跪俯位在第一产程中的应用

近年来,剖宫产不断上升,头位性难产所占比例较高,我们注意到了体位改变对胎位及产程的影响。我们在第一产程中让产妇采用跪俯位,缩短了产程并减少了头位难产发生率,效果显著。     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

心力衰竭病人自我管理量表的开发研究

目的 编制适用于我国心力衰竭病人的自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法 采用查阅中外相关文献、病人访谈以及专家评定等方法设计心力衰竭病人自我管理量表。并采用随机抽样法选取160例慢性心力衰竭病人,对其进行临床调查,考察量表的信度和效度。结果 量表总体Cronbach’s α系数为0.939,重测信度系数为0.878,内容效度指数（CVI）为0.975,各维度与总体相关系数为0.571-0.854,各维度之间相关系数为0.203-0.502;因子分析,以特征值〉1提取出5个公因子,累计贡献率为61.751%。结论 本量表具有较好的信度和效度,既可作为测评心力衰竭病人自我管理能力的工具之一,也可为病人采取针对性的健康教育措施提供依据。     

血清载脂蛋白E在儿童感染性疾病中的变化

目的 探讨血清载脂蛋白E(ApoE)在儿童感染性疾病中的变化.方法 279例感染性疾病患儿中,脓毒症65例,化脓性脑膜炎47例,细菌性肺炎67例,无菌性脑膜炎47例,支原体肺炎53例.采用透射免疫比浊法(IA)检测感染性疾病患儿的血清ApoE水平.构建B组鼠伤寒沙门菌诱导的脓毒症小鼠模型,采用IA检测小鼠血清ApoE水平,实时荧光定量PCR和Western印迹法检测小鼠肝脏ApoE mRNA和蛋白的表达.两组间均数比较采用独立样本t检验.结果 血清ApoE在细菌性感染性疾病患儿中明显升高,在脓毒症患儿中高达(59.8±23.5) mg/L(t=-5.118,P＜0.01),在无菌性脑膜炎和支原体肺炎患儿中无明显变化.脓毒症小鼠模型血清ApoE水平明显升高,但肝脏ApoE mRNA和蛋白的表达下降,mRNA的相对值在造模后3h下降了71％(t=5.022,P＜0.01),在造模后24 h下降了73％(t=4.181,P＜0.01).结论 血清ApoE水平在细菌性感染性疾病中显著升高,而肝脏中ApoE表达下降,说明ApoE血清升高机制与肝脏表达不相关.     

卵巢子宫内膜异位症复发的相关因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症复发的相关影响因素。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的卵巢子宫内膜异位症患者271例,根据随访期间是否复发分为复发组和未复发组,采用Cox单因素回归模型比较复发组与未复发组临床资料,进行多变量Cox风险回归分析。结果随访入组者共229例,采用Cox单因素回归模型分析,复发组较未复发组术时年龄小[(30.2±6.1)vs.(34.5±7.2)岁]、最大卵巢囊肿直径大[(6.8±2.4)vs.(5.5±2.7)cm]、rAFS评分高[(48.6±26.4)vs.(41.1±23.8)分]、术后受孕率低(12.1%vs.35.7%),差异均有统计学意义(P0.05);复发组与未复发组在初潮年龄、体重指数、痛经、不孕、人流次数、疾病患侧、是否伴有粘连、道格拉斯腔封闭、合并腺肌症、合并子宫肌瘤、腹部手术史、手术途径、术后药物治疗等方面,差异无统计学意义(P0.05);多变量Cox风险回归分析结果显示,术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕影响卵巢子宫内膜异位症术后复发,其中术时年龄大、半根治性手术及术后受孕是卵巢子宫内膜异位症术后复发的保护性因素,rAFS评分则是其复发的危险因素。结论患者术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕与卵巢子宫内膜异位症的复发相关。术时年龄大、rAFS评分低、半根治性手术及术后受孕的卵巢子宫内膜异位症患者,术后复发风险相对较低。     

社区老年人电子健康素养与健康促进生活方式的相关性

目的 了解社区老年人电子健康素养现状,探讨其与健康促进生活方式的相关性,为后续制订干预措施提供依据。方法 采用一般资料调查表、电子健康素养量表和健康促进生活方式量表对青岛市3个社区的老年人415人进行调查。结果 社区老年人电子健康素养得分为(16.56±4.08)分,健康促进生活方式得分为(101.73±11.89)分;电子健康素养得分与健康促进生活方式总分及各个维度得分呈正相关(r=0.153～0.520,均P<0.01)。结论 社区老年人电子健康素养偏低,且与健康促进生活方式密切相关。家庭成员及社区医务人员应加强对老年人电子健康素养的评估,通过提高电子健康素养帮助老年人保持健康生活方式。     

姜黄素减轻小鼠深部组织压力性损伤

目的评价姜黄素(Cur)对缺血-再灌注所致小鼠深部组织压力性损伤(DTPI)创面愈合的影响。方法将小鼠随机分为对照组(Con)、模型组(Mod)、姜黄素4和8 mg/kg干预组(Cur 4,Cur 8),每组10只。磁铁压迫法构建深部组织损伤模型,每隔48 h于创面注射姜黄素,拍照观察伤口愈合情况。HE染色观察伤口愈合病理改变,realtime PCR检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)的mRNA表达;Western blot检测VEGF-α、TGF-β、Stat3、p-Stat3蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组伤口逐渐恶化,病理学改变明显。与模型组相比,Cur 8组伤口愈合明显加快(P<0.05);Cur 8组炎性细胞浸润减少,新生血管密度增多。Cur 8组TNF-α、IL-6的mRNA表达量均低于模型组,IL-10、VEGF-α和TGF-β表达量均高于模型组(P<0.05);Cur 8组VEGF-α、TGF-β、p-Stat3蛋白表达水平均高于模型组(P<0.05)。结论姜黄素可减轻小鼠缺血-再灌注所致的DTPI,其机制可能与抑制炎性反应及促进血管再生有关。     

应用DeIphi法构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系

目的：构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系。方法：采用Delphi法,对16名专家进行两轮意见咨询。结果：经过两轮咨询,最终确立了3个一级指标、39个二级指标。两轮咨询专家的积极性系数均为100%,专家权威系数为0.92。结论：通过Delphi专家咨询法构建的4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系,各指标科学、可靠,对评价哮喘儿童家庭自我管理水平具有重要意义。