丙种球蛋白在支气管肺炎治疗中的应用

我科近五年来应用丙种球蛋白治疗支气管肺炎，取得了较好的疗效，报道如下。     

肺纤维化的中医辨证施治

<正>有关资料显示,预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯的人数已经超过500万,并以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已成为肥胖、近视之后危害儿童青少年健康的第三大疾病。什么是脊柱侧弯脊柱侧弯是以脊柱某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出呈现C形或S形为主要表现的疾病。它是一种脊柱和躯干三维畸形,     

动态观察传染性非典型肺炎患者舌象7例

舌诊是伤寒、温病外感病中一个重要辨证环节,更有温病重视舌象之说.为了加深对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)中医辨证的认识,我们于2004年7月对SARS患者的舌象进行动态观察,发现与2003年我们观察的舌象本质相同,同时也有新的发现,现将结果报告如下.     

肾不纳气证新绎

肾不纳气证多见于中医哮证、喘证、肺胀、痰饮等多种病证.<中医临床诊疗术语证候部分(国家标准)>对本证的描述如下:肾不纳气证(肾失摄纳证):肺肾气虚,摄纳无权,以呼多吸少,动则尤甚,咳嗽无力,声低自汗,吐痰清稀,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱等.<中医诊断学>(统编教材)关于肾不纳气证的描述为:久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲.<中医内科学>(七版教材)拟定喘证(肾气虚)的主症为:动则喘甚,气息短促,呼多吸少,气不得续;肺胀(肺肾气虚)主症为:呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸满闷滞;哮证(缓解期肾虚)主症为:平素短气息促,动则为甚,吸气不利,劳累后喘哮易发.     

湿疫源流及治则治法主方考

中医将具有强烈传染性、流行性的疾病称之为疫病,病因为感受疫疠邪气所致,归属于温病范畴。根据疫病的临床症候及病因属性,目前主要分为湿热类和温热类疫病。文中归纳整理湿疫的相关文献,认为湿疫为感受湿邪为主的疫疠毒邪,由口鼻而入。因湿疫病因固定,具有明显的传变规律的阶段性,可以分为初期、进展期、极期、恢复期阶段。凝练了湿疫的诊断要点,提出不同阶段的治疗原则和常用方证。在治疗的不同阶段始终要围绕湿疫毒邪的祛除,同时湿疫初期,湿疫毒邪伏于膜原,虽有类似表证,但不能给予辛温发汗,必须芳香涤秽化浊、疏利气机,着眼于邪气的透达,促使湿热分消走泄,即吴又可所谓的促邪溃败之意。湿疫临床特点依然不能脱离湿热范畴,临床存在正局、变局之分,湿遏热伏,热得湿则郁遏而不宣,故愈炽,存在极易入营、逆传心包、横逆肝肾等变局,导致病情急剧加重,需要引起临床重视。因此提出治疗上,初期注重芳香涤秽化浊、疏利气机、透邪外达,湿疫化热后,要警惕变局,重视解毒凉血活血法的应用。同时湿疫治肺、着眼于祛邪的治疗思想要贯穿始终。     

三年以来新型冠状病毒感染中医证治研究回顾与反思

在新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)全球大流行的严峻形势下,有必要对3年来新型冠状病毒感染的中医临床证治研究进行回顾与反思,以更有力地应对Omicron的挑战。笔者通过3年来的临床实践,认识到新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是本病的直接病因,临床表现具有隐匿性、复杂性和病程阶段性,病机主要是湿、毒、热、痰、瘀、闭、厥、脱,辨治要点是辨顺逆、辨内伤基础、辨发热与喘促、识化源。临床救治要特别关注重症和危重症的高危人群,在进展期,截断扭转是降低病死率的关键所在,新型冠状病毒感染的诊治亟需疫病理论的创新。     

新型冠状病毒肺炎中医证治述要

2019年末武汉出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情急剧蔓延,迅速播散,但截至目前尚无特效药物。国家中医药管理局委派高级别专家组多次深入武汉临床一线。笔者通过对确诊病例的中医流行病学初步观察,认为本病属于疫疠邪气所致温疫范畴,与武汉暖冬、降水多、湿度大的物候学环境导致的人群普遍易感相关,本病需要与感冒、时行感冒(流感)、风温、春温、冬温鉴别。审证求因,本病疫疠之邪的病因属性是湿毒,核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”,综合轻型、普通型、重型、危重型的临床表现,初步认为本病存在较为鲜明的病程发展的阶段性,其预后有正局和变局之分。初步提出分期辨证论治:初期(轻型、普通型)、进展期(重型)、极期(危重型)、恢复期。结合前期武汉地区中医药干预有效病例的剖析,初步阐述了四期的辨证要点与理法方药,认为本病初期为湿毒郁于上焦膜原,进展期多为湿毒热化,进而淫肺、壅肺、闭肺、内闭外脱。初期湿毒郁于上焦膜原应“湿热治肺”,分消走泄,关注肺气的宣畅,警惕入营之势;进展期从气分、营分论治;极期则变症百出,需要个体化辨证治疗。     

细针吸取细胞学在HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断中的应用

目的 探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNA)对HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断的应用价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对72例HIV感染者进行FNA检查.获得组织用于制备涂片或细胞块,进行HE染色、抗酸染色、六胺银染色、PAS染色,特殊病例进行细菌培养、免疫组织化学染色和PCR检测.结果 在72例HIV感染者中,穿刺淋巴结65例(90.3%)和体表肿物7例(9.7%).淋巴结病例包括:结核30例(42%),非结核分支杆菌感染5例(7%)、HIV相关性反应性增生14例(19%)、淋巴瘤7例(10%)、化脓性淋巴结炎5例(7%)、隐球菌感染2例(3%)和马尔尼菲青霉菌感染2例(3%).体表肿块包括:皮肤及软组织4例(5.6%)、乳腺2例(2.8%)和甲状腺1例(1.4%),其中恶性肿瘤2例,分别为乳腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌.诊断后多数感染治疗有效.结论 对于HIV感染者进行FNA操作安全、容易执行,诊断可靠、用时较短.取材充分即能够明确多数淋巴结肿大和体表肿块的病因.在本组研究中患者年龄多是20～40岁的男性,结核感染是淋巴结肿大最常见的病因,高级别的恶性淋巴瘤是最多见的恶性肿瘤.     

中医药治疗AIDS的研究进展

中医药具有悠久的历史,为人类的健康做出了巨大贡献.早在十几年前就开始了中医药治疗AIDS的研究,取得了一定的经验和成果.中医药可以稳定和提高患者免疫功能,改善生活质量,特别对改善临床症状具有较好的作用.本文对中医药治疗AIDS的现状和进展进行概述.     

HIV/AIDS患者不同寒热证候的热态数据分析及临床意义探讨

目的运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释。方法观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析。结果①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组。②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异。③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组。结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足。寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤。热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现。