256例慢性肾脏病非透析患者的高敏肌钙蛋白Ⅰ影响因素回顾性分析

目的 ：探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者高敏肌钙蛋白I(hypersensitive troponin I,hs-cTn I)水平的相关影响因素,为早期筛选、识别慢性肾脏病患者中的心血管事件危险人群提供帮助。方法 ：单中心回顾性分析解放军某医院2018年01月—2019年01月期间住院诊断为CKD的非透析患者256例,将患者以hs-cTnI浓度0.034 ng/mL为界限分为hs-cTnI正常组（n=183）和hs-cTnI升高组（n=73）,比较两组患者一般资料及实验室指标[血肌酐（Scr）、心肌酶、血尿素氮（BUN）、同型半胱氨酸、β2微球蛋白、高敏C反应蛋白、甲状旁腺素（PTH）、hs-cTn I],每位患者都进行心脏彩超检查,分析患者的hs-cTn I相关影响因素。结果 ：两组患者冠心病病史、收缩压、肾小球滤过率（eGRF）、Scr、BUN、β2微球蛋白、PTH、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、左心室质量指数（LVMI）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）比较差异具有统计学意义;多元线性逐步回归分析结果显示冠心病病史、Hb、N...     

高血压肾病47例临床及肾脏病理分析

【目的】了解高血压肾病患者肾脏病理改变与临床表现的关系。【方法】分析本院肾内科近2年收治的高血压肾病患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中47例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。【结果】高血压肾病患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。随着高血压病程增加，肾动脉及肾脏病损害加重（P〈0．05）。【结论】高血压肾病患者其病理改变与临床病程有关，行肾脏病理检查对指导治疗和判断预后有非常重要意义。     

高血压危象患者肾脏病理分析

目的 了解高血压危象患者肾脏病理改变与临床表现的关系。方法 分析我院心肾内科近2年收治的高血压危象患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中9例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。结果 高血压危象患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。结论 高血压危象患者行肾穿刺活检安全可行，其病理改变与临床病情有关。     

Abrams穿刺术在气胸治疗中的应用

Ａｂｒａｍｓ穿刺术在气胸治疗中的应用解放军第一六三医院彭方郭小平杨德辉王湘川气胸治疗中引流的方法近年有一些新方式，但传统的切开引流法仍占主导地位。我们应用Ａｂｒａｍｓ胸膜活检针穿刺胸腔，放入一次性输液管进行气胸引流，并与传统的切开引流法进行对照，发现...     

舒尼替尼对晚期肾癌患者的疗效及预后的影响

目的　研究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及对生存时间的影响。方法　采用随机数字表法将诊断为晚期肾癌的56 例患者分为两组,观察组患者接受舒尼替尼治疗,对照组患者接受白细胞介素-2 联合干扰素-α 治疗。治疗后,参照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）评估治疗效果,治疗前后采集两组患者血清测定血清肿瘤标志物的含量进行分析比较,随访生存时间及生存率。结果　化疗后,观察组患者的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后,观察组患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α 含量显著低于对照组（P<0.05）;随访3 年内,观察组患者的OS 和PFS 均显著长于对照组（P<0.05）,1年、2 年、3 年生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论　舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效确切,并且能够降低血清肿瘤标志物含量、延长生存时间。     

盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能衰竭12例临床分析

目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法。方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术。结果:12例病人经上述处理后即进入多尿期,5d内8例肾功能完全恢复,1周内10例肾功能恢复正常,1例明显好转(肾功能代偿期),1例并发多脏器功能衰竭死亡。少尿或无尿时间长短与肾功能恢复有密切关系。结论:恶性盆腔肿瘤并发梗阻性肾功能衰竭若及时解除梗阻可取得显著疗效,不仅能减轻病痛,还能大大延长存活期。输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘和输尿管造瘘术是解除梗阻的理想手术方式。     

梗阻性肾功能衰竭51例临床分析

梗阻是急性肾功能衰竭(肾衰)的重要病因之一,泌尿系结石、盆腔肿瘤是梗阻的主要病因,如处理不及时常导致终末期肾衰,即使解除梗阻后也有部分患者遗留慢性肾功能不全.为探讨梗阻性肾衰的病因、治疗及转归,指导今后的临床工作,我们对我院2000～2006年收治的梗阻性肾衰患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

长沙市孕前优生健康检查人群慢性肾脏病流行病学调查

目的:分析长沙市参加国家免费优生孕前健康检查人群慢性肾脏病(C K D)的流行病学特点.方法:回顾性分析长沙市岳麓区、天心区2015年1月~2015年12月参加国家免费优生孕前健康检查人群体检资料,进行CKD患病率和危险因素调查.结果:在9404例资料完整的体检人群中,单纯蛋白尿阳性检出率0.93%,男性高于女性;单纯血尿检出率1.80%,女性高于男性;同时伴有血尿和蛋白尿阳性检出率为0.23%,男性患病率低于女性;eGFR<60ml(min/1.73m2)检出率0.096%;肾脏B超影像学异常检出率1.75%.总体检人群CKD患病率为4.81%,性别间有差异.女性、年龄、高脂血症、高尿酸血症是CKD的高危因素.结论:通过分析参加国家免费优生孕前健康检查人群有助于早期发现CKD,降低孕期风险,提高人口质量.