血液透析治疗小儿肾功能衰竭的护理体会

随着血液透析的广泛开展，技术提高，血液透析机各种功能的完善，治疗小儿肾功能衰竭已由过去单纯药物治疗转向结合透析治疗。特别是针对急性肾功能衰竭患者，血液透析见效快，效果好，受到临床医师的重视。我院血液透析中心1997年～2003年共进行小儿血液透析20例，取得了很好的治疗效果。现将个人护理体会介绍如下。     

增龄对身体脂肪的影响

一般认为,随增龄身体脂肪百分比增加,同时去脂体重减少。已有许多研究资料支持:男性在41～60岁,女性在60岁以后去脂体重减少最明显。这种情况从医学角度看不仅与营养状态而且与药物动力学有重要关系。为了深入研究年龄增长对身体脂肪的影响,本研究采用横向比较年龄、性别的实验设计,应用简单便利的生物电阻抗技术对年龄增长对身体脂肪的影响作出评价。方法对年龄范围20～96岁,自愿参加社区健康联谊会的576人及退伍军人护理院的121名男性     

胆脂瘤型中耳炎软性外耳道后壁重建24例疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎手术中必须去除外耳道后壁时以软性后壁作为替代的手术适应症和疗效。方法回顾性分析91例患者的手术方法及随访3～12个月的效果,根据病变轻重及范围,选择开放式乳突根治术、完璧式乳突根治术、乳突根治术后软性外耳道后壁重建术3种术式,进行干耳率、并发症、听力提高3种指标的比较。结果软性外耳道后壁重建术组干耳率(91.7%)介于放式乳突根治术(97.5%)和完璧式乳突根治术(88.9%)之间,听力提高与完璧式乳突根治术组比较无差异。结论软性外耳道后壁重建术为开放式乳突根治术和完璧式乳突根治术的中间术式,能同时满足尽量清除病变和提高听力2项要求。     

米非司酮治疗44例子宫肌瘤疗效分析

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对44例子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗，口服12．5mg，1次／d连续3个月为一疗程，用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，B超测量最大子宫肌瘤的3条经线，计算治疗前后肌瘤体积的变化。结果用药3个月后，子宫及肌瘤体积均明显缩小，肌瘤比子宫缩小更显著。有20例显效、19例有效，总有效率达88．6％，仅见轻微不良反应。结论米非司酮可减少子宫肌瘤的血供，使子宫及肌瘤缩小，近期疗效较好，而且不良反应小，是子宫肌瘤的有效治疗药物。     

皮肤鳞状细胞癌的选择治疗

老年病人中皮肤鳞状细胞癌的发生率随年龄的指数增加,治疗也相当棘手。作者报告一名右耳廓大面积鳞状细胞癌侵及颞骨,用顺铂和5-氟尿嘧啶全身化疗后全部消退的病例。病人,男性64岁,于1989年2月入院就诊。体检可见10×10cm新鲜溃疡完全隐没右耳廓,已有4个月病史。肿瘤波及右下颌颈前三角区上部,发音及吞咽未受损,无听力     

微滴式数字PCR技术检测外泌体PML-RARA融合基因的表达

目的:利用微滴式数字PCR技术检测外泌体中PML-RARA融合基因表达水平。方法:使用基于Taqman探针法的ddPCR技术,建立可检测长型和短型PML-RARA融合基因转录本的方法。以PML-RARA阴性细胞株HL-60细胞的RNA逆转录合成的cDNA为阴性对照建立空白检测限(LOB);以表达长型PML-RARA融合基因的NB4细胞RNA逆转录合成的cDNA和含短型PML-RARA cDNA的重组质粒为模板分别确定两者的最低检测限(LOD);并检测NB4细胞培养上清来源的外泌体和急性早幼粒白血病患者血清来源的外泌体中PML-RARA融合基因的表达情况。结果:采用ddPCR技术针对长型和短型PML-RARA转录本测得的LOB分别为每微升PCR反应体系中含0.0725拷贝和0.083拷贝;测得的LOD分别为每微升PCR反应体系中含0.19拷贝和0.21拷贝;使用该检测方法,在NB4细胞培养上清来源的外泌体和急性早幼粒细胞白血病患者血清来源的外泌体中均可检测到PML-RARA融合基因的表达。结论:建立了一种基于ddPCR技术检测融合基因转录本的方法,可对外泌体中的微量PML-RARA转录本进行绝对定量,为无创动态监测急性早幼粒细胞白血病患者血清外泌体中PML-RARA融合基因的表达水平提供了可能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术后护理

目的：探讨防范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后护理风险。方法：对本科室46例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者术后3 d内监测最低氧饱和度（SaO2）,行问卷调查,评估术后出现风险的时段。结果：术后即时拔管患者最低SaO2值（90.91±4.29）%显著低于术后留置气管插管延时拔管患者的（94.58±4.56）%（P=0.025）;术后3 d内有睡眠呼吸通气不足症状患者增加,14 d后症状明显减少。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后1~3 d为术后护理至关重要的阶段,术后留置气管插管延时拔管可一定程度降低手术风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术后护理

目的:探讨防范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后护理风险.方法:对本科室 46例悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后3 d内监测最低氧饱和度(SaO2),行问卷调查,评估术后出现风险的时段.结果:术后即时拔管患者最低SaO2值(90.91±4.29)%显著低于术后留置气管插管延时拔管患者的(94.58±4.56)% (P=0.025);术后3 d内有睡眠呼吸通气不足症状患者增加,14 d后症状明显减少.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后1～3d为术后护理至关重要的阶段,术后留置气管插管延时拔管可一定程度降低手术风险.     

喉癌的术后护理体会

目的：探讨分析喉癌手术后患者的护理经验。方法：回顾分析2008-2013年在笔者所在医院院手术的喉癌患者50例，总结护理经验。结果：50例经过针对性护理后，患者的临床症状明显好转，均痊愈，护理有效率为100％。结论：术后护理干预是确保手术成功的重要因素，确保患者康复，提高患者生命质量。     

57例妊娠高血压综合征的临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）终止妊娠的有效方式和对母婴的影响。方法总结分析了57例妊高征患者的剖宫产率、母婴预后等临床资料。结果本组有43例行剖宫产终止妊娠，剖宫产率为75．4％。57例孕妇产后1周内血压全部恢复正常，水肿完全消退，44例尿蛋白消失。结论适时终止妊娠是治疗妊高征的重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。