急性胃扩张临床较为少见 ,轻者经胃肠减压和 /或手术切开减压可获痊愈 ,重者危及生命。我院自 1985～ 2 0 0 1年间收治 4例急性胃扩张患者 ,治愈 3例 ,死亡 1例。现就有限病例资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 8～3 0岁。其中 3例为未成年人 ,分别为 8、11、17岁 ,均为进过量食物后 ,出现腹胀、腹痛、频繁呕吐等症状 ,分别于 2 4h、2 0h、15h后入院。 1例 17岁女性入院时已处于休克状态 ,其它 2例患者入院时有高度腹胀、腹痛、呼吸急促 ,生命体征尚平稳 ,腹透均见上腹巨大液气平面 …