我院18000张门诊电子处方抗菌药物使用存在的问题及原因分析

目的：了解门诊电子抗菌药物使用状况,分析存在的问题和原因,以促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性发生。方法随机抽查我院6个月门诊处方18000张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定进行分析。结果18000张门诊处方中使用抗菌药物处方4244张,使用率为23.58%。单联使用抗菌药物处方2917张,占68.73%,二联使用抗菌药物处方1327张,占31.27%,无三联及以上抗菌药物联合使用现象。其中单纯使用抗菌药物口服制剂处方2451张,占57.75%,注射剂及注射剂联用口服制剂处方1793张占42.25%。合理使用抗菌药物处方2215张,占52.19%,抗菌药物使用不合理处方2029张占47.81%。结论门诊处方中抗菌药物使用比例过高,存在很多不合理之处,主要表现在无适应证用药、品种选择不合理、给药频次不合理、溶媒选择不合理、换药频繁、使用疗程过长及联合用药不合理等方面,建议按照抗菌药物使用原则规范使用抗菌药物。     

基于多指标成分定量评价复方鱼腥草胶囊

目的:基于多指标成分定量评价分析复方鱼腥草胶囊,为复方鱼腥草胶囊的质量控制提供参考。方法:首先制备复方鱼腥草胶囊供试品溶液及槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷、黄芩苷对照品溶液,色谱条件采用CAPCELL-PAK-MG-C_(18)色谱柱(5μm,规格:4. 6 mm×250 mm),柱温以35℃为宜,进样量为10μL,流速为1. 0 m L/min进行高效液相色谱(HPLC)检测,以流动相A(乙腈)和流动相B(水+0. 01%磷酸)为条件进行梯度洗脱,优化高效液相(HPLC)的方法学严谨性,进行线性回归、精密度、重复性、稳定性、专属性试验和加样回收率试验,多指标成分定量分析样品中槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量。结果:1)采用HPLC色谱法对复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩等进行专属性试验,结果显示复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩专属性良好。2)线性范围考察结果显示槲皮苷对照品、连翘苷对照品、绿原酸对照品在4～201μg/m L范围内、表告依春对照品、黄芩苷对照品在12～601μg/m L范围内的线性关系均良好。3)精密度试验结果显示槲皮苷、连翘苷、绿原酸、表告依春对照品、黄芩苷峰面积相对标准偏差(RSD)分别是0. 45%、0. 52%、0. 66%、0. 59%、0. 31%,结果表明此色谱条件下的HPLC仪器精密度良好。4)稳定性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD是1. 33%,表明24 h内复方鱼腥草胶囊供试品溶液基本稳定。5)重复性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD为0. 92%,表明该HPLC方法的重复性良好。6)结果显示槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的平均回收率分别为99. 10%、99. 26%、99. 07%、98. 05%、98. 82%、98. 32%,RSD为1. 81%、1. 49%、0. 94%、1. 58%、1. 01%,表明回收率较好。7)基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。结论:基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。     

败酱草混乱状况剖析

败酱草为我国传统常用中药 ,具有清热解毒 ,消痈排脓之功。为临床治疗肠痈肠炎的常用药物。目前作中药使用的败酱草品种相当混乱 ,全国各地习用的败酱草有来源于菊科、十字花科和败酱科的植物约 15种[1] 。个别地方还有以蓼科油滴菜的全草[2 ] 或以西伯利亚蓼当败酱草用[3] 。笔者认为 ,有必要澄清败酱草混乱品种以正确用药。1　古代所用的败酱草败酱载于《神农本草经》 ,列为中品。陶弘景谓“叶似莶 ,根形如柴胡。根陈败豆酱色 ,故以为名”。苏恭谓 :“叶似水茛及薇衔 ,丛生 ,花黄根紫 ,作陈酱色”。李时珍谓 :“春初生苗 ,深冬始凋。初…