镇江地区居民对生前预嘱的认知调查

目的考察和分析镇江地区居民对生前预嘱的认知情况,为生前预嘱这个重要的人生课题提供人口学资料。方法 2017年1月至3月在镇江地区对18岁的常住人口进行纸质问卷调查,合计调查1050例。共发放自行设计的纸质问卷1050份,剔除拒绝调查及调查内容不完整者,回收1000份有效问卷,有效回收率95.24%(1000/1050)。调查表的内容包括性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、是否有子女、医疗付费方式、职业和是否目睹过患者临终前状况。对生前预嘱的认知程度分为完全不了解、基本不了解、有些了解、基本了解、完全了解5个类别。结果性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、医疗付费方式、职业和目睹过患者临终前状况等均可影响居民对生前预嘱的认知情况(P0.05),是否有子女对生前预嘱的认知情况影响不显著(P0.05),594例对生前预嘱的认知为"完全不了解"至"基本不了解",235例为"基本了解"和"非常了解"。对生前预嘱认知不同的人群了解生前预嘱的途径相似(P0.05),大多数从网络或电视媒体途径获得,但对于自己接受"我的五个愿望"的生前预嘱不同及推荐周围人使用生前预嘱的意愿不同,随着了解程度的加深,自己的接受度及愿意推荐其他人使用的意愿度增高(P0.05)。结论居民对生前预嘱的认知程度较低,大部分人处于完全不了解或基本不了解状态。生前预嘱的认知程度受到多种因素影响,其中受教育程度较低、家庭人员月均生活费较低和职业不同对生前预嘱认知程度影响较大。     

脑卒中偏瘫膝反张患者本体感觉丧失程度及肌电图的改变

目的探讨脑卒中偏瘫患者本体感觉丧失程度及肌电图的改变情况。方法选择确诊的脑血管意外患者54例,根据本体感觉丧失的程度分为两组,检查两组患者治疗3个月时膝反张的比例及与腿部肌群肌力的关系。治疗6个月时根据两组患者肌电图干扰型再次分组,比较组间股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压。结果 治疗3个月时膝反张的发生与初次站立时间有关,越早站立出现膝反张的概率越大。治疗6个月时各组患、健侧股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压有显著差异,并且无膝反张的患者患侧站立位时股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压高于有膝反张的患者。结论膝反张与踝关节以上本体感觉丧失有关,在此基础上确定康复治疗的对策可以更有针对性,得到更好的疗效。     

老年科114例住院患者死亡原因分析

目的 分析笔者所在医院9年间老年科114例死亡住院老年患者疾病谱,为老年疾病的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月～2010年1月老年科住院114例死亡患者的资料.结果 老年死亡人数中,男性占83.3%,死因前3位依次为恶性肿瘤、感染(肺部)、全身多器官衰竭.男女恶性肿瘤中以肺癌占首位,其次为男性胃癌.结论 恶性肿瘤为老年住院患者死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、肺部感染等的防治工作,老年人多器官功能衰竭亦是老年患者的死因.     

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病

目的　探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效。方法　选择 10例临床确诊的Graves病患者 ,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发 ,使用PVA微球共栓塞 2 5支甲状腺动脉。结果　 10例栓塞后随访 5～ 8个月 ,血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)中位值自2 0 .90 pmol/L(13.36～ 5 0 .92pmol/L)降至 7.81pmol/L(3.6 7～ 35 .3pmol/L)、游离甲状腺素 (FT4 )中位值自 5 7.9pmol/L(30 .96～ 5 7.9pmol/L以上 )降至 2 8.13pmol/L(2 0 .44～ 39.6 0 pmol/L) ,(P <0 .0 0 5 )。 7例临床症状缓解 ,并停用抗甲状腺药物。 3例FT3、FT4 偏高 ,但与术前相比明显下降 ,用药较术前减少 ,无严重并发症。结论　介入治疗Graves病是一种安全、有效的治疗方法 ,远期疗效尚需进一步观察     

介入栓塞治疗Graves病(附10例报告)

