小剂量丙泊酚和氯胺酮复合臂丛神经阻滞在断指再植术中的应用

断指再植术是一种精细手术,手术时间长,要求病人绝对安静,我们采用微量泵输注小剂量丙泊酚和氯胺酮复合臂丛神经阻滞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择断指再植术患者30例,年龄18～50岁,体重50～75kg,ASAI～II级。手术时间3～6h,术前常规留置导尿管。     

B超下髂筋膜间隙阻滞麻醉对老年膝关节置换术后患者疼痛与功能锻炼耐受性的影响

目的评价经超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在老年患者膝关节置换术后镇痛效果及功能锻炼耐受性的影响。方法 68例择期膝关节置换手术患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均在全麻下完成手术,观察组术前在超声引导下行髂筋膜间隙神经阻滞,对照组做常规处理。记录术后患者12 h、24 h、48 h、1周内静息和活动状态下VAS(visual analogue scale)疼痛评分、不良反应发生率、患者满意度评分及功能锻炼人次。结果静息状态下VAS评分,对照组术后12 h(3.9±0.6)分、24 h(3.9±0.4)分、48 h(3.8±0.4)分高于观察组术后12 h(3.5±0.3)分、24 h(3.6±0.3)分、48 h(3.6±0.4),(P0.05)。活动时VAS评分,对照组术后12 h(6.2±1.0)分、24 h(6.0±0.9)分、48 h(6.1±1.1)分高于观察组术后12 h(5.4±1.2)分、24 h(5.5±1.2)分、48 h(5.6±1.2)分,(P0.05)。术后不良反应,对照组17例出现不良反应(恶心呕吐7例,嗜睡2例,皮肤瘙痒2例,肢体麻木6例);观察组9例出现不良反应(恶心呕吐3例,嗜睡1例,皮肤瘙痒3例,肢体麻木2例),(P0.05)。术后参加功能锻炼人次,对照组术后12 h以内为0%,术后24 h为20.6%,术后48 h为50.0%,术后1周76.5%低于观察组术后12 h以内为12.5%,术后24 h为47.1%,术后48 h为73.5%,术后1周94.1%(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞应用于膝关节手术,术后镇痛及功能锻炼耐受效果显著,减少患者不良反应,提高患者对镇痛效果的满意度。     

外泌体对骨愈合作用的研究进展

外泌体由机体多种细胞分泌产生,通过介导不同细胞间的通讯参与呈递抗原、影响肿瘤细胞生长、促进组织修复等多种病理生理学过程,有效的刺激体外和体内骨再生。骨折不愈合是骨科领域的严重并发症,导致患者康复周期的延长,造成社会医疗资源的浪费。外泌体在介导成骨、破骨细胞,血管骨骼肌再生以及软骨再生中有着重要的作用,参与骨折的愈合,影响骨折的进展。笔者总结了近年来外泌体在骨组织（成骨细胞、破骨细胞）、血管、骨骼肌以及软骨组织等方面的文献报道,以期为外泌体的基础研究与临床应用提供参考。     

早期巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年急性进展性脑梗死的疗效

绝大多数急性进展性脑梗死(APCI)患者入院时已超过溶栓时间窗或病情已不允许,目前仍无特效疗法,致残、致死率很高,成为亟待解决的医学难题。本文拟探讨APCI患者早期应用巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月至2011年8月我院收治的     

银杏叶胶囊与盐酸氟桂利嗪联用对偏头痛患者颅内动脉血流动力学及血清β-EP、5-HT、CGRP水平的影响研究

目的:研究银杏叶胶囊与盐酸氟桂利嗪联用对偏头痛患者颅内动脉血流动力学及血清β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)水平的影响。方法:选取南华大学附属长沙中心医院从2021年1月～2022年12月收治的100例门诊、住院偏头痛患者作为研究对象。以电脑编号随机法分为银杏叶组(n=50)及参考组(n=50)。参考组予以盐酸氟桂利嗪治疗,银杏叶组则于参考组的基础上增用银杏叶胶囊治疗。对比两组疗效,临床症状,颅内动脉血流动力学,血清β-EP、5-HT、CGRP水平。结果:银杏叶组治疗总有效率高于参考组(94.00%vs 78.00%)(P<0.05)。治疗3个月后两组头痛发作次数、持续时间及头痛强度评分均少于治疗前,且银杏叶组少于参考组(均P<0.05)。治疗3个月后两组各项颅内动脉血流动力学指标水平均低于治疗前,且银杏叶组低于参考组(均P<0.05)。治疗3个月后两组血清β-EP、5-HT、CGRP水平较治疗...     

胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的观察胃镜下云南白药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效。方法 85例患者均经胃镜确诊为消化性溃疡并出血,随机分为2组,治疗组45例胃镜下云南白药喷洒及静脉应用埃索美拉唑治疗。对照组40例仅予静脉应用埃索美拉唑治疗及常规对症治疗。结果治疗组中,显效24例,有效止血18例,3例无效。对照组中,显效15例,有效止血15例,10例无效,两组比较,差异有统计学意义。结论胃镜下云南白药联合静脉埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血效果好,值得临床推广。     

大学英语教学中的情商培养

文中论述了英语教学与情商培养之间的关系,分析了＂情商＂培养的几大构成因素以及当前影响大学英语教学的诸多因素,据此,作者提出了把＂情商培养＂贯穿于英语教学之中,并提出了提高大学英语教学质量的几点建议。     

佩尔地平联合利多卡因预防拔管期的心血管反应

拔管期患者的心血管反应主要表现为高血压、心率增快 ,甚至心动过速和心律紊乱。我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月 ,应用佩尔地平联合利多卡因减少这一反应 ,现报告如下。1　资料和方法择期全麻手术患者 40例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 9例 ,女11例 ,年龄 39～ 75岁 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 0例 ,组间年龄、体重、手术持续时间及基础血压无统计学差异。表 1　观察组、对照组术前和围拔管期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ对照比较 ( ｘ±ｓ)ＳＢＰ(ｍｍＨｇ)ＤＢＰ(ｍｍＨｇ)ＨＲ(次 /ｍｉｎ)观察组　术前 1 35 .2± 2 2 .0 70 .8± 8.778.…     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床诊治分析

目的 总结分析特发性肥厚性硬脑膜炎的诊断及治疗方法,以期降低其误诊误治率.方法 对10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床特点、影像学表现及随访结果进行分析,均采用糖皮质激素治疗.结果 10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者各种自身抗体均阳性,10例患者的首发症状均为头痛,大多为隐匿起病,反复发生或迁延不愈.9例头颅MRI可见小脑幕和(或)大脑镰等处的硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化.9例经治疗均在1周内头痛缓解甚至消失,1例无效给予大剂量甲泼尼龙后症状缓解.6例以免疫抑制剂维持治疗,随访1年以上临床及影像学效果满意.未使用免疫抑制剂的2例患者分别于3、8个月后出现头痛复发,另2例暂无复发.结论 特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,应重视头颅MRI的诊断意义.