精制蝮蛇抗栓酶抢救肺性脑病21例临床分析

肺性脑病的传统治疗方法是吸氧、控制感染、支气管扩张剂及呼吸兴奋剂等综合治疗措施,但疗效往往不佳。我们应用精制蝮蛇抗栓酶(svate—3)成功抢救21例肺性脑病,收到良好效果,现报告如下,并就理论进行探讨。 1 临床资料 本组病例均为慢性支气管炎所致,均具有肺心病的典型症状和体征,合并神经、精神症状及/或弥漫性血管内凝血,而无消化道出血的肺性脑病,共21例,男6例,女15例。年龄54～78岁,慢支史10～35年,中型8例,重型13例。化验检查有高粘血症,出凝血时间正常,血小板正常。另有21例单用综合治疗做为对照组。诊断及分型标准按照1980年我国肺心病会议制订的诊断及分型标准。     

以咽喉部疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例

例:患者,男,68岁,某研究所干部。既往有高血压病和慢性肾功能不全病史,无饮酒史,吸烟30余年,10-20支/日,现已戒烟。在工作过程中突然出现咽喉部疼痛不适,未予治疗,只饮水少许。后感胸骨后憋闷不适,无压榨性疼痛,无头晕及濒死感。先后服用复方丹参滴丸10粒、硝酸甘油0．5mg、速效救心丸10粒,发作持续8小时后缓解,又     

用整形方法早期处理深度手烧伤患者32例

手因其部位暴露,在生产劳动和日常生活中易被烧伤,其中深度手烧伤又占近乎手烧伤一半。而深度手烧伤常涉及手部筋膜、伸肌腱、骨关节的毁损或出现继发性改变,妨碍功能恢复。故积极做好手部烧伤的早期处理,尽最大努力恢复手的功能,减轻和预防畸形十分重要。     

高原地区烧伤合并吸入性损伤的休克期液体复苏方案

高原地区干燥、缺氧、高寒,加之久居高原的人特殊的生理变化,吸入性损伤患者的病情变化更为复杂,临床治疗与平原地区相比具有一定的特殊性。为探讨适合高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的休克期补液方案,作者对本单位1990—2002年收治的258例烧伤合并吸入性损伤患者中的96例复苏     

高原地区严重烧伤休克期补液公式探讨

目的:探讨高原地区成人严重烧伤休克期复苏补液量的参考公式,指导临床治疗.方法:将笔者单位自2004年-2010年收治的45例严重烧伤成人患者按完全随机法分为按第三军医大学公式补液组(三医大公式组)及高原补液组(高原组).两组患者入院后均以常规抗休克补液,按三医大公式组即按照第三军医大学公式补液,高原组即在按三医大公式组的基础上等比例增加晶胶体补液量,并根据中心静脉压的变化做调整.两组均于补液前、补液后2h、6h及12h、伤后24h及48h 6个时相点,监测患者的尿量、心率、血压指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能及损伤指标.结果:高原组较按三医大公式组复苏补液量多,差异非常显著 (P<0.01),两组尿量、心率、脉压差及主要脏器功能及损伤指标也有显著差异(P<0.05),高原组主要脏器损伤轻.结论:根据本临床研究结果,提出高原地区成人严重烧伤休克期复苏补液的参考公式如下:①第一个24h预计补液量(mL)＝TBSA(%)×体重(kg) × 2.9mL+水分2 500mL,晶体与胶体之比为2.21;②第二个24h预计补液量(mL)＝TBSA(%)×体重(kg) × 1.6mL+水分2 500mL,晶体与胶体之比为21.     

整合素β1基因剔降血管内皮细胞株的建立及其增殖活力研究

目的 构建人整合素(integrin)β1基因的小干扰RNA(siRNA)表达载体(pGenesil-integrinβ1),建立integrin β1剔降血管内皮细胞株,观察integrin β1对EA.hy926细胞株增殖的影响.方法 合成integrin β1 siRNA模板,经退火后插入到pGenesil-1荧光载体.阳性重组质粒经DoTAP转染至EA.hy926细胞中.蛋白印迹观察pGenesil-integrinβ1表达载体对目的蛋白integrin β1 表达的抑制效率,绘制转染基因前后细胞生长曲线.结果 经酶切、测序验证,pGenesil-integrinβ1重组质粒构建成功.转染细胞后,可明显抑制integrin β1的表达.整合素β1基因剔降血管内皮细胞株细胞增殖减慢,与EA.hy926细胞株相比,生长曲线右移.结论 成功构建了pGenesil-integrin β1 重组质粒,建立了integrin β1下调细胞株,下调integrin β1表达对血管内皮细胞增殖产生负调控作用.     

AECOPD伴呼吸衰竭撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者撤机后序贯经鼻高流量氧疗对呼吸功能的影响。 方法选取我院2019年7月至2021年6月收治的57例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者作为对象。随机分为观察组30例和对照组27例,对照组给予常规无创正压面罩吸气,观察组给予序贯经鼻高流量氧疗吸气,分别测定两组患者治疗前及治疗后24 h内的呼吸功能指标及血气指标、采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者通气过程中口腔舒适度、采用电化学发光法分别对两组患者治疗前后的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素(ET-1)水平进行检测、记录氧疗期间并发症发生情况。 结果治疗后两组患者的FEV₁/FVC、PaO₂及SpO₂水平较治疗前均升高,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔舒适率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的ET-1及NT-proBNP水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者氧疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论经鼻高流量氧疗机相比于常规无创正压面罩吸氧治疗AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,有利于改善患者呼吸功能指标,提升PaO₂及SpO₂指标水平,降低ET-1及NT-proBNP水平表达,口腔舒适度及安全性。     

白内障超声乳化手术联合内镜下睫状体光凝治疗青光眼的效果研究

目的:探究与分析白内障超声乳化手术联合内镜下睫状体光凝治疗青光眼的临床效果。方法:选取2018年6月至2020年6月聊城市中医医院眼科收治的120例青光眼合并白内障患者,男66例,女54例,年龄(59.87±2.33)岁,年龄范围为49～72岁。按照手术方法不同将患者分为小梁切除组( n＝56)与联合手术组...