药物洗脱支架治疗老年多支冠状动脉狭窄122例

老年冠心病(CHD)患者病变常累及多支冠状动脉,治疗难度大,预后不佳。目前主要的治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(GABG)等。传统的观念认为GABG中远期效果优于PCI〔1〕,但药物洗脱支架的出现使得这     

小剂量阿司匹林对老年人花生四稀酸诱导的血小板聚集功能的影响

目的：调查长期服用阿司匹林的老年人,阿司匹林抗血小板过度聚集的治疗效果,为合理使用阿司匹林提供理论依据。方法：选择501名长期服用小剂量阿司匹林的老年人（年龄73.4±7.6岁,男性352人）,阿司匹林无反应的判定标准为体外花生四稀酸诱导的血小板最大聚集率≥30%。结果：共发现阿司匹林无反应者79人,占总入选人数的15.8%。阿司匹林无反应的发病率随着阿司匹林的剂量增加而显著下降,25mg组（n=142）、50mg组（n=319）和≥75mg组（n=40）的发生率分别为30.3%,10.7%和2.5%。逻辑回归结果显示：年龄与阿司匹林无反应的发生呈显著的负相关,其他因素,如：吸烟、心脑血管疾病和糖尿病史以及是否使用潘生丁对阿司匹林无反应的发生无影响。结论：老年人长期使用小剂量阿司匹林存在着相当比例的阿司匹林无反应现象,我们建议应该在严密的监测血小板活化程度基础上的进行阿司匹林使用剂量的调整。     

代谢综合征与高粘血症的相关性研究

目的　探讨代谢因素与血流变学指标的相关性。方法　选取2 0 0 3年4月～6月参加常规体检者72 9名,其中男性:5 97人,女性:132人,平均年龄4 3.6±10 .1岁。通过主成分分析将全血SHR2 0 0 .0 ,全血SHR1.0、血浆粘度、红细胞压积等4项血流变学指标归纳为血流变综合指标(F_rheology贡献率为94 .6 % ) ,以F_rheology=0 .6 5 3(75百分位点)将受试者分为高粘血症组及对照组。结果　单因素Logistic回归分析显示:血粘度增高的危险因素为腰围(OR 1 0 16 ,95 %CI1 0 0 1～1 0 32 ) ,保护性因素为HDL(OR 0 .2 75 ,95 %CI0 .116～0 .6 5 0 )。按代谢异常程度,将入选者分为3组,分别是无代谢异常组(n =2 2 5 )、1～2项代谢异常组(n =381)、3～4项代谢异常组(n =12 3) ,组间方差值为7.5 5 2 (P <0 .0 5 ) ,说明,随着代谢异常程度加重,血流变综合指标升高。结论　高粘血症的发生是多种代谢因素共同作用的结果。纠正代谢异常、戒烟是高粘血症的防治关键。     

三腔起搏器治疗原发性扩张型心肌病一例

1病例报告患者男 ,42岁 ,主因活动后心悸、气短3年 ,加重1个月于2001年11月13日入院。患者于1998年开始出现活动后胸闷、憋气、心前区不适 ,休息后可缓解。1999年在本院行心脏超声检查示 :左房、左室扩大。诊断为扩张型心肌病。坚持服用“地高辛、阿司匹林、双氢克尿噻等药物治疗。此次因症状加重而入院。查体 :脉搏90次/min ,血压18/8kPa ,心界向左下明显扩大 ,心尖搏动弥散 ,心率90次/min ,律齐 ,可闻及第3心音 ,心率增快时呈奔马律 ,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性左束支传导阻滞。超声心动图示 :左房50mm …