蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察

目的观察蚓激酶胶囊联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法82例脑梗死病人随机分为两组,治疗组42例,予蚓激酶胶囊口服,灯盏花素注射液静脉滴注;对照组40例,予灯盏花素注射液静脉滴注;疗程均为14d。结果治疗组总显效率88.1%,对照组总显效率65%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论蚓激酶加灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组,两者联合应用方便、安全、更有效,值得临床推广。     

吡柔比星膀胱灌注联合热疗预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其术后2 a内的肿瘤复发率极高[1],有报道可达60%～90%.我院2006年1月-2008年1月对42例膀胱癌术后的患者应用热疗加吡柔比星膀胱灌注,大大降低了复发率,其操作简单,疗效好.现将护理体会报道如下.     

蚓激酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死42例临床观察

脑血管病是目前人类死亡的三大原因之一，其中急性缺血性脑血管病占43％～65％，病死率为15％～25％，致残率高，急性期的治疗是降低病死率的关键。作自2004年11月至2005年9月采用口服蚓激酶胶囊联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACI）取得了较好的效果，现报道如下。     

基层医疗机构医疗废物管理现状调查

目的:了解基层医疗机构医疗废物管理现状,为提升医疗废物管理提供理论依据。方法:采用现场调查和微信问卷调查的方法,对绍兴市柯桥区21家基层医疗机构在医疗废物收集、处置、监管及医务人员医疗废物处理行为等现状进行调查。结果:21家基层医疗机构全部实行医疗废物分类收集和集中处置,设立医疗垃圾暂存点,并在重点区域安装监控设施;20家通过当面称量交接医疗废物,18家规范使用利器盒;15家能及时清运医疗废物;12家乡镇医院、4家社区卫生服务中心设有医疗废物中转站;接受问卷调查的医务人员中知晓单位医疗废物管理各项制度的占96.31%,知晓单位医疗废物最终去向的占89.41%,能正确辨认医疗废物标识的占70.44%,接受过医疗废物处理相关培训的占95.81%。结论:绍兴市柯桥区基层医疗机构的医疗废物管理正在向规范化、精细化、常态化管理积极推进,但仍存在不足。相关部门应加强监管,沟通协作,形成监管合力。基层医疗机构应强化管理,加强培训,提高基层医务人员医疗废物管理的认知水平,规范处置行为。     

经尿道前列腺电切术后早期活动预防下肢深静脉血栓形成

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后早期活动预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。方法按随机数字表法将102例经TURP患者分成观察组和对照组各51例。两组均予前列腺术后常规护理,观察组再实施系统早期活动方案。每天监测下肢体征,于术后第7天行下肢血管彩超检查,并记录术后深静脉血栓(DVT)发生情况及膀胱冲洗、留置导尿时间。结果观察组无一例DVT发生,对照组发生3例(5.9%);两组术后膀胱冲洗及留置导尿时间差别不大;差异均无统计学意义。结论通过对TURP术后患者进行有目的、有计划的早期活动干预,可有效预防DVT,且不增加术后膀胱冲洗及留置导尿时间。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一 ,根据创伤能量的大小可发生在任何成人年龄段 ,而老年人因骨质疏松及身体协调性降低等因素而尤为常见 ,一般采用下肢牵引或内固定手术治疗。目前认为只要能耐受手术 ,手术治疗仍为首选 ,以利于早期活动 ,减少卧床并发症和髋内翻畸形发生。临床较多采用内固定DHS系统。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月我科应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者 2 2例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 5 9岁。按Evans分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 4例 ,Ⅴ型…     

运用Ridit分析法综合评价某医院医疗质量

目的：通过对某综合医院住院病人的疗效进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议。方法以2003-2012年住院病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据为基础,采用Ridit法综合评价该院医疗质量。结果以2003-2012年10年的资料为“特定分布”标准组,全院医疗质量按高低顺序依次为2003年、2004年、2005年、2006年、2007年、2008年、2009年、2010年、2011年和2012年。结论不断完善和提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才,提高医疗质量。     

认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响

将90例≥65岁伴焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、血脂、血压、血糖、体重指数异常的冠心病患者,依就诊顺序随机分为两组（各45例）,分别行常规治疗（对照组）与常规治疗＋认知行为干预（CBT）（CBT组）.治疗1个月后,CBT组的各心身指标除健康状况问卷（SF-36）评分外均优于对照组（P＜0.05或＜0.01）,6个月后SF-36评分（85±16）、症状自评量表评分（104±4）、汉密顿焦虑量表评分（10±4）、汉密顿抑郁量表评分（12±3）、吸烟（0.6±0.2）支/d、饮酒（10.1±2.3）g/d、血压[收缩压（123±11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（77±5）mm Hg]、空腹血糖[（4.2±2.6）mmol/L]、体重指数（22.5±0.5）,均显著优于对照组（P＜0.01）.提示结合CBT能显著提高冠心病患者心身健康和生存质量。     

序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒 并发呼吸衰竭中的应用

目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机。序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机。结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。