抗结核分枝杆菌单克隆抗体用于结核杆菌抗原分析、鉴定及检测的研究

目前,结核病仍是严重危胁人类健康的传染病,如何有效控制结核病,并且降低结核病患病率和发病率是我国乃至世界卫生工作中一项迫在眉睫的任务。因此,对于结核病的诊断和治疗的研究仍有许多工作要做。抗结核分枝杆菌单克隆抗体的研制对于结核病的血清学诊断、结核病的治疗以及结核分枝杆菌抗原的分析都有重要的意义。抗结核分枝杆菌单克隆抗体将作为工具被越来越深入及越来越广泛的进行应     

硫酸黏菌素联合治疗ICU内广泛耐药革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性

目的：评价硫酸黏菌素治疗ICU内广泛耐药（XDR）革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性。方法：纳入我院ICU收治的XDR革兰阴性杆菌感染并使用硫酸黏菌素治疗的患者,收集其目标病原菌、联合用药方案、给药方式及剂量等,观察和评估其疗效与不良反应。结果：使用硫酸黏菌素联合抗感染治疗的患者共109例,临床有效68例（62.4%）;细菌学清除65例（59.6%）;发生肾损伤不良反应3例（2.8%）,其中1例为很可能,2例为可能。结论：对于XDR革兰阴性杆菌感染的重症患者,以硫酸黏菌素为基础的联合抗感染方案具有较好的疗效,雾化吸入安全性较高,但仍需关注其肾损伤可能的不良反应。     

体外膜氧合救治静脉二甲苯中毒致重度急性呼吸窘迫综合征患者一例

目的 总结静脉二甲苯中毒患者的临床特点、治疗、预后和体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）救治重症中毒患者的经验。方法 回顾分析我院重症医学科收治的1例静脉注射二甲苯后出现重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者的资料。以“xylene”和“acute poisoning”以及“苯”或“二甲苯”和“中毒”为检索词分别在PubMed以及中国知网、万方数据库中检索,并复习相关文献。结果 患者男,30岁,静脉注射二甲苯出现重度ARDS,在ECMO支持下经过积极治疗成功出院,预后良好。检索数据库中仅有3篇国外报道描述了苯类化合物静脉注射中毒的病例,这是国内第1例二甲苯静脉中毒的报道,也是二甲苯中毒运用ECMO治疗的首例报道。结论 静脉苯类化合物中毒患者可出现严重的呼吸衰竭,且为首发症状之一,早期积极治疗,临床预后较好,ECMO为这类患者提供了一种救治手段。     

急性呼吸窘迫综合征及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液8-异前列腺素水平的研究

目的检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,探讨其临床意义。方法选择2014年2月至2016年6月ICU病房机械通气的ARDS及其高危患者55例为研究对象,同期正常体检者30例作为对照组。使用Eco Screen冷凝器收集EBC标本。观察轻、中、重度ARDS以及高危患者之间EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 55例ARDS及其高危患者机械通气时EBC中8-iso-PG[(44.83±11.58)ng/L比(19.47±4.06)ng/L]和血清8-iso-PG[(481.53±444.94)ng/L比(19.91±17.60)ng/L]均较对照组明显升高(均P0.05)。中度(15例)和重度ARDS患者(7例)EBC中8-iso-PG浓度[(47.18±11.68)ng/L和(50.29±11.06)ng/L]较轻度ARDS(7例)和高危患者(26例)均显著升高[(33.04±7.62)ng/L和(37.17±11.08)ng/L](均P0.05),而轻度ARDS患者与高危患者EBC中8-iso-PG浓度无显著差异(P0.05)。EBC中8-iso-PG升高对诊断ARDS的ROC曲线下面积为0.73。相关分析发现机械通气时EBC中8-iso-PG浓度与肺损伤评分(LIS)(r=0.418,P0.01)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)(r=–0.378,P0.05)、胸部X线评分(r=0.410,P0.05)、肺泡-动脉氧压差(Aa DO2)(r=0.368,P0.05)以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(r=0.718,P0.05)有相关性。结论检测机械通气患者EBC中8-iso-PG可以了解其肺部氧化应激程度,有助于中重度ARDS的诊断和病情评估。