撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童肱骨髁上骨折

目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折, 其中Gartland Ⅲ型7例, Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行, 初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量, Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25～45 min, 平均36 min;骨折愈合时间为3～8周, 平均4.2周。术后随访时间为6～22个月, 平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分:优18例, 良2例, 可1例, 优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术, 对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗, 通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折, 操作安全、简单。     

婴儿髋关节发育不良早期超声筛查的卫生经济学研究

目的：回顾性分析研究婴儿髋关节发育不良早期超声筛查的卫生经济学价值。方法：收集整理2017年1月－2019年06月在扬州市髋关节发育不良早期筛查三级网络中出生后42天-48天婴儿髋关节超声筛查的相关数据,计算扬州市全面开展髋关节超声筛查的成本和效益（直接效益和间接效益）,采用成本效益比对结果进行描述分析。结果：2017年1月－2019年6月,筛查出生后42-48天的婴儿8 853例,对106例113髋发育性髋关节发育不良进行相应的治疗,106例中按Graf分型,Ⅱa-型74例80髋,Ⅱc型23例23髋,D型2例2髋,Ⅲ型6例7髋,Ⅳ型1例1髋）,分别计算成本、效益和成本效益比,并在此基础上推算扬州市范围内全面开展早期超声筛查的成本和所带来效益及成本效益比,统计学分析显示全面实施婴儿髋关节超声筛查有明显的卫生经济学价值。结论：推广婴儿髋关节超声早期筛查符合卫生经济学的成本效益原则,可为卫生行政部门公共卫生经费投入决策提供参考。     

老年髋部骨折围手术期中医药治疗进展

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和髋臼骨折等,是老年人常见的创伤,保守治疗容易引起多种并发症,近年来国内外多建议积极手术以减少致残率和病死率[1].但老年患者机体功能减退,多伴基础病,髋部手术风险大,术后并发症多,如何优化围手术期治疗方案,增强老年患者对手术的耐受力,控制合并症、防治并发症等是临床上一个重要问题,值得研究[2].近年来多项研究表明中医药治疗在老年髋部骨折围手术期具有一定临床价值,但研究较为分散,现将相关文献进行整理,综述如下.     

髋关节发育不良的早期筛查现状与筛查网络体系

目前髋关节发育不良(DDH)的筛查模式,包括临床查体筛查、选择性超声筛查及全面超声筛查3种。早期超声筛查诊断DDH,已成为DDH诊断的共识,但是国内外对于DDH早期筛查模式迄今尚不统一。目前,我国部分地区的DDH三级网络筛查是利用现有的"三级卫生保健网",进行转诊-筛查-确诊-治疗的模式,可有效降低儿童期DDH发病率。按照我国卫生与健康相关政策,应建立以基层医疗机构为主导的筛查-转诊-确诊治疗的新型DDH早期筛查网络体系。     

桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法:采用单盲随机对照的研究方法,将53例符合标准的患者随机分为治疗组27例,对照组28例,治疗组服用桃红四物汤,对照组皮下注射低分子肝素钙,比较用药前后2组患者DVT发生率、血红蛋白、血小板及患肢肿胀度等指标的数值差异.结果:2组治疗前后DVT发生率、血红蛋白、肿胀度及血小板数值比较,无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后血红蛋白高于对照组(P＜0.05).治疗组术后肿胀度低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期DVT的疗效与低分子肝素相当,且具有一定优势,值得推广应用.     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究进展

宫颈癌是全球妇女中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈明显的上升趋势,是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的最关键致病因素,通常从HPV感染到宫颈癌的发生需经历3～8年的时间,因此通过有效的干预措施,包括筛查,处理HPV感染和癌前病变,可以有效地阻止病情的发展,从而预防宫颈癌的发生。     

痉挛性脑瘫髋关节发育不良针对性康复疗效分析

目的研究针对性髋关节康复训练对痉挛性脑瘫髋关节发育不良的治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月我院康复科就诊并治疗的痉挛性脑瘫患者,共纳入符合纳入标准的患者60例,将符合纳入标准患者随机分为观察组和对照组,观察组28例56髋,对照组32例64髋。两组一般资料无统计学差异(P0.05)。对照组仅予以针对脑瘫的康复训练,观察组在此基础上增加针对性髋关节康复训练,训练满1年后,复查摄髋关节X线片,比较各组间髋关节股骨头外移百分比(migration percentage,MP)的变化,探讨加入针对性髋关节康复训练后MP值变化,以及与普通康复训练比较有无优势。结果康复前两组MP值无统计学差异(P0.05)。康复1年后观察组MP值低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组康复1年后与康复前相比较MP值降低,差异具有统计学意义(P0.05);对照组康复1年后与康复前相比较MP值差异无统计学意义(P0.05)。结论针对性髋关节康复训练能更好的降低脑瘫患儿髋关节脱位的风险。     

髋关节外展操治疗GrafⅡa型髋关节发育不良分析

目的:分析探讨髋关节外展操对GrafⅡa型髋关节发育不良患儿的治疗效果。方法:将GrafⅡa型髋关节发育不良患儿62例70髋随机分为干预组34例和对照组28例,对照组仅予以指导使用宽尿布片、骑跨抱等基本健康教育,干预组在此基础上予以髋关节外展操治疗。干预前后检查髋关节B超,观察其α角和β角的变化。结果:干预2个月后,2组均发现其α角较干预前增加(P<0.05),β角较干预前降低(P<0.05),且干预组α角增加幅度及β角减少幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:髋关节外展操能有效促进GrafⅡa型发育不良髋关节转化为正常髋关节。     

异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞增殖影响的实验研究

  目的   探讨异紫堇定碱（Isocorydione）对人宫颈癌Siha细胞增殖的影响。   方法   以100、200、400、800、1 200 μmol/L浓度的异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞体外干预,分别作用24、48、72 h后,采用MTT法检测异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞生长增殖的作用;流式细胞仪检测异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞周期的影响;结合Hoechst染色观察处理后Siha细胞核微形态的变化;Western Blot法检测异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞作用后凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3表达的影响。   结果   MTT结果显示不同浓度的异紫堇定碱作用于人宫颈癌Siha细胞后具有明显的抑制其增殖的作用,呈剂量-时间依赖关系（P < 0.05）;流式细胞仪检测结果显示400 μmol/L的异紫堇定碱作用于人宫颈癌Siha细胞后,细胞周期发生明显改变,其中G1和S期细胞比例变化不明显,但G2期细胞明显减少（P < 0.05）;Hoechst染色结果显示,与对照组比较,400 μmol/L的异紫堇定碱作用于Siha细胞48 h后形态缩小、细胞核固缩,出现核碎裂形成凋亡小体;Western Blot结果显示400 μmol/L的异紫堇定碱分别作用于人宫颈癌Siha细胞24、48、72 h后,其Bax蛋白表达增加,而Bcl-2蛋白表达逐渐减少,Bax/Bcl-2比值增加,Caspase-3蛋白表达逐渐增多。   结论   异紫堇定碱对人宫颈癌Siha细胞增殖具有明显的抑制作用,其促使细胞发生凋亡行为可能与线粒体凋亡途径的蛋白有关。      

早产儿髋关节发育的早期演变进程

[目的]探讨早产儿髋关节早期演变进程.[方法]对2019年1月—2021年6月扬州市妇幼保健院出生的4 102例新生儿进行前瞻性研究.分别于出生后1、7、42及90 d行Graf法髋关节超声检查,观察其髋关节早期发育及转归情况.[结果]依据早产儿诊断标准,早产儿393例,占总数9.58％;足月儿3 709例,占90.4...