老年肺炎患者免疫状态初探

目的 观察老年社区获得性肺炎（CAP）患者免疫功能的改变.方法 以58例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,以60例无肺炎体检老年人作为对照组,检测外周血淋巴细胞计数及各淋巴细胞亚群计数,放射免疫法测定外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、外周血白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）等指标,观察老年肺炎患者机体免疫功能变化.结果 肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较,外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数（CD＋3）、CD4T淋巴细胞计数（CD＋3CD＋4）、CD＋4/CD＋8比值均明显低（P≤0.001）,NK细胞计数（CD＋16CD＋56）也偏低（P＜0.05）,而CD8T淋巴细胞细胞（CD＋3CD＋8）、B细胞计数（CD＋19）无明显差别（P＞0.05）.肺炎组老年患者与无肺炎组老年人比较外周血TNF-α明显升高（P〈0.001）,外周血IL-2明显偏低（P〈0.001）.结论 老年人免疫功能的减退改变与老年人CAP有着密切的关系.     

46例急性心肌梗死的QT离散度的临床分析

近年宋国内外一些资料提示QT离散度(QTD)与急性心肌梗死(AMI)后严重心律失常的发生密切相关本分析了46例AMI后QTcd与心律失常和心功能印关系．揭示Lown分级≥Ⅲ级，室颤、室扑，猝死QTcd显长于Lown分组≤Ⅱ级（P<0.01)，其中猝死QTcd>100ms,AMI后Killip≥Ⅲ级的QTcd与Killip≤Ⅱ级比较。P值为P<0．02．分析表明：QTcd是AMI后患发生严重心律失常和心力衰竭的识别指标之一．     

胃癌术后腹腔缓释化疗的临床研究

目的探讨缓释化疗颗粒与全身化疗联合使用对胃癌病人疗效和化疗毒副作用的影响。方法纳入36例行胃癌根治术的病人,分为单纯全身化疗组（L1l00mg／m^2＋5-Fu500mg·m^-2,1次／天,5天／周,1次／月,共6月）和联合化疗组（术中给予氟脲嘧啶缓释颗粒500-1000mg,以后每45天一次经腹腔穿刺给药共4次;术后化疗时将5-Fu减半,即：LV100mg／m^2＋5-Fu250mg·m^-2,1次／天,5天／周,1次／月,共6月）。观察各组生存率、无瘤生存率,观察记录每组病人化疗期间生存质量和化疗毒副反应。结果联合化疗组生存率及无瘤生存率均明显高于单纯全身化疗组（P〈0．01）,其生活质量明显高于后者,而化疗毒副作用明显低于后者。结论缓释化疗颗粒的使用可以减少全身化疗的用药量,从而降低了全身化疗的毒副作用,提高病人生活质量,且提高了疗效。     

AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法采用化学发光法测定102例AECOPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,并与84例健康体检者进行对照。结果 AECOPD血清TT3、TT4、FT3与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;好转组与死亡组AECOPD患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;无呼吸衰竭组与Ⅰ型呼衰组、Ⅱ型呼衰组患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清甲状腺激素水平变化反映AECOPD患者病情严重程度,可用于AECOPD患者病情的评估。     

46例急性心肌梗塞QT离散度的临床分析

自1990年Day[1]等首先证实QT离散度(QTd)具有重要的临床意义以来,不少资料提示QTd与急性心肌梗塞(AMI)严重心律失常的发生密切相关。本文分析了46例AMI的QTd与严重心律失常和心功能的关系。资料与方法病例　AMI46例,均为住院患者。其中男性28例,女性18例,年龄62±11.5岁。按心律失常严重的情况分为:A组,28人,Lown分级0～级;B组18人,Lown≥级或有室颤、室扑,猝死4人。按心功能状况分为:C组25人,Killip分级<级;D组21人,Killip分级≥级。正常对照组23例,其中男性14例,女性9例,年龄59±10.05岁。有电解质紊乱、束支传导阻滞、房颤和…     

PSVT急诊复律药物的选择

本组病例应用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、心律平、异搏定、西地兰对PSVT进行急诊复律,探讨它们的副作用和转复律。 1 临床资料 1.1 病例和分组 未经其它方法和药物治疗的急诊室上性阵发性心动过速(paroxysm supraventricular tachyarrhythmias,PSVT)患者27例,男15例,女12例,PSVT发作史2天～15年,就诊时心律失常类型均为窄QRS型PSVT,分为ATP组,年龄17～59岁,其中高血压心脏病1例,余无心脏病史;心律平组,年龄19～70岁,其中冠心病2例,预激1例,余无心脏病史,异搏定组,年龄17～66岁,冠心病1例,高血压心脏病1     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺炎患者的免疫调节作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年肺炎患者免疫紊乱的调节作用。方法:将58例老年社区获得性肺炎(CAP)患者随机分为试验组(30例)和对照组(28例),试验组除常规肺炎治疗外另外给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)口服,400mg/次,3次/d,3周后复测2组患者外周血淋巴细胞亚群计数、TNF-α及IL-2水平,比较2组患者免疫指标改变情况。结果:口服NAC3周后,试验组老年肺炎患者外周血淋巴细胞计数、CD3+、CD4+/T细胞数、CD4+/CD8+比值均明显升高(均P<0.05),CD8+T淋巴细胞、NK细胞、B细胞数2组间无明显差异(均P>0.05),试验组患者血TNF-α水平明显降低(P<0.05),IL-2水平明显升高(P<0.01)。结论:NAC对老年肺炎患者具有免疫调节作用。     

血脂康胶囊对老年缺血性脑血管病急性期疗效观察

目的 观察血脂康胶囊在老年缺血性脑血管病(ICVD)急性期治疗中的疗效.方法 63例ICVD患者分为试验组(31例,服用血脂康胶囊0.6 g,早晚各1次)和对照组(32例,服用普伐他汀20mg,晚餐后顿服);疗程均为10d.治疗结束时比较两组治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及C反应蛋白(CRP),观察临床降脂有效率.结果 治疗结束时试验组和对照组的降脂有效率分别为93.55%和81.25%(P>0.05),血脂康降低TG、TC、LDL-C、CRP的作用与普伐他汀相似,均显著低于治疗前(P<0.01),但升高HDL-C效果优于普伐他汀(P<0.05).结论 血脂康胶囊治疗老年急性期ICVD安全有效.     

Selvester QRS记分和ΣST与急性心肌梗塞的近期预后

急性心肌梗塞预后的估计在临床上有重要意义,本文探索SelvesterQRS记分和ΣST与前璧为主和下壁为主的AMI近期预后。1　资料和方法43例AMI均为住院病人,诊断符合WHO标准,男32人,女11人,年龄42～81岁,心功能按Killip分级,、级共30例,、级共13例,死亡9例。死因:严重泵衰4例,室颤2例,肺部感染1例。度房室传导阻滞1例,心脏停搏1例。心电图:前壁AMI为主33例,包括前间壁8例,前壁4例,前壁加侧壁10例,广泛前壁8例,前壁加下壁3例,下壁AMI为主10例,包括下壁8例,下后壁2例,室性心律失常14例。入院后即做12导联心电图至少一次,以后每天一次,病情…