基层医院脾损伤治疗方式的选择(附50例分析)

外伤性脾破裂是基层医院急诊外科常见病。随着现代医学的发展,脾脏的储血、造血、滤血、毁血等生理功能已经众所周知,而脾脏的免疫功能,尤其在抗感染、抗肿瘤方面有重要价值也渐被认识。因此,改变以往对脾损伤多数行脾切除的治疗方法,各种保脾手术应运而生,但目前尚无统一标准。基层医院在现有的医疗条件下如何选择合理治疗方式,避免过失或过错,常成为困扰我们的一个问题。现总结2004~2005年我们收治的脾损伤病人50例,探讨其正确的治疗方式。1临床资料1·1一般资料:本组共50例,男38例,女12例;年龄最大72岁,最小6岁。所有病例均为外伤性脾损…     

超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中的应用

目的:探讨超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除手术中的操作技巧,及对喉返神经与甲状旁腺的保护效果。方法:对2009年2月至2012年3月144例甲状腺腺叶切除术均采用保留背膜解剖法,其中超声刀应用组72例与传统组72例的临床资料进行回顾性分析,通过手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等临床资料进行统计学分析。结果:应用超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中最大限度地原位保留了甲状旁腺,实现其功能的保留,喉返神经显露率达99%。同时超声刀的应用对术中出血量、手术时间均优于传统手术组,对术后并发症增加无统计学差异。结论:超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除术中的应用能最大限度保留甲状旁腺功能,降低喉返神经、甲状旁腺损伤率;同时减少了出血量,缩短了手术时间。     

甲状腺肿块外科治疗80例分析

长期以来对甲状腺肿块的手术范围尚存争议[1].2006～2008年本院经手术治疗甲状腺80例,现报告诊治体会.     

外伤性脾损伤治疗方式选择的临床体会（附86例分析）

目的：探讨决策外伤性脾破裂的治疗方式的临床依据，非手术治疗的选择及监测，手术时机，方法的应用，以期做到合理保脾，降低术后并发症及死亡率。方法：对2006年12月至2009年6月间经治的86例外伤性脾破裂患者（其中手术治疗64例）的临床资料进行回顾性分析。结果：在重视选择手术时机的情况下，22例经保守治愈（或好转）出院，64例经手术治疗的患者全部治愈，术后并发症的发生率仅为2．1％。结论：选择外伤．性脾破裂的手术时机至关重要，是外伤性脾破裂临床治疗非常重要的环节之一，在外伤性脾破裂救治中应坚持以“抢救患者生命为第一，保留脾脏为第二”的原则，根据患者不同情况采取个体化治疗方案，在条件允许的情况下尽可能保脾，特别是儿童，既能控制外伤性脾破裂出血又能维持脾脏功能的治疗方式是当今脾脏外伤治疗发展的方向；非手术治疗过程中强调须由有专科经验的一组医生进行严格的动态监测和病情观察，而且需要包括麻醉，血库等相关科室在内的中转手术急救绿色通道制度的建立和落实；对全身情况较好的病人选择全脾切除＋自体脾移植术可以在基层推广。     

手术治疗15例急性肩锁关节完全脱位

手术治疗１５例急性肩锁关节完全脱位晋江市医院外二科王灿阳，林清泉福建医学院附属第一医院骨科王涵光我院自１９９０年１月至１９９５年１２月共收治１５例肩锁关节完全性脱位，均经手术治疗，效果满意，现分析报告如下。一、临床资料（一）一般情况：本组男１２例，女...     

晋江市大肠癌早期筛查项目研究

目的 通过大肠癌早期筛查项目,使大肠癌能够早期发现、早期诊断、早期治疗,提高大肠癌生存率,降低发病率和死亡率,并为全市大肠癌筛查积累经验.方法 根据卫生部专家组制定的《中国癌症筛查及早诊早治指南》,采用病史问卷调查,大便隐血试验(FOBT)进行初筛,在此基础上对初筛出来的高危人群用电子肠镜作进一步检查.结果 2011年分别对西滨镇、紫帽镇及内坑镇进行了筛查,40～ 74岁应检对象为10116人,实际接受筛查了2631人,顺应率为26％,初筛出高危人群257例,占筛查人数的9.8％,进行肠镜检查86例,顺应率为33％(86/257).检出大肠病变22例,检出率8.6％(22/257).经病理切片证实,腺瘤20例,腺癌2例.接受治疗22例,占应治疗数的100％.结论 开展大肠癌早期筛查,对降低大肠癌死亡率和发病率,提高患者治愈率和延长生存期具有重要意义.     

胰腺癌90例临床分析

目的 总结胰腺癌的临床特点,以提高对胰腺癌的早期诊断率,并探讨影响胰腺癌的预后因素.方法 采用回顾性分析方法,分析我院1989～2005年的90例胰腺癌患者的临床资料.结果 胰腺癌症状复杂,临床症状以腹痛、黄疸、体重减轻最常见.胰腺癌体征主要有腹部压痛、腹部肿块、肝大、胆囊增大;黄疸是胰头癌的突出表现.手术切除率为17.8%.90例随访资料齐全的病例中,1、3、5年生存率分别为22.2%、11.1%、2.2%.影响生存期的因素为手术方式、肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分期.结论 胰腺癌的临床表现与病期早晚、癌肿位置、组织学类型、伴随疾病有关.临床症状仅为胰腺癌的诊断提供线索,实验室和影象学检查可为进一步筛选和确诊提供客观依据,并可分析影响胰腺癌预后的因素.