手指末节断指再植术后的临床护理

目的探讨手指末节断指再植术后的护理方法。方法 2016年1月-2018年5月对采用显微外科技术修复的58例65指手指末节离断,术后实施有效的护理干预。结果 58例65指末节再植术后成活61指,4指因损伤严重,术后发生血管危象致坏死。结论末节断指再植术后,有效的护理可以帮助改善再植指血液循环,从而促进再植指成活。     

新生儿晚发败血症的危险因素及临床特征

目的 探讨新生儿晚发败血症（late-onset septicemia,LOS）的相关危险因素、临床特征及病原菌,以利于指导临床诊断及治疗。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科2015年1月—2020年2月收治的诊断为LOS的新生儿,设为观察组;选择同期出生住院未发生败血症的新生儿,设为对照组。分析两组患儿的一般情况、危险因素等,并对LOS患儿的临床表现、并发症及病原菌进行分析。结果 共纳入新生儿182例,每组各91例。两组在机械通气、经外周静脉置入中心静脉导管置管、肠外营养、气管插管、新生儿窒息、胎龄<37周、出生体重<2.0 kg方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,胎龄<37周[比值比（odds ratio,OR）=3.010,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.489,6.085),P=0.002]、肠外营养[OR=3.506,95%CI(1.681,7.312),P=0.001]是LOS的独立危险因素。LOS的临床表现主要以体温异常、喂养困难、黄疸、呼吸暂停、超敏C反应蛋白增高...     

新生儿窒息时血清酶学的变化

新生儿窒息指婴儿出生后无呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混和性酸中毒,可致脑、心、肾、胃肠道等多器官损害,而血清酶学的改变与器官损害有直接关系.     

HBV感染儿童血清HDV标志与HBV复制的关系

为探讨儿童乙型肝炎病毒(HBV)和丁型肝炎病毒(HDV)混合或重叠感染时相互关系和影响,我科于1990年5月至1991年3月对151例急、慢性HBV感染儿童进行血清HDAg和抗HD测定,同时用聚合酶链反应检测血清HBV DNA,现报告如下。     

1992年-2012年新生儿缺氧缺血性脑病回顾性调查及危险因素logistic多元回归分析

目的:通过回顾性分析各种围产期危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的可能影响,寻求预防HIE发生及改善其预后的方法.方法:对302例HIE患儿性别、胎龄、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性调查分析.同时随机抽取128例同期住院的新生儿肺炎、新生儿黄疸患儿作对照,应用logistic多元逐步回归分析的方法筛选HIE发病的危险因素.结果:两组患儿中10个围产因素存在统计学差异.应用logistic多元逐步回归分析结果显示:分娩方式、羊水污染、胎膜早破、脐带异常、Apgar评分异常等为主要危险因素.结论:增强孕妇医学保健意识、加强围产期保健、提高基层医疗机构产科质量、根据不同产妇和胎儿的具体情况,采取适当的个体化干预措施,对预防和减少新生儿HIE发生,降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义.     

106例新生儿惊厥临床分析

目的分析探讨新生儿惊厥的病因及与围产期的关系。方法回顾性分析106例新生儿惊厥的病因、发病时间、发作形式、转归和相应的实验室检查。结果HIE、颅内出血是新生儿惊厥的主要病因,其中HIE、颅内出血多在出生后3天内发病,而低钙血症、感染多在出生3天后发病、遗传代谢性疾病则出现时间不确定,但治疗后惊厥仍反复出现是其特点,另外106例患儿中68例存在围产期高危因素。结论新生儿惊厥是多种原因引起的新生儿期常见症状,对常规治疗后又反复出现惊厥的新生儿应多考虑遗传代谢性疾病;围产期高危因素易导致惊厥发生,因而应加强围产期保健,对有围产期高危因素的新生儿应重点监护。     

红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用研究进展

红细胞生成素是一种含有 16 5个氨基酸残基的唾液酸糖蛋白分子 ,过去一直认为它主要由肾脏和胎儿肝脏产生 ,是促进红系祖细胞增殖、分化与成熟的主要造血因子。近年来越来越多的研究表明 ,红细胞生成素具有神经活性 ,红细胞生成素及其受体在人类和啮齿类动物脑组织中广泛表达 ,缺氧缺血性脑损伤时表达显著增加 ,对缺氧缺血性损伤大脑发挥神经保护作用     

同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：评价同步间歇指令通气（SIMV）和高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法符合纳入标准的NRDS患儿,随机分为SIMV组和HFOV组,记录两组血气值和呼吸机参数的变化,观察两组的临床疗效及支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果最终完成试验SIMV组25例,HFOV组23例。 HFOV组改善氧合更明显,6、24小时HFOV组吸入氧浓度、氧合指数与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PaCO2、存活率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组BPD、PAL、IVH、PVL等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,两组机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIMV和HFOV治疗NRDS是安全有效的,HFOV的优势是能迅速改善氧合,缩短上机时间。     

早产儿肠外营养相关性胆汁淤积危险因素Meta分析

目的综合评价早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素。方法收集关于早产儿PNAC危险因素的研究文献。采用RevMan5.2软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果共14篇文献纳入研究,累计病例384例,对照2001例。胎龄(MD-2.08)、出生体质量(MD-246.73)、禁食时间(MD 2.73)、感染(OR 4.25)、氨基酸累积摄入量(MD 29.23)、脂肪乳累积摄入量(MD 12.30)、肠外营养(PN)热卡摄入量(MD 9.19)、PN持续时间(MD 11.81)、体质量增长速度(MD-3.28)、支气管肺发育不良(BPD)(OR 4.64)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR 8.14)、喂养不耐受(OR 3.85)、机械通气(OR 2.48)差异有统计学意义(P<0.05);动脉导管未闭(PDA)(OR 1.30)差异无统计学意义(P>0.05)。结论小胎龄、低出生体质量、禁食时间长、感染、经PN的高氨基酸及脂肪乳累积摄入量、高PN热卡摄入量、PN持续时间长、BPD、NEC、喂养不耐受、机械通气是早产儿发生PNAC的危险因素;体质量增长快是其保护因素。     

联合非特异性指标对新生儿晚发型败血症的诊断价值

目的:探讨联合非特异性指标对新生儿晚发型败血症的诊断价值。方法:选取某院NICU收治的败血症晚发型足月新生儿33例为败血症组,选取同期以非感染性疾病住院的足月新生儿33例为对照组,比较2组患儿的非特异性指标即CRP、降钙素原(PCT)、IL-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、WBC、PLT水平,绘制ROC曲线,计算AUC、敏感度、特异度,分析单独或联合检测诊断新生儿晚发型败血症的临床价值。结果:败血症组患儿CRP、PCT、IL-6、SAA、WBC水平高于对照组,PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。AUC分别为0.877、0.855、0.870、0.744、0.683、0.632,作为单项指标诊断新生儿败血症时有临床意义,联合2项及2项以上非特异性指标进行分析,AUC依次递增,6种指标联合检测诊断AUC为0.995,诊断的灵敏度和特异度分别为96.97%和99.00%,明显高于单项指标。结论:联合多项非特异性指标对于足月新生儿晚发型败血症的诊断价值优于单一指标,有助于足月新生儿晚发型败血症的早期诊断。