围绝经期抑郁症与海马脑区特定信号通路的研究进展

围绝经期是女性从中年步入老年的重要转折,在这个阶段由于社会、心理、生理等因素的交互作用,女性患围绝经期抑郁症的风险大大增加,因此,围绝经期抑郁症发病机制的研究备受关注。由于海马区为机体学习记忆、方向辨识以及情绪调节等功能的重要区域,在抑郁症发病以及抗抑郁药物发挥疗效中起着重要作用。文献查阅发现,关于围绝经期抑郁症发病机制目前主要集中在中枢海马脑源性神经营养因子信号通路、环磷酸腺苷通路、丝裂原活化蛋白激酶通路以及钙调蛋白激酶等通路上。本文主要从以上通路入手综述围绝经期抑郁症的主要发病机制。     

浅谈"话疗"的形式及其作用

几年来,我科收治的患者进行了"人性化"、"亲情化"的"话疗"诊治,取得了满意的疗效,大大提高了患者的满意度,现报道如下. "话疗"的形式 1.安抚患者.责任护士及时发现患者的病情变化,安慰患者不急不躁,及时通知医生,向患者查询发病的可能原因,嘱咐患者需做的必要检查及注意事项,向患者讲解相关疾病的临床症状,鼓励患者积极配合治疗才能尽快康复.护士耐心回答患者提出的多种问题,帮助患者解决临时的困难.     

健脾补肺益肾法联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨健脾补肺益肾法联合尼可刹米治疗不使用机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院呼吸消化中西医结合科收治的经确诊为AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭且拒绝接受或不适用机械通气治疗的患者72例,按照随机数字表法将其分成对照组和中药组各36例,对照组予以吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等常规西医治疗,并予尼可刹米兴奋呼吸中枢,中药组在对照组治疗基础上加用自拟健脾补肺益肾汤治疗,2组疗程均为14 d。疗程结束后观察2组患者治疗效果及病死率,比较2组治疗前后体温、白细胞计数、降钙素原(PCT)水平、动脉血氧分压[p(O₂)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO₂)]。结果治疗后中药组总有效率为86.1%(17/36),无效5例中死亡1例(2.8%);对照组总有效率为47.2%(31/36),无效19例中死亡15例(41.7%)。中药组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。中药组治疗后体温、白细胞计数、血PCT水平、p(CO₂)均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),p(O₂)明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。结论健脾补肺益肾法联合尼可刹米能够有效改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,纠正低氧血症及高碳酸血症,降低短期病死率。     

中药治疗围绝经期综合征的机制研究＊

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退、体内雌激素波动所致的以植物神经紊乱为主伴有精神心理症状的一类症候群。现代医学在治疗上，主要采用激素治疗，但长期使用的安全性有待进一步评价。而中药在治疗围绝经期综合征上具有独特的优势，方法灵活且疗效显著，越来越受到到医生和患者的认可。目前,中药治疗围绝经期综合征的机制研究成为研究的热点，本研究从中药治疗围绝经期综合征的机制研究着手，从激素内分泌、免疫、细胞凋亡等多个角度来探讨中药治疗围绝经期综合征的作用机制，以期为中药治疗围绝经期综合征提供新的思路和方法。     

强化式教学在临床护理带教中的应用

我们在临床护理带教中采用讨论式、启发式等教学方法的同时,又充分应用强化式教学,收到了较好的效果。现将方法报告如下。     

解剖型跟骨钢板治疗跟骨骨折53例疗效分析

目的 分析解剖型跟骨钢板在治疗跟骨骨折中的疗效.方法 对53例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中,SanderⅡ型7足,Ⅲ型37足,Ⅳ型14足.均采用跟骨外侧“L”型切口,术后2～5 d即可适当进行踝关节活动,术后8～12周根据X线片骨愈合情况逐渐负重行走.结果 53例均获得随访,全部骨性愈合,患者术后Bohlers角、Gissane角增加,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、12月患者MFS评分改善明显.结论 解剖型跟骨钢板在跟骨骨折切开复位内固定手术中具有一定的临床疗效,关节面恢复平整和跟骨外形恢复良好,并且对于恢复距下关节的功能创造良好的条件.     

浅谈护患纠纷原因及防范

随着人们文化生活水平的不断提高,病人的自我保护意识不断增强,尤其是医疗体制的改革和医疗费用的不断增长,由此带来的医疗纠纷也逐渐上升.长期以来,我们在临床护理工作中,不断地吸取经验教训,总结出以下导致护患纠纷的原因及防范措施.