Ｇｒａｖｅｓ病 (简称ＧＤ) ,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Ｂａｓｅｄｏｗ病 ,是一种伴甲状腺激素 (ＴＨ)分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现主要为甲状腺肿大、高代谢症候群及突眼等症状。目前甲状腺功能亢进症的治疗包括药物控制 ,放射性碘治疗及手术切除 3种手段。其中药物治疗应用最广 ,但仅能获得 4 0 %～ 6 0 %的治愈率 ,其余两者均为创伤性措施 ,治愈率虽较高 ,但都有一定的适应证和禁忌证。介入治疗是利用现代影像和导向技术对病变部位导入特定器械进行定位下的治疗 ,它集影像诊断与微创性治疗为一体 ,应用范围日趋扩大。通过介…     

难治性Graves病介入治疗的临床研究

Graves病是甲状腺功能亢进(简称甲亢)中最常见的类型,近年来有逐渐增高的趋势。传统的内、外科治疗和131Ⅰ治疗均有部分病例疗效不佳或有可能发生多种并发症。为此,我们对内科治疗效果差的部分病例,采用甲状腺动脉栓塞的治疗方法,进行了临床观察,现报道如下。     

白蚁菌圃醇提物的抗氧化作用

目的研究白蚁菌圃醇提物对小鼠的抗氧化作用。方法将50只小鼠分为6组,除正常组(10只)外均每日注射D-半乳糖6 w造成衰老模型。每组随机选取半数小鼠Morris水迷宫定位航行实验,检测全部小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。模型组予不同剂量的白蚁菌圃醇提物灌胃及银杏提取物喂食对照2 w,再次重复检测。结果模型组与正常组比较,Morris水迷宫定位航行实验提示衰老模型组小鼠体力、智力下降;小鼠血清中SOD活性、GSH含量显著降低,MDA量显著升高(P<0.05);而白蚁菌圃醇提物治疗中剂量组与模型组相比较,Morris水迷宫定位航行实验有显著差异(P<0.05);低剂量组小鼠血清中SOD、MDA、GSH含量与模型组相比较有显著差异(P<0.05)。结论白蚁菌圃醇提物可以提高衰老模型小鼠体力和小鼠血清中SOD、GSH,降低MDA含量,具有抗氧化衰老作用。     

空腹血糖和糖化血红蛋白在老年患者中的相关性分析

目的比较空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在老年患者中的相关性和价值。方法在江苏大学附属医院老年科住院患者中,随机选择75人次为研究对象,分为糖尿病组和非糖尿病组,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白。结果糖尿病组的空腹血糖和糖化血红蛋白均高于非糖尿病组的空腹血糖和糖化血红蛋白,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性无统计学意义(P>0.05),糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。结论空腹血糖诊断糖尿病优于糖化血红蛋白,糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。     

老年科114例住院患者死亡原因分析

目的 分析笔者所在医院9年间老年科114例死亡住院老年患者疾病谱,为老年疾病的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月～2010年1月老年科住院114例死亡患者的资料.结果 老年死亡人数中,男性占83.3%,死因前3位依次为恶性肿瘤、感染（肺部）、全身多器官衰竭.男女恶性肿瘤中以肺癌占首位,其次为男性胃癌.结论 恶性肿瘤为老年住院患者死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、肺部感染等的防治工作,老年人多器官功能衰竭亦是老年患者的死因.     

脑血管病早期康复介入疗效观察

约70％～80％的脑血管病生存患者遗留有不同程度的功能障碍从而给患者家庭、社会带来了沉重的负担。脑血管病的早期康复治疗是减轻致残程度，降低致残率的有效手段对于提高患者生活质量，具有十分重要的意义我科自1996年开展脑血管病的康复治疗，现将资料较完整的州闭与同期仅作常规治疗的48例进行对比分忻、现将结果报告如下：1资料与方法1.1资料本组04例（男61入，女23人）．均为急诊患者.全部病例符合临床诊断标准并经头颅CT确诊。其中：脑出血26人，脑梗塞58人。年龄51～78岁．按入院顺宁分为常规治疗组和早期康复组。（统计不包括住院…