幽门螺杆菌毒力菌株感染与胃十二指肠疾病的关系

应用间接ELISA法 ,测定 1 674例经胃镜检查患者的血清幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关基因A(CagA)抗体 ,探讨HP菌型差异与其致胃十二指肠疾病的关系。结果 :疾病组血清CagA抗体检出率为 4 9.70 % ,高于健康组的38% (P <0 .0 5) ;活动期十二指肠溃疡 (DU)的抗体检出率显著高于活动期胃溃疡 (GU)、胃癌 (GC)和慢性胃炎 (CG)(P <0 .0 1 ) ;活动性炎症的抗体检出率显著高于非活动性炎症 (P <0 .0 1 )。随CG炎症程度加重 ,抗体阳性率呈递增性增加 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;GC及各癌前病变抗CagA检出率与健康组比较无差异。提示 :HP产毒菌感染与胃十二指肠粘膜炎症活动及损伤程度有关     

巯基物质对急性脑缺血后应激性溃疡的预防作用

神经科临床中经常遇到急性脑缺血导致应激性溃疡( stress ulcer,SU)发生的情况[1-3],此前笔者的研究也已经发现急性颅脑损伤可导致胃、肠黏膜的组织结构和屏障功能发生应激性改变[4-6],但这一病理生理过程仍未完全阐明.有研究认为缺血-再灌注损伤所引起的脂质过氧化是重要发病因素.巯基物质是指在化学结构上含有- SH基团的化合物,是体内重要的自由基清除系统[7],在很多胃黏膜损伤模型中均可发现巯基物质含量下降,因此应用巯基物质可能成为预防和治疗胃黏膜损伤的新的途径.     

急性脑缺血模型大鼠胃肠黏膜血流变化及组织形态学的改变

目的探讨急性脑缺血模型大鼠早期胃肠黏膜血流变化及组织形态学的改变。方法雄性Wistar大鼠64只,随机分为两组:脑缺血模型组(32只)和假手术对照组(32只),两组大鼠分别按术后6、12、24、48 h时相点分为4个亚组(每组均为8只)。测定胃肠黏膜血流量,光镜和透射电镜下观察肠黏膜组织形态学变化。结果脑缺血组各时相点的胃、肠黏膜血流量(mV)分别为术后6 h(148±13、34．5±3．2),12 h(102±11、22．7±1．9),24 h(125±10、26．2±4．3),48 h(137±15、30．5±4．1),均低于对照组同时相点的术后6 h(285±17、46．8±5．4),12 h(301±21、50．1±3．6),24 h (294±24、45．4±4．1),48 h(318±11、48．7±7．3),两组比较,差异有统计学意义(P相似文献   

胃底腺型肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果评价及病理学特点分析

为研究胃底腺型肿瘤内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗的临床效果并分析其病理学特点,收集2018年8月—2022年6月于首都医科大附属北京朝阳医院消化内镜中心行ESD,并且术后病理提示为胃底腺型胃癌或胃泌酸腺腺瘤的7例患者临床病理资料,评估患者临床特征、手术并发症情况、术前及术后病理资料和随访相关数据。7例患者病变均位于胃底部,均完成ESD治疗,术中及术后均未出现出血、穿孔等并发症。术后病理提示肿瘤细胞均起源于黏膜深层,具有浸润性生长模式,大部分肿瘤表面覆盖有正常的小凹上皮,4例患者肿瘤细胞浸润至黏膜下层,其中1例患者黏膜下浸润深度>500 μm（550 μm）。免疫组化提示MUC‑6均呈弥漫性阳性,提示肿瘤为主细胞来源,所有病例MUC‑2、MUC‑5AC、CDX‑2、CD10、CgA表达均为阴性。患者平均随访时间为22个月,术后溃疡愈合良好,未见病变复发。说明胃底腺型肿瘤有相对独特的生物学特性,ESD是治疗胃底腺型肿瘤首选的治疗方式。另外胃底腺型肿瘤组织学特点明确,可依靠免疫组化指标与其他胃部肿瘤进行鉴别。     

重度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障应激性变化的模型

目的建立一种观察重度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障(IMB)应激性变化的模型。方法选用雄性Wistar大鼠64只,随机分为两组。TBI组(32只):采用改良的Feeney自由落体撞击法,建立TBI模型;假手术对照组(32只):只开骨窗,不行落体致伤。两组大鼠分别按术后6、12、24和48h时相点分为4个亚组(每组均为8只),观察脑组织、肠黏膜组织病理以及扫描和透射电镜下肠黏膜超微结构的变化。结果光镜下TBI组肠黏膜上皮细胞受损,电镜下还可见细胞间紧密连接较对照组明显增宽。结论用改良的Feeney自由落体撞击法,建立的重度TBI大鼠模型肠黏膜上皮细胞受损,细胞间紧密连接增宽,提示其IMB的功能的确发生了应激性损害,说明这种用来观察重度TBI后IMB应激性变化的模型是成功的。     

