丙泊酚静脉麻醉诱导用于高血压病人的临床观察

目的应用丙泊酚、硫喷妥钠、依托咪酯进行麻醉诱导,以了解三种药物对高血压病人血流动力学的影响,寻求较理想的麻醉诱导方法.方法全组60例病人随机分三组,每组20例.D组丙泊酚组,静注丙泊酚2.5mg·kg-1;S组硫喷妥钠组,静注硫喷妥钠4～5mg·kg-1;E组依托咪酯组,静注依托咪酯0.4～0.5mg·kg-1,三组同时静注维库溴胺、芬太尼.自诱导开始至10分钟内记录:注药后1分钟,置喉镜暴露声门时,插管后5分钟SBP、DBP、HR、ECG的测定值.结果D组诱导后SBP、DBP较E组和S组明显降低(P＜0.01),而HR变化无差异.插管时E组和S组的SBP、DBP较D组上升明显有显著差异(P＜0.01).另外还显示单次静脉注射诱导剂量的丙泊酚后DBP下降较SBP明显.结论丙泊酚用于高血压病人的全麻诱导,有较稳定的血流动力学.使高血压病人能平稳的度过全麻诱导期.注药后无蓄积作用,苏醒时病人意识清楚,麻醉深浅度调节方便,是较理想的全麻诱导药物.