几种贵重中药材的炮制方法改进

<正> 西洋参、红参、穿山甲等贵重药材个体较大而坚硬,在临床配方应有中,除个别购买个子药材外,均用量较小。致使一方面调配时不易称量,另一方面患者在煎煮过程中提取不完全而影响疗效,同时也造成药材的浪费。近几年来,笔者经不断探索研究出一套方法较好地解决了上述问题。     

冲服、烊化类中药的炮制改进

目的:建立冲服、烊化类中药科学的炮制方法.方法:将冲服、烊化、溶化类等不经煎煮使用的中药,在制剂室按中成药的标准、净化条件下加工分装.结果:中药汤剂质量明显提高.结论:本方法简便、可靠,便于控制.     

基层中医医院临床药学的开展

目的：基层中医医院如何开展临床药学工作.方法：结合多年工作实践总结经验.结果：中药工作人员可深入临床,参与住院查房,与医师密切合作,与护士加强协作,加强与患者的沟通,进行门诊用药咨询,开展科学研究.结论：中医医院开展临床药学很有必要,也是可行的.     

关于开展临床药学工作的几点思考

目的:为进一步深化、提高临床药学工作提供思路。方法:总结多年的经验与近期实践,阐述临床药学工作中易被忽视的问题。结果:药师参与查房有流于形式之嫌,简单的用药咨询难以维持学科发展。结论:在临床药学工作的初期阶段,临床药师应长期"泡"在病房,有所专攻,方见成效。     

枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势多中心调查研究

目的探讨2003—2007年间枣序市主要病原菌流行及耐药趋势。方法采用回顾性调查分析法,对收集的5年间枣庄市3家主要医院临床分离病原菌的数据进行统计分析。结果从3家医院得到的5年间共4520株分离菌的鉴定和药物敏感数据分析表明,分离菌株以节兰阴性菌为主（60．10％）。肠杆菌科细菌在2004午明显下降后基本稳定,占前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌总体呈上升趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌始终居前2位。革兰阳性菌在2003至2006年间早上升趋势,至2007年山现下降,各菌所占比例5年来变化不大,前3位依次是金葡菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。科室分佃方面,内科、外科均以非发酵菌、肠杆菌科细菌所占比例较大,重症监护病房（ICU）以非发酵菌所占比例较大。感染患者的年龄分布方面,革兰阳性菌感染以31～40岁人群为主;老年患者在肠杆菌科细菌感染中所占比例明显上升：历年非发酵菌感染均以老年患者为主,且高龄组有进一步加剧趋势。药敏试验显示主要病原菌对常用抗菌药物耐药严重,对常见耐约类型的检测普遍存在缺失,影响临床判读。结论本地区主要病原菌流行病学调查和耐药检测尚待加强,为加强临床合理用药,有必要建市本地区的检测网络。     

中药材和中成药采购环节的思考

目的:探讨中药材和中成药采购过程中应掌握的原则。方法:结合笔者工作实践,从产地、工艺、市场、质量标准等多个方面,分析影响中药材和中成药质量的各采购环节。结果:采购的中药材和中成药都不同程度地存在质量不均一性,影响了中药临床使用的安全和有效性。结论:在中药材采购中,不应一味追求更加优质,而应保证质量相对稳定,一旦有所变动,应及时将变动情况和相关指标告知临床;在中成药采购中,不应一味追求低价,而应保证更加优质。     

警惕蛤蚧尾的"移花接木"

我市发现一批有“再生尾”的蛤蚧 ,经检验其中充斥大量伪品。此种掺伪方法罕见 ,现简介如下。蛤蚧为脊索动物门爬行纲壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥体 ,有补肺益肾 ,定喘助阳之功 ,在临床应用中 ,自古重视其尾部 ,以尾粗而长者为佳。《开宝本草》云“凡采之者 ,须存其尾 ,则用之力全故也”[1] ,而《海药本草》则直言“力在尾 ,尾不全者无效”[1] ,现代研究亦表明其尾部锌的含量明显高于体部[2 ] 。《中药炮制学》六版教材亦明确表示 :“无尾者不用”[3 ] 。该动物生活中尾易断 ,有再生能力 ,但再生尾部无灰白色环带 ,功效略逊于…     

β-内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用

β-内酰胺类和大环内酯类抗生素的联合应用,近年来已经得到越来越多学者的支持,但仍有不少医生、药师坚持这两类药物不宜联合应用的传统观点.本文以近几年的文献资料为依据,综合有关联合用药的理论基础和循证医学证据,提出,β-内酰胺类和大环内酯类抗生素各具不同作用特点,联合应用是合理的,对于某些临床病例甚至是非常必要的.     

从中药灌肠治疗探索中药师参与临床工作模式研究

目的：探讨中药临床药学的开展方法。方法结合临床工作中的热点,通过工作实践、文献复习和临床试验,找出影响中药临床疗效的因素。结果所谓中医特色疗法———灌肠治疗存在诸多缺陷,影响了中药临床疗效的发挥,造成了中药资源的浪费。结论中药专业全系列人员与医师、护师整合为一个治疗团队的模式,在临床药师这一枢纽的带动下使整个中药学人员在药学服务中整体前移,这一新的临床药学模式打破了中药应用各环节的条块分割,在临床治疗中收到了很好的效果。