甘露醇在脑卒中治疗中的新观念

甘露醇因其独特的高渗性脱水及抗自由基的作用，现在已广泛应用于急性脑卒中的治疗。本文就其在急性脑卒中治疗中的新观念综述如下。     

谷维素治疗心律失常的现状

谷维素(qryzanol)是从米糠油中提炼出来的，以三萜醇及甾醇为主体的阿魏酸酯混合物。主要用于治疗植物神经功能失调症、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征、月经前期紧张症等疾病。近几年来．发现谷维素还具有治疗心律失常的良好临床效果。现就谷维素治疗心律失常的现状作一综述。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

环磷腺苷葡胺注射液(MCA)是人工合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物，具有改善窦房结功能的作用，过去常用于病态窦房结综合征的治疗。近年来有少量文献，认为MCA尚有改善心功能的作用。我们于2000年1月～2003年12月应用MCA治疗充血性心力衰竭(CHF)，现将临床疗效报道如下。     

就《"P波消失"的完全性B型预激综合征1例》与俞晓珍同志商榷

我们在<心电学杂志>2009年第1期发表了<"P波消失"的完全性B型预激综合征1例>后[1],俞晓珍同志在2011年第3期发表了<对"P波消失"的完全性B型预激综合征的几点看法> [2].拜读之后,有几个想法愿与该文作者交流.     

中国致心律失常性右心室心肌病患者常见基因突变检测及临床分析

目的：确定中国致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者相关基因突变的患病率，并探索潜在的基因型-表型关系。方法：根据2010年修订的国际专家组的ARVC诊断标准，对32例有症状且临床诊断为ARVC的汉族患者的基因型和表型进行研究。结果：18例（18/32,56.3%）患者中发现了4个桥粒基因PKP2、desmoplakin(DSP)、desmoglein-2 (DSG2)、desmocollin-2(DSC2)中17个突变，包括6个新突变（6/17,35.3%）；非桥粒基因未发现突变。32例患者检测到的突变中，PKP2突变11例（11/32,34.4%）,DSP突变3例（3/32,9.4%）,DSG2突变3例（3/32,9.4%）,DSC2突变4例（4/32,12.5%）。5例（5/32,15.6%）患者出现多个突变。基因型-表型分析未显示携带突变患者与未携带患者的任何差别。结论：PKP2突变是本组ARVC队列中最常见的突变基因，在本研究中未发现非桥粒基因突变。     

病例55：52岁男性，心电图新出现RBBB

52岁，无症状，男性。做常规ECG时发现RBBB，病人除年龄、性别外无心血管病危险因子，病人半年前做心电图正常。     

老年人鼾症与脑卒中关系的研究

鼾症与脑中风的关系国内罕有报道。为探讨鼾症在脑卒中的关系，我们自1990年1月至1998年1月进行了8年前瞻性研究。l对象与方法1．对象研究对象为本院医疗体系的12所军队干休所老干部及其家属，359医院部分住院病人，共1238人，其中男性886人，女性352人。调查开始平均年龄68土7岁，鼾症组523例（42．4％），无鼾组（对照组）715例（57．6％）。1．2方法三．2．1鼾症调查：①设计调查表：调查表项目有：姓名、年龄、性别、工种、鼾症发生程度和时间、有无憋气现象、现有主要疾病及发生时间、主要症状（头痛、记忆力、白天嗜睡程度、性功能等9…     

病例68:52岁男性晨间胸痛

52岁,男性。6周来胸骨下方痛放射到下颌和左上肢,15～30min/次,发作时并没有活动,都是在晨间床上睡觉时,因疼痛惊醒,惟一的危险因素是吸烟。体检:脉搏80次/min;血压:124/84mm Hg,心脏正常。实验室检查:血常规、尿常规、电解质、心肌酶正常,无胸痛时心电图正常。住院经过:入院后第1天3:00AM发作胸痛,当时做心电图如图1,含服硝酸甘油后,胸痛消失,心电图恢复正常。问:病人胸痛原因?如何治疗?何秉贤(新疆医科大学一附院心内科,新疆乌鲁木齐830054)我认为这是一例典型的变异型心绞痛(variantangina)。美国医生Myron Prinzmetal(1908-1994)在195…     

预激综合征合并心房颤动、心房扑动1例

患者男,37岁,因风心病换瓣术后2年,心悸、气促3d,加重1d入院.心电图示：宽QRS心动过速,QRS时限150 ms,起始部粗钝,节律不齐,频率150次/min左右;未见P波,部分导联可见颤动波.给予胺碘酮复律治疗后,心律变规则,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联可见规则的心房扑动波,频率266次/min,F-R间期固定.给予100 J同步电复律,复查心电图示：窦性心律,典型预激综合征.心电图诊断：预激综合征合并心房颤动、心房扑动.