三棱莪术散外敷治疗急性中央型腰椎间盘突出症52例

中央型腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。笔者自2002年7月～2004年7月，两年间用三棱莪术散外敷治疗急性中央型腰椎间盘突出症52例，收到了满意的疗效。现总结如下：     

归脾汤加减治疗病毒性心肌炎31例

笔者2000年10月～2005年5月,采用归脾汤治疗病毒性心肌炎31例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

聚类分析方法在我国托幼机构卫生保健工作现状研究中的应用

【目的】丁解我国托幼机构卫生保健工作的整体现状，为促进托幼机构卫生保健工作提供参考。【方法】通过分层整群抽样调查了31个省（自治区、直辖市）8966所托幼机构，采用聚类分析方法对其中27个省（市、自治区）托幼机构卫生保健工作进行分析。【结果】①27个省（市、自治区）的村级以上托幼机构（简称城市园）卫生保健工作整体分为三类：第1类包括6个省份，保健医配备率平均为96．0％（采用中位数）；第2类包括20个省份，保健医配备率平均为68．5％；第3类包括1个省份，保健医配备率为32．0％。②27个省（市、自治区）的村级托幼机构（简称农村园）卫生保健工作整体可分三类。第1类有1个省份，保健医配备率为31．6％；第2类包括24个省份．保健医配备率平均为12．2％；第3类包括2个省份。保健医配备率仅为2．7％。【结论】①1个省份的城市园的卫生保健状况和农村园的卫生保健状况相当。②要重视农村地区的托幼机构卫生保健制度的执行。     

自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗帕金森病临床观察

目的:观察自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗帕金森病的临床疗效。方法:将76例风阳内动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组口服安坦片,治疗组在对照组基础上加服珍珠龙牡汤。2组疗程均为8周,疗程结束后判定疗效和不良反应。结果:治疗组有效率为94.73%,对照组为76.32%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自拟珍珠龙牡汤加减配合安坦治疗风阳内动型帕金森病疗效较好。     

半夏白术山楂汤治疗高脂血症86例临床观察

目的:探讨半夏白术山楂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法:将86例患者随机分成治疗组43例与对照组43例,治疗组应用半夏白术山楂汤加减,对照组应用洛伐他汀治疗作比较观察。结果:治疗组与对照组总有效率为94.2%和56.2%(P0.05)。结论:半夏白术山楂汤具有健脾益气,燥湿化痰,活血散结作用。     

爱通立溶栓治疗急性脑梗死伴出血

目的评价和分析rt-PA治疗6 h内急性脑梗死合并出血的临床意义及相关因素。方法将符合入选标准的患者随机分为A组(rt-PA 0．9 mg/kg)、B组(rt-PA 0．7 mg/kg)、C组(对照组),并将三组又分别分为克赛亚组(A1、B1、C1)和非克赛亚组(A2、B2、C2)。采用CSS及Barthel指数评定溶栓前、溶栓后24 h、3 d、7 d、90 d的疗效。结果各组的总出血发生率、48 h脑出血率、14 d脑出血发生率,A、B 组高于C组,差异有显著性。症状性脑出血率A组、B组与C组差异无显著性。90 d显效率与90 d痊愈率 A、B组高于C组,差异有显著性。90 d病死率A、B组低于C组,差异有显著性。以上各观察结果A与B 组差异无显著性,克赛亚组与非克赛亚组差异无显著性。结论rt-PA静脉溶栓6 h以内急性脑梗死会增加出血机会,但能提高疗效,降低病死率,因此,rt-PA 6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全、显效的,剂量以0．7 mg/kg更符合国人。     

榄香烯与单用多西他赛周剂量在高龄晚期tied,细胞肺癌患者中疗效比较

近年来，随着人类平均寿命的延长，高龄患者肺癌的发生率呈逐年上升趋势，此类患者身体素质差，对药物耐受性差，严重阻碍了患者的有效治疗。对于高龄且一般情况较差不适合常规化疗的晚期非小细胞肺癌患者，每周多西他赛给药方案是一种选择^[1]，近年来榄香烯治疗高龄晚期非小细胞肺癌患者也是较好的一种选择。为了比较这2种方法的疗效以及不良反应，以便为此类患者选择合适的治疗方案提供依据。本院自2008年7月—2010年7月采用榄香烯治疗的高龄患者24例与同期单用周剂量多西他赛治疗的患者28例进行比较报告如下。     

竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用

目的探讨竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用。方法从北京、上海等地15家三级甲等医院募集未用过任何降糖药物的2型糖尿病患者,将符合入组标准的400例患者按照1∶1的比例随机分为消渴丸组和格列本脲组。患者按照既定方案服药,试验持续48周,每4周随访一次。在达到预先设定最大剂量(消渴丸服用剂量达到30粒/d或格列本脲服用剂量达到3片/d)后连续2次随访空腹血糖均大于7.0mmol/L的患者终止试验。终止试验的患者记为竞争事件。使用竞争风险模型估计两组血糖控制率、使用Gray检验比较两组血糖控制率、使用竞争风险回归模型探索血糖控制率的影响因素。结果共有368例患者纳入分析(两组均有184例)。消渴丸组共有77例患者血糖控制成功,62例患者发生竞争事件。格列本脲组共有78例患者血糖控制成功,61例患者发生竞争事件。消渴丸组血糖控制率为44.76%,其95%置信区间为(37.05%,52.15%);格列本脲组血糖控制率为45.91%,其95%置信区间为(38.00%,53.45%);经Gray检验,两组血糖控制率的差异没有统计学意义(P=0.8105);血糖控制率的影响因素为空腹血糖,相对危险度为0.806。结论在有竞争风险存在的研究中应该使用竞争风险模型;竞争风险模型估计得到的消渴丸组和格列本脲组的血糖控制率差异没有统计学意义。     

复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎16例

目的观察复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法在西药治疗的基础上,治疗组16例,给予复方大承气汤口服;对照组13例,采用抗感染、扩容、抗休克及全肠外营养支持治疗。两组疗程均8天。结果治疗组治疗后疗效优于对照组,P<0.05。结论加用中药复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎有较好疗效。