氧自由基在创伤性大鼠脑损伤后肠道细菌移位中的作用

Objective To investigate the effect of oxygen free radicals on intestinal mucosal barrier in traumatic brain injury rats.Methods A total of 64 health male Wistar rats were divided randomly into two groups:traumatic brain injury(TBI)(n=32);Control group with sham operation(n=32).Each group was divided into four subgroups at 6,12,24 and 48 h post-operation(n=8).The levels of malondialdehyde(MDA),superoxide dismutase(SOD) and glutathione(GSH) were measured in intestinal mucosa,mesenteric lymph nodes,liver,spleen,pancreas,lung and kidney tissue.The marked bacilli were counted under a fluorescent microscope.Results The positive rates of bacterial translocation in TBI group were obviously hisher than those of control group(6 h:8.3% vs 2.1%,12 h:25.0% vs 2.1%,24 h:27.1% vs 2.1%.48 h:12.5% vs 0.0%,P＜0.05).The levels of MDA in TBI group were obviously higher than those of control group(6 h:4.9±0.7 vs 2.6±0.3,12 h:6.1±0.8 vs 2.8±0.5,24 h:5.9±0.4 vs 2.6±0.3,48 h:5.3±0.5 vs 2.7±0.4(nmol/mg pro),P＜0.05),and GSH (6 h:287±36 vs 408±53:12 h:192±25 vs 421±46;24 h:160±48 vs 432±35;48 h:241±31 vs 394±51(mg/g pro)P＜0.05).SOD(6 h:19.5±3.3 vs 21.1±1.9;12 h:11.8±2.6 vs 20.7±5.3;24 h:13.3±3.3 vs 20±3.3:48 h:15.1±1.5 vs 21.2±3.2(U/mg pro).P＜0.05)were lower than the control group at the same time point.Conclusions Bacterial translocation occurs obviously in TBI rats.It indicates that oxygen free radicals play important roles in stress-related changes of intestinal mucosal barrier in early stage of traumatic brain injury.     

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察

为观察盐酸小檗碱 (Ber)治疗肠易激综合征 (IBS)的临床疗效 ,选择 99例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者 ,通过双盲对照实验观察Ber对IBS的疗效。结果显示 ,Ber治疗IBS的总有效率为 70 % ( 2 1 /30 ) ,明显高于安慰剂组的37.5 % (P <0 .0 1 )。提示Ber对IBS有较好的疗效 ,特别是对缓解腹泻和黏液便等症状的效果更佳。     

炎症介质和细胞因子在急性脑缺血模型大鼠肠道细菌移位中的作用

目的探讨急性脑缺血模型大鼠肠黏膜屏障应激性损害发生的机制。方法 64只雄性W istar大鼠随机分为缺血模型组和假手术对照组,两组大鼠分别按术后6、12、24和48 h时相点分为4个亚组（每组8只）。测定门静脉血内毒素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及肠黏膜组织一氧化氮（NO）水平,检测肠系膜淋巴结等多器官组织匀浆中标记大肠杆菌的移位率。结果各时相点门静脉血ET、TNF-α以及肠黏膜组织NO水平模型组较对照组升高,P均〈0.05;多脏器荧光标记大肠杆菌检出率模型组高于对照组,P〈0.05。结论急性脑缺血模型大鼠伤后早期即有肠道细菌移位,与炎症介质和细胞因子水平的升高密切相关,是肠黏膜屏障损害的重要因素。     

胃食管反流病抑酸治疗的若干基础与临床问题

<正>胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,且发病率逐年增高,西方国家现已超过20%[1],我国GERD发病率也在增加。GERD最典型的症状是     

枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎38例临床分析

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁 (瑞倍 ,RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法　将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组 ,A组 (瑞倍治疗组 )给予瑞倍 3 5 0mg ,每日 2次 ;B组 (奥美拉唑治疗组 )给予以奥美拉唑 40mg ,每日 1次 ,疗程均为 4周 ,复查胃镜判断其疗效。结果　A组治愈率为 65 .79% ,有效率为 92 .11% ;B组治愈率为 75 .0 0 % ,有效率为 91.67%。两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　瑞倍是治疗轻、中度RE的有效药物 ,与经典的PPI治疗方法疗效相当。