补肾排毒合剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质MMP-9与TIMP-1基因表达的影响

目的：研究单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction，UUO）后大鼠肾间质MMP-9、TIMP-1基因的表达变化，探讨补肾排毒合剂对肾间质纤维化的保护作用。方法：采用UUO诱导肾间质纤维化的动物模型，将大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（UUO组）和补肾排毒合剂治疗组（REM组），用RT—PCR技术检测肾组织在术后3、10、20、30d MMP-9、TIMP-1的基因表达。结果：UUO组TIMP-1 mRNA的表达明显高于Sham组（P〈0．01），REM组TIMP-1 mRNA表达均明显低于UUO组（P〈0、01）。MMP-9 mRNA在UUO术后明显升高，第10天达到高峰，继之下降。REM组10d后下降幅度较小，在20、30d时间点高于UUO组（P〈0，01）。结论：补肾排毒合剂影响MMP-9／TIMP-1的基因表达，从而促进了ECM的降解过程，延缓肾间质纤维化的进展。     

健脾补肾、和解泄浊法抑制肾间质纤维化的实验研究

目的 观察补肾排毒合剂对单侧输尿管梗阻（UUO）后大鼠肾间质α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、Ⅳ型胶原（Col Ⅳ）表达的影响及对肾间质纤维化的保护作用。方法 采用UUO诱导肾间质纤维化的动物模型，将48只Wistar大鼠随机分为假手术组（Sham）、模型组（UUO）和补肾排毒合剂治疗组（REM），每组分别于造模后3、10、20、30d各处死4只，取左肾组织行HE染色，动态观察肾脏病理学变化，评定各组肾小管间质损害程度，以免疫组化方法测定肾组织中α—SMA、Col Ⅳ。结果 与UUO组比较，REM组大鼠肾间质病变程度明显减轻，α-SMA、Col Ⅳ在肾间质中的表达也有明显降低。结论 补肾排毒合剂可通过降低α—SMA、Col Ⅳ的表达，减少肾间质细胞外基质合成，延缓肾间质纤维化的进展。     

维生素D受体基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感性的关系

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。方法 选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组。另选取同期该院体检的209例藏族绝经后无骨质疏松女性作为对照组。采集两组外周静脉血,TaqMan探针SNP基因型技术检测VDR BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性,分析VDR基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。结果 两组Bsml、FokⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组ApaⅠ、TaqⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Bsml位点bb基因型［R=1.924（95% CI：1.735,2.203）］、Bb基因型［R=1.739（95% CI：1.602,1.867）］骨质疏松骨折患病风险度较BB基因型明显增加,b等位基因［R=2.521（95% CI：2.203,2.863）］骨质疏松骨折患病风险度较B等位基因明显增加。FokⅠ位点ff基因型［R=1.903（95% CI：1.721,2.163）］、Ff基因型［R=1.541（95% CI：1.409,1.720）］骨质疏松骨折患病风险度较FF基因明显增加,f等位基因［R=2.021（95% CI：1.813,2.363）］骨质疏松骨折患病风险度较F等位基因明显增加。观察组VDR Bsml、FokⅠ位点不同基因型患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,ApaⅠ、TaqⅠ位点不同基因型之间腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关性分析显示,VDR Bsml基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.765、-0.783和-0.836,均P <0.05）,FokⅠ基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.805、-0.751和-0.817,P <0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：吸烟［R=1.486（95% CI：1.209,1.825）］、运动水平［R=1.456（95% CI：1.183,1.793）］、饮食习惯［R=1.237（95% CI：1.072,1.428）］、BsmI位点多态性［R=1.654（95% CI：1.187,2.303）］、FokⅠ位点多态性［R=1.603（95% CI：1.188,2.164）］是青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。多因素Logistic回归结果显示：未摄入足够钙制品［R=1.223（95% CI：1.021,1.464）］、BsmI位点多态性［R=1.603（95% CI：1.870,1.997）］、FokⅠ位点多态性［R=11.886（95% CI：1.169,1.764）］是青海地区藏族绝经后女性发生骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。结论 VDR Bsml、FokⅠ位点多态性可能与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感有关,Bsml位点bb、FokⅠ位点ff是绝经后骨质疏松性骨折易感基因型。     

丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a/Wnt信号通路及椎骨密度的影响

背景:丹皮酚可抑制炎症,减轻慢性骨关节炎临床症状,作为一种不良反应小、更为安全的天然药物成分,探讨其对骨质疏松症的治疗作用具有重要的临床意义。目的:探究丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)/Wnt信号通路及椎骨密度的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为6组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织;其余50只大鼠均采用双侧卵巢摘除法制备去卵巢骨质疏松大鼠模型,模型制备成功后分为模型组、雌激素组[炔雌醇10μg/(kg·d)]、丹皮酚低、中、高剂量组[丹皮酚125,250,500 mg/(kg·d)],每组10只,灌胃给药;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,持续干预12周。ELISA法测定血清雌激素、骨保护素、骨钙素水平;采用双能X射线动物骨密度测定仪检测大鼠股骨及椎骨骨密度;采用骨科生物力学测试仪检测大鼠股骨及椎骨生物力学指标:弹性模量、最大载荷、屈服载荷;实时荧光定量PCR检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2 mRNA表达水平;免疫印迹法检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2及核内β-catenin蛋白表达。结果与结论:①治疗后,与假手术组比较,模型组L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平均显著降低(P<0.05),骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平显著增加(P<0.05);②与模型组比较,丹皮酚低、中、高剂量组大鼠L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平依次增加(P<0.05),血清骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平依次降低(P<0.05),且丹皮酚高剂量组均优于雌激素组(P<0.05);③提示丹皮酚可增加去卵巢骨质疏松大鼠椎骨骨密度,改善其骨生物力学状况,减轻骨质疏松,该作用可能与抑制FoxO3a、促进Wnt2/β-catenin通路激活有关。     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的 比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2009年1月至2011年12月肱骨近端骨折老年患者50例,其中使用肱骨近端锁定钢板治疗27例(锁定钢板组),三叶草钢板治疗23例(三叶草钢板组),术后随访1个月至1.5年,观察骨折愈合、肩关节活动功能、手术切口疼痛以及手术并发症等情况,Neer肩关节评分系统评估其疗效.结果 2组手术时间、术中出血比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.Neer肩关节评分:术后1个月、3个月,2组的评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义;术后1年,2组评分比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效均满意,但是三叶草钢板与骨面的接触面积更大,肱骨头缺血坏死发生几率高些,肱骨近端锁定钢板更具功能锻炼早、并发症少、功能恢复好优势.     

应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

<正>胫骨平台骨折属于关节内骨折,骨折后胫骨平台关节面塌陷,内、外平台受力不均,关节软骨面损伤恢复困难,因此术后易出现膝关节僵硬、疼痛,后期遗留创伤性关节炎[1]。随着我国交通和建筑业的发展、社会老龄化的加速,胫骨平台骨折发生率呈上升趋势。笔者从2009-2010年应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折52例,临床疗效满意,现报告如下。     

中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀疼痛的临床研究

目的：探讨中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折患者术后肢体肿胀疼痛的效果。方法：选取2022年1-9月景德镇市第二人民医院行手术治疗的共计100例早期四肢闭合性骨折患者,按照随机数字表法分成观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗方案的基础上增加中药搽洗治疗,对两组术后患肢肿胀情况、疼痛程度,生活质量及并发症进行比较。结果：治疗2周后,两组肿胀评分均降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;治疗2周后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;治疗2周后,两组世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分均提高（P<0.05）,观察组评分较对照组更高（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.00%）较对照组（20.00%）更低（P<0.05）。结论：中药搽洗应用于早期四肢闭合性骨折治疗中,能够改善术后患肢肿胀情况,缓解患者疼痛程度,促进生活质量提高,降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效.方法选取98例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术.观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较.结果两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组较对照组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术,较传统的外科手术方法,所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低等,值得大力推广.     

抓好部队医院青年工作应做到"四须"

抓好部队医院青年工作，必须把握时代特点，做到“四须”即必须围绕中心工作，抓学习强素质，防止活动搞“偏”。必须把握群体变化，抓思想找对策，防止活动搞“散”。必须满足层次需求，抓质量重品位，防止活动搞“俗”。必须科学落实制度，抓经常重实效，防止活动搞“空”。     

妊高征监测仪在孕期保健中的应用

妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )的病理生理变化为全身小动脉痉挛 ,对孕产妇和围产儿的危害有直接关系 ,如果能早期发现血管舒缩的亚临床变化 ,将能避免母儿受难。本院自 2 0 0 0年购进北京某公司生产的MP妊高征监测仪对妇幼保健院系统化管理的孕产妇进行监测 ,在临床上起到良好的协助作用 ,具有一定的临床意义。1　对象与方法1 1　对象与方法　在孕产期保健过程中 ,选择近期体重增长过快 (每周增长≥ 1kg) ,血压上升 (在基础血压的基础上上升 5～ 10mmHg)的孕 2 2周以上的孕产妇共 2 391名。嘱孕妇仰卧体位休息 5min ,测量血压 ,逐项…