小切口精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用

目的：探讨小切口精细化被膜解剖技术在甲状腺切除手术中的应用。方法：回顾性分析小切口精细化被膜解剖技术在92例甲状腺手术中的应用。结果：患者术后均无低血钙症发生,1例患者术后出现声音嘶哑,在术后第3天恢复,无切口感染等并发症发生。结论：小切口精细化被膜解剖技术安全有效,患者的依从性良好,值得推广。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌

目的探讨对进展期胃癌采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗的疗效。方法将2001年12月至2005年12月收治的164例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术后分为2组,2组基线资料均衡。治疗组84例采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗;对照组80例采用单纯全身静脉化疗。中位随访时间46个月,比较2组疗效。结果 2组比较,患者术后生存率在第1、2年差异无统计学意义（P均〉0.05）,在第3、4、5年治疗组明显高于对照组（61.9%vs45.0%,P〈0.05;52.4%vs32.5%,P〈0.05;42.9%vs21.3%,P〈0.01）。2组术后原发部位肿瘤复发率相近（27.4%vs23.8%,P〉0.05）,但腹腔种植转移率（21.4%vs42.5%,P〈0.01）、远处转移率（57.1%vs78.8%,P〈0.01）、总复发及转移率（63.1%vs83.8%,P〈0.01）治疗组明显低于对照组。2组白细胞、血小板减少,肝肾功能异常及恶心、腹泻、脱发等副反应发生率比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,腹痛、腹胀发生率治疗组高于对照组（P〈0.05）,但对症处理后即可缓解。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案能改善局部治疗效果,远期疗效优于单纯化疗,复发率及转移率低,且毒副反应可耐受。     

老年人重症急性胰腺炎的非手术治疗20例临床分析

我院自1995-01起共收治重症急性胰腺炎患34例,其中20例进行了非手术综合治疗,取得了满意疗效,现总结如下.     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗的疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗的临床应用价值.方法 55例原发性肝细胞癌患者(68个病灶)随机分为A、B两组,其中A组30例(38个病灶)治疗前及治疗后10 min进行超声造影检查,并对未完全灭活的病灶针对性地行HIFU补充治疗;B组25例(30个病灶)为对照组.观察治疗的安全性及治疗后两组患者临床症状、甲胎蛋白、影像学等各项指标的变化,并比较两组患者的远期疗效.结果 HIFU治疗后即时超声造影发现A组19个病灶未完全灭活并补充治疗.全部患者均无严重并发症出现.治疗后A、B两组患者甲胎蛋白值下降率分别为86.7%(26/30)、64.0%(16/25);肿瘤完全坏死率分别为97.3%(37/38)、60.0%(18/30);半年、1年生存率分别为100%、90.0%和76.0%、68.0%;两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU治疗原发性肝癌即时超声造影评价并指导补充治疗有利于病灶的完全灭活,可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期,具有较好的临床应用价值.     

120例休克病人围手术期处理的临床分析

结合１２０例外科休克病人进行分析，着重讨论了手术前休克程度的判断，休克病人手术时机的选择，手术前处理及手术后监测与处理体会。     

腹壁小横切口治疗小儿腹股沟斜疝(附44例报告)

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法:通过对44例小儿腹股沟斜疝应用腹壁小横切口行疝囊高位结扎术进行总结。结果:44例全部治愈,无1例出现术后并发症。结论:腹壁小横切口,疝囊高位结扎术适合于小儿腹股沟斜疝的手术治疗。     

急性术前血液稀释法的临床应用

我院自1977年11月至1978年4月开展了急性术前自体采血,术前数天自体备血及术中单纯输液等项血液稀释的工作,明显地降低了术中实际出血量和库血用量、效果较为满意,本文仅就40例急性术前自体采血,血液稀释病例小结如下。     

Fibroscan在乙肝相关肝纤维化诊断中的临床应用研究

目的 探讨Fibroscan(FS)在乙肝相关肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法 对已进行肝活检的59例乙肝患者测定其硬度（stiffness）值,同时进行血清纤维化四项透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、三型前胶原（PⅢP）、四型胶原（CV-IV）的检测,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法,以肝活检病理学结果为金标准对FS及血清纤维化四项临床价值进行分析。结果 随着肝纤维化程度的提高,stiffness值有显著升高,与病理学结果存在良好的相关性,r=0.76（P=0.00）,ROC曲线分析stiffness、 HA 、LN 、PⅢP、CV IV曲线下面积分别为0.98、0.82、0.74、0.59、0.76,FS灵敏度及特异度均高于血清纤维化四项检测。结论 FS是乙肝相关肝纤维化诊断中非常有效的一种检查手段。     

FibroScan检测肝脏硬度影响因素的多元回归分析

目的 运用多元回归分析的方法,寻找影响FibroScan测定肝纤维化的独立预测因子。方法 选取住院及门诊需行肝穿刺活组织检查确诊的患者181例,于肝活检手术当天进行FibroScan检测肝脏硬度值（LSM）,同时收集患者临床信息及±3d的常规血液检测指标。将筛选出的10个自变量进行多元回归分析。结果 多元回归分析结果显示,血小板（PLT）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、体质量指数（BMI）为独立预测因子。结论 在FibroScan检测肝脏硬度时,PLT、ALB、PTA和BMI值可能会对检测结果产生影响。     

高位结扎悬吊术治疗小儿腹股沟斜疝78例

高位结扎悬吊术治疗小儿腹股沟斜疝７８例杨波，石洪身，盛国辉，王爱光一、临床资料：本组共７８例，其中男性６７例，占８５．９％；年龄１～１５岁，平均年龄４．５岁；右侧２５例，左侧３８例，双侧４例。女性１１例，占１４．１％，年龄２～１０岁，平均年龄３．８岁...