内镜下精准断流术与传统内镜序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较

目的：探讨内镜下精准断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法：按随机数字表法将2021年1月-2022年3月宜春市人民医院收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,每组30例。对照组行传统内镜序贯治疗,观察组采用内镜下精准断流术治疗。观察比较治疗后1个月两组治疗效果、止血成功率、再出血率、术后并发症发生情况、静脉曲张消失率及3个月内内镜治疗次数。结果：观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组成功止血率均为100.0%;术后3个月观察组再出血率为16.7%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组静脉曲张消失率为53.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;3个月内观察组内镜治疗（1.20±0.48）次,少于对照组的（1.37±0.67）次,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉...     

低强度脉冲超声靶向纳米粒控释SDF-1及BMP-2调节hPDLCs迁移和成骨分化

目的该文主要研究低强度脉冲超声(LIPUS)靶向PEG-PLGA纳米粒控释SDF-1α、BMP-2对人牙周膜干细胞(hPDLCs)迁移和成骨分化的调节作用。方法以双乳化法制备SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA,检测其基本表征,BCA蛋白定量法检测蛋白释放情况。实验分为对照组、SDF-1α+BMP-2组、SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组和LIPUS+SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组。Transwell细胞迁移实验检测各组迁移能力,碱性磷酸酶(ALP)、茜素红染色实验和实时定量PCR评估各组细胞成骨分化能力。结果 LIPUS辐照成功调节了纳米粒内蛋白的释放速率。与其他组相比,LIPUS+SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组迁移能力和成骨分化能力显著增强。结论 LIPUS靶向作用PEG-PLGA纳米粒成功调节了SDF-1α、BMP-2的释放,该体系能有效促进人牙周膜干细胞迁移和成骨分化。     

提升性感 重获亲密

ED是男人的大敌，而女人也同样面临性生活的难题。很多女性被老公认为是没有魅力，缺乏性感。什么是“性感”呢？所谓“性感”，是指对性爱的感受力，“性感”也是可以后天培养出来的。     

Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死中的临床观察

目的:观察Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)中的临床研究.方法:入选2003年10月至2005年6月确诊ASTEMI患者76例行急诊冠脉造影和PCI,冠脉造影后明确病变,然后行PTCA及支架置入.在PCI过程中置入Cypher西罗莫司药物洗脱支架.观察术中、住院、出院后有无严重心脏不良事件(包括死亡、非致命急性心肌梗死、靶病变靶血管重建率、再次入院).结果:所有患者均经桡动脉行介入治疗,冠脉造影和支架的成功率为100%.共置入Cypher支架86枚,置入1个支架的患者为66例,置入2个支架的为10例.在支架长度中,支架≥28mm的有38枚支架,＜28mm的有48枚支架.在支架直径中,支架≥3.0mm的有76枚支架,＜3.0mm的有10个支架.放入支架后梗死相关血管前向血流达TIMI3级的有69例,发生无复流的有3例,它们在术中、术后均应用Tirofiban.3例患者(3.9%)在住院期间发生不良事件.1个月随访发现1例三支血管病变患者在出院后1周猝死.出院后4～6个月以上随访有4例患者出现心绞痛入院行冠脉造影.其余患者无不适症状等.共有11例患者(14.4%)在支架术后4～7个月复查冠脉造影,再狭窄率为0%.4例出现心绞痛患者造影发现其它血管狭窄(既往存在)而行支架.结论:Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在ASTEMI中的应用是安全和有效的,明显减少再狭窄率.     

短期内重复经桡动脉途径介入诊疗安全性的临床观察

目的:评价短期内重复经桡动脉途径行介入(TRI)治疗的安全性。方法:对北京市石景山医院2002年12月至2007年6月短期内成功接受了介入诊疗的患者进行了跟踪随访,观察血管并发症情况。结果:共255例患者在短期内重复接受了TRI,TRI初期有90例患者,后期165例患者,桡动脉痉挛发生比率分别为2.2% vs 1.2%(P≥0.05);血肿12.2% vs 3.6%(P<0.05);术后穿刺侧上肢疼痛、无力3.3% vs 3.0%(P≥0.05);迷走反射1.1% vs 1.8%(P≥0.05)。结论:短期内重复经桡动脉途径行介入治疗具有良好的安全性,在分次操作中采取适当措施可能会使其并发症进一步降低。     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

百奥——蚓激酶对不稳定性心绞痛患者血浆内皮主左心室舒张功能的影响

目的：观察口服百奥蚓激酶对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心室舒张功能的影响。方法：将８０例不稳定必瓦绞痛患者随机分为两组，一组为常规治疗组（Ａ组），另一组在上述治疗基础上加用百奥蚓激酶口服（Ｂ组），观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能的变化。结果：两组治疗后血浆内皮素均下降，左这和功能均有改善，但Ｂ组改善更明显。结论：百奥蚓激酶可以降低不稳定性心绞痛患者的血浆内皮素水平，并能改善左室的舒张     

静脉溶栓引发血胸1例

患者男 ,61岁。主因持续性胸痛 6小时 ,于1 995年 3月 2 4日下午 4时急诊入院。经心电图检查诊断为“急性下壁、后壁心肌梗死”。入院后立即用国产尿激酶 1 50万ｕ经静脉 3 0分钟内滴注 ,口服阿司匹林 2 80ｍｇ及应用常规硝酸酯类药物。 2小时后 ,胸痛明显缓解 ,抬高的ＳＴ段恢复正常。于ＡＣＴ恢复到 1 1 0秒后开始给予肝素 50ｍｇ ,每天两次皮下注射 ,共用 7天。此期间 ,曾出现房性早搏及心房扑动等心律失常伴胸闷气短。患者于发病后 72小时排便中 ,再次发生心前区剧痛 ,伴大汗 ,继之心跳、呼吸停止 ,经即刻胸外心脏按压数次后 ,心跳恢复…     

三种评分方法预测肝硬化并食管静脉曲张破裂再出血风险的价值比较

Objective To compare the predictive value of the model for end-stage liver disease (MELD), MELD-Na and Child-Pugh (CP) for rebleeding in decompensated liver cirrhosis patients with esophageal varices within 3-month and 1-year. Methods A cohort of 365 decompensated liver cirrhotic patients with esophageal varices, who were admitted to hospital between Jan.2003 and Oct.2008, were retroseptively studied and followed up at least for one year. Patients were divided into hyponatremia group and normal group. MELD-Na, MELD and Child-Pugh scores were calculated for each patients on the first day of admission.Receiver operating characteristics curves (ROC) and the area under ROC (AUC) were used to determine the ability of three models for predicting rebleeding in 3-month and 1-year. Z-test was used to compare predictive ability of three models. Results At 3-month and 1 year of enrollment, AUC of MELD-Na was 0.825 and 0.842, respectively, whereas AUC of MELD was 0.779 and 0.802, respectively. MELD-Na and MELD were superior to Child-Pugh in rebleeding prediction (0.678 and 0.634, P＜0.05). But there was no significantly difference between MELD-Na and MELD in rebleeding prediction for 3-month and 1-year (P＞ 0.05). Conclusions MELD-Na and MELD are superior to Child-Pugh score in exactly predicting the rebleeding risk in decompensated liver cirrhosis patients with esophageal varices. MELD-Na compensates a deficiency of MELD.