外伤脾破裂延迟出血20例误（漏）诊体会

脾破裂延迟出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于患者早期症状隐匿，临床上容易误(漏)诊，病死率较高，应引起重视。我院自1988年1月-2004年3月共收治外伤性脾破裂168例，其中脾破裂延迟出血20例，占11．9％，现报告如下。     

达立通颗粒改善便秘型肠易激综合征患者结肠症状的临床观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种全球性疾病，在临床中极为常见。2010-01-2012-12，我们应用达立通颗粒治疗便秘型肠易激综合征60例，并与西药治疗60例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1一般资料全部120例均为我院脾胃病科住院（89例）及门诊（31例）患者，随机分为2组。治疗组60例，男3l例，女29例；年龄23～62岁，平均（39．15±6．34）岁；     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁

全球2020年新增癌症病例1929万例,新发癌症死亡病例996万例,其中国内新增病例457万例、死亡病例数300万例。国内肿瘤相关性抑郁发生率25%～75%。对于肿瘤相关性抑郁患者的综合治疗已经刻不容缓。王清贤主任医师师从刘玉洁教授采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤相关性抑郁,取得了较好的临床疗效。此文将从柴胡加龙骨牡蛎汤历史起源、药物分析、典型病例、组方原则等方面进行阐述,为肿瘤相关性抑郁的治疗提供文献参考及临床指导。     

大规模IPv6网络拓扑发现探测目标点的构建和选取

探测目标点的数量及分布位置对网络拓扑发现的覆盖率和探测效率有直接的影响,因此成为网络拓扑发现研究领域一直关注的焦点.本文针对目前大规模网络拓扑发现目标点相关研究现状,提出了两种目标点集合构建方法,在对目标点冗余分析的基础上提出了相应的探测目标点选取方法.最后通过对CERNET-2骨干网络的实际测试,说明了本文提出的这些方法可以推广至国家级规模的IPv6网络拓扑发现应用中.     

虚拟分布式IPv6路由器级拓扑探测模型

提出了一种虚拟分布式IPv6路由器级拓扑探测模型--VDPM(Virtual Distributed Probing Model).VD-PM探测方式既达到了分布式拓扑探测效果,又避免了高昂的部署费用和繁琐的通讯维护工作.本文详细论述了VDPM实现的两个关键问题:虚拟探测源的选取和探测目标点集合的构建.通过对比VDPM方式和纯IPv6单源探测方式以Cemet2为目标网络进行拓扑发现的结果,体现了VDPM作为大规模IPv6路由器级拓扑发现原型系统设计依据的合理性.     

Web服务访问控制模型研究

本文分析了Web服务给访问控制带来的挑战性问题,包括跨域的访问控制、动态授权和标准化问题等.然后,根据访问控制模型的决策依据,对现有的访问控制模型进行了分类研究.介绍了各类模型的基本原理,分析了它们解决Web服务访问控制挑战性问题的能力.最后,对Web服务访问控制模型研究的方向进行了讨论.     

针对指令乱序变形技术的归一化研究

新出现的恶意代码大部分是在原有恶意代码基础上修改转换而来.许多变形恶意代码更能自动完成该过程,由于其特征码不固定,给传统的基于特征码检测手段带来了极大挑战.采用归一化方法,并结合使用传统检测技术是一种应对思路.本文针对指令乱序这种常用变形技术提出了相应的归一化方案.该方案先通过控制依赖分析将待测代码划分为若干基本控制块,然后依据数据依赖图调整各基本控制块中的指令顺序,使得不同变种经处理后趋向于一致的规范形式.该方案对指令乱序的两种实现手段,即跳转法和非跳转法,同时有效.最后通过模拟测试对该方案的有效性进行了验证.     

雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 :探讨雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 :确诊的120例IBS-D患者随机分为对照组50例和治疗组70例,对照组予马来酸曲美布汀治疗,治疗组予雷氏芳香化浊加味方治疗,疗程为4周,记录患者症状评分。结果:两组治疗后各症状积分均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05);两组总有效率分别为94.3%和76.0%,疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:雷氏芳香化浊加味方治疗IBS-D疗效确切。     

改良愈疡汤灌肠对改善慢性非特异性溃疡性结肠炎患者生存质量的临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic nonspecific ul-cerative colitis,CUC）是炎症性肠病（inflammatory bowel dis-ease,IBD）的一种,主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要临床表现,病因不明,难以治愈,容易复发和癌变,被世界卫生组织（WHO）列为难治性疾病［1］。患者不仅在生理功能方面受到影响,而且在心理功能、社会关系、情感功能等领域均有不同程度的下降。中医学根据其临床表现归为肠澼、泄泻、痢疾等范畴,为本虚标实,虚实夹杂之证,以脾肾不足为本,湿热壅滞为标,应用中药干预治疗CUC综合疗效满意,能改善患者生存质量。2010-03-2012-03,我们采用中药灌肠治疗CUC 30例,并与常规西药口服治疗30例对照观察,结果如下。     

调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者结肠症状的研究

目的：观察中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者结肠症状的疗效。方法：随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组（50例）和聚乙二醇4000对照组（50例）,对治疗前后的结肠症状问卷表积分进行比较。结果：治疗组结肠症状问卷表积分在临床疗效方面,显著优于对照组（P〈0.01）。结论：中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。