骨水泥填充骨质疏松性胸腰椎骨折椎弓根钉置入22例

背景：椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要。 目的：椎弓根螺钉加磷酸钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析。 设计、时间及地点：病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成。 对象：应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56~74 岁,平均66.5 岁。按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4 例,Ⅱ度6 例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5 例。T12骨折3例,L1骨折12 例,L2骨折4 例,L3骨折2 例,L4骨折1 例。 方法：以上关节突外缘与横突中心水平的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根注入1~3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后再拧入相应椎弓根螺钉。患者有双下肢症状者行全椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜。旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合。 主要观察指标：骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应。 结果：22例患者中有17 例获得随访,随访时间8个月~2年,平均16个月。17 例均获得骨性愈合,愈合时间为4~6个月,16例患者椎体高度得到恢复。有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼痛,考虑为神经根水肿所致,给予神经阻滞及脱水治疗后症状缓解。X射线片显示17例患者内固定物均无松动、断裂或脱落。患者在骨水泥注入过程中无特殊反应。 结论：内固定加磷酸钙骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能增加椎体的强度,迅速缓解疼痛,是一种比较理想的治疗方法。     

即刻牙种植手术护理特点

随着科学的发展,时间的推移,牙种植技术日趋完善,已逐渐为广大患者接受.人工种植牙从手术日期上可分为即刻种植、延期种植两种[1].延期种植是在拔牙后3-6个月,在有足够高度和宽度的牙槽嵴上施行种植体植入术.而即刻种植是在拔牙后立即将种植体置放于新鲜拔牙窝内,不需要等待拔牙创的愈合,从而大大缩短了患者的无牙期[2、3].     

VSD治疗骨科创伤及感染创面临床分析

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗骨科创伤以及感染创面的疗效和价值。方法将我院收治的感染性创面或创伤性创面无法达到Ⅰ期缝合的患者100例分为试验组和对照组,在实施清创术基础上,给予试验组VSD敷料进行创面覆盖治疗,对照组给予传统敷料治疗,对2组治疗总有效率和愈合时间进行对比分析。结果试验组较对照组临床治疗总有效率高,试验组平均住院时间短于对照组。结论骨科创伤及感染创面应用VSD治疗,可以提高治疗总有效率,缩短愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

新型骨代用材料在即刻牙种植中的实验研究

目的 为人工种植牙的即刻种植选择适合的骨代用材料。方法 选用ＨＡ喷涂钛芯种植体１６颗,在狗的下颌牙拔除之后即刻植入,同时在种植体周围的骨缺损处分别填塞四种不同的生物降解高分子材料,两种以ＴＣＰ为主,两种以ＨＡ为主。另有两颗种植体周围未放任何材料作为空白对照。观察期为３个月和６个月。结果 通过不脱钙骨块切片的光镜观察和透射电镜组织学观察,以及定量组织学分析,以ＴＣＰ为主的复合材料优于以ＨＡ为主的复合     

即刻牙种植术的临床护理

种植牙的植入方法，从手术时间上可以分为即刻种植、早期种植和延期种植，延期种植是一项较为成熟的种植技术。即刻种植是在拔牙之后，立即将种植体置放于新鲜拔牙窝内，具有不需要等待拔牙创的愈合、减少手术次数、缩短患者缺牙时间的优点；其次，种植体的立即植入，可以防止因拔牙造成的齿糟骨吸收，保存骨量；再有，即刻种植有利于种植体植入理想的解剖位置，更符合生物力学的要求。     

即刻种植利用愈合基台封闭创口并保持牙龈形态的临床初探

目的 探讨即刻种植中利用愈合基台封闭伤口并保持牙龈自然形态的技术要点,并评估初期临床效果.方法 31例患者在无创拔牙后即刻植入种植体并用Bio-Oss植骨,同时安装愈合基台,3个月后行烤瓷冠修复,修复后平均追踪观察9个月.结果 除1颗种植体于植入后2周脱落外,其余种植体骨结合良好,牙龈原始形态基本完整保存.修复后至修复后3～16个月复查,临床效果满意.结论 在单牙即刻种植中利用愈合基台封闭创口并保持牙龈自然形态的临床方法安全简便,修复美学效果好.     

颈椎前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的临床意义

目的观察颈椎前路减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位32例,其中3例同期后路复位及减压。术后随访8个月～18个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。结果术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症。术后3个月、6个月和12个月时Frankel分级分别平均改善1.2级、1.32级和1.36级。结论前路手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得满意的复位、即刻的稳定和重建。手术不仅可明显改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机。     

骨水泥填充骨质疏松性胸腰椎骨折椎弓根钉置入22例

背景:椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要.目的:椎弓根螺钉加磷睃钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析.设计、时间及地点:病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成.对象:应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56-74岁,平均66.5岁.按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4例,Ⅱ度6例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5例.T12骨折3例,L1骨折12例,L2骨折4例,L3骨折2例,L4骨折1例.方法:以上关节突外缘与横突中心水甲的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根沣入1～3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后冉拧入相应椎弓根螺钉.患者有双下肢症状者行伞椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜.旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合.主要观察指标:骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应.结果:22例患者中有17例获得随访,随访时间8个月～2年,平均16个月.17例均获得骨性愈合,愈合时间为4～6个月,16例患者椎体高度得到恢复.有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼痛,考虑为神经根水肿所致,给予神经阻滞及脱水治疗后症状缓解.X射线片显示17例患者内固定物均无松动、断裂或脱落.患者在骨水泥注入过程中无特殊反应.结论:内固定加磷酸钙骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能增加椎体的强度,迅速缓解疼痛,是一种比较理想的治疗方法.     

改善牙槽嵴种植骨量的嵌贴式植骨术护理配合

研究表明牙