手部深度烧伤后期康复治疗未能实施的原因及对策

对多数手部深度烧伤患者来说，创面愈合后的非手术康复治疗常在院外进行。受内外因素影响，有些患者出院后其行为与出院医嘱不符合，从而影响手部康复效果。中南大学湘雅二医院烧伤整形科对１９９９～２００１年出院行手部烧伤后期非手术康复治疗患者进行不遵医嘱行为调查，发现出院后半后年基本上未按医嘱要求进行手部主动功能锻炼和或弹力加压、敷瘢痕贴的成年患者４０例。现对其未能实施康复措施的原因进行分析。１对象与方法１．１对象选择１９９９～２００１年从中南大学湘雅二医院烧伤整形科出院的手部深度烧伤成年患者，对其中创面愈…     

大张全厚皮取皮术中应用肿胀技术的意义和机理分析

目的:介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式.方法对32例预取大张全厚皮部位,应用肿胀技术,皮下注射肿胀液,于真皮下切取全厚皮片.结果:32例大张全厚皮取皮术部位,失血量极小,术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片,供皮创面无明显凹陷和放大..结论:肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值.     

烧伤残余创面的治疗体会

在烧伤治疗中，后期常遗留一些残余创面，其处理比较棘手。综其原因，多为烧伤创面前期处理不够，或因患者自身条件有限(如烧伤面积过大、过深、皮源不足等)所造成。我们采用再次植皮手术治疗31例，效果较好，报告如下。     

Bcl-2 mRNA和Bax mRNA在增生性瘢痕中的表达及意义

【目的】观察Bcl-2 mRNA和Bax mRNA在增生性疲痕和正常皮肤组织内的表达特征及其对增生性瘢痕形成的影响。【方法】收集20例增生性疲痕和20例正常皮肤组织，常规制作石蜡包埋切片，Bcl-2 mRNA和Bax mRNA染色方法为分子原位杂交染色法。【结果】Bcl-2 mRNA和Bax mRNA杂交信号阳性产物定位于胞浆。增生性疲痕Bcl-2 mRNA表达阳性率及其评分明显高于正常皮肤（P〈0．01）；增生性瘢痕Bax mRNA表达阳性率及其评分与正常皮肤无明显差异（P〉0．05）。【结论】Bcl-2基因表达增强可能是瘢痕中细胞凋亡减少，形成增生性瘢痕的机制之一。     

全厚皮片移植术整复颌颈瘢痕挛缩畸形

目的:探讨提高颌颈部严重瘢痕挛缩畸形全厚皮片移植修复效果应注意的手术技巧.方法:对29例颌颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者,根据颌颈部解剖特征行大张全厚皮移植修复.结果:29例病例中25例颌颈部皮片于术后12天拆线时完全成活,其余4例皮片绝大部分成活,只有小片表皮坏死,经2～3次换药后愈合.所有病例颌颈部轮廓均显著改善.结论:以大张全厚皮移植修复颈部严重瘢痕挛缩畸形时,遵循颌颈部解剖特征,能取得较好的手术效果.     

胸背动脉穿支皮瓣修复乳房缺损畸形的临床应用

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣或预扩张后胸背动脉穿支皮瓣,在乳房缺损畸形重建中的临床应用。方法2007年8月至2014年4月,对23例乳房缺损畸形患者,采用预扩张带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复5例,单纯带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复18例,皮瓣大小为12 cm×22 cm~7 cm×12 cm。结果 23例患者术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生。术后随访3~26个月,皮瓣成活良好,外形恢复较好。结论胸背动脉穿支皮瓣较薄,穿支血管蒂较长且走行恒定,预扩张后可提供较大面积的皮瓣,是修复乳房浅表组织缺损畸形的良好选择。     

补肾益智抗衰方通过调节小胶质细胞和巨噬细胞的极化转变改善APP/PS1小鼠认知功能

背景:研究表明补肾益智抗衰方对阿尔茨海默病具有不同程度的治疗作用,前期研究提示同时促进脾脏巨噬细胞和中枢小胶质细胞向M2型极化有可能明显改善APP/PS1 Tg小鼠的认知功能.目的:探讨补肾益智抗衰方对阿尔茨海默病模型小鼠(APP/PS1 Tg)的治疗效果及其作用机制.方法:雄性8月龄APP/PS1双转基因小鼠(阿尔茨...     

阿托伐他汀对自发性高血压大鼠心室重构的影响

目的:观察阿托伐他汀(atorvastatin,Ato)对自发性高血压大鼠(SHR)心室重构的影响.方法:SHR 40只,随机分为4组,即SHR组、阿托伐他汀10 mg组(Ato-1组)、25 mg组(Ato-2组)和50 mg组(Ato-3组).WKY大鼠10只作为正常对照组(WKY组).Ato-1组、Ato-2组和Ato-3组每日分别用阿托伐他汀10,25,50 mg·kg-1灌胃.实验8周后,测定血液动力学指标,左心室质量指数,RT-PCR检测心肌TGFβ1mRNA,Smad3mRNA和Smad7mRNA.结果:SHR组心室功能障碍,心室质量指数明显增高,心肌TGFβ1mRNA、Smad3mRNA增加,心肌Smad7mRNA降低,与WKY组比较差异有极显著性(P<0.01).Ato呈现浓度依赖性改善左室功能,降低SHR左室质量指数,降低心肌TGFβ1mRNA、Smad3mRNA,增加心肌Smad7mRNA.结论:阿托伐他汀能明显改善SHR心室重构,其作用机制可能是下调心肌TGFβ1mRNA、Smad3mRNA和上调心肌Smad7mRNA.     

腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形.