异基因造血干细胞移植后合并诺卡菌肺部感染1例并文献复习

目的探讨血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后诺卡菌肺部感染的诊治方法。方法回顾性分析2019年9月菏泽市立医院收治的1例诺卡菌肺部感染患者诊治经过及预后, 并复习相关文献。结果患者为33岁女性。2013年4月患者诊断为骨髓增生异常综合征, 2014年7月行allo-HSCT, 2016年头部出现包块, 病理检查诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤, R-COP方案化疗获完全缓解。2019年3月诊断为肝脏慢性移植物抗宿主病(GVHD), 予糖皮质激素治疗期间出现高热, 常规抗菌药物治疗无效;经病变部位组织培养及聚合酶链反应法检测, 诊断为诺卡菌感染。给予复方磺胺甲噁唑联合硫酸异帕米星及美罗培南抗感染治疗后好转。继续口服复方磺胺甲噁唑1年, 肺部诺卡菌感染未复发。结论对于allo-HSCT后防治GVHD期间出现常规抗生素治疗无效的感染, 需考虑诺卡菌感染可能, 含复方磺胺甲噁唑的治疗方案对其有效。     

医学人文结合标准化病人在临床实训课程教学中的探索

在“健康中国”战略背景下,医学人文素养重新回归,并被赋予了全新的内涵和新的历史使命,也引起医学教育观念的改变。标准化病人是临床医学生在进入临床之前最重要的模拟演练,不仅可以提升其临床技能还能内化其医学人文素养,提升其医患沟通能力和处理医患关系的能力。本研究将从临床实训课程教学实际出发,分析医学人文融入临床实训课程的必要性,分析总结医学人文在我国医学教育中的现状,同时对教学实践过程中的问题、解决方法以及医学人文结合标准化病人教学模式下教学评价体系的建设进行初步探讨,为医学人文结合标准化病人教学模式下临床医学专业课程的建设提供可实践化的思路及方法。     

课程思政在血液病学教学中的应用与实践

立德树人是课程思政建设的根本任务,也是医学人文教育的必然要求。医学具有自然与人文双重属性,但传统的医学教育模式,内科学教师只注重分系统地讲授人体常见疾病的诊疗及预防,注重培养学生职业能力,忽视了医学生价值观的塑造及人文精神的培养。通过专业课程的课程思政建设,在以往只注重知识传授和能力培养的基础上融入学生价值观培养,实现人才的全面培养。本文以血液病学为例,通过分析医学教育中融入课程思政的必要性,梳理挖掘血液病学相关思政素材的思路,探讨思政素材在血液病学中的融入技巧和教学方法,分析评估课程思政在血液病学中的教学效果,以及对课程思政建设及教学实践过程中的问题及解决方法进行初步探讨,为临床医学专业课程的课程思政建设提供可实践化的思路及方法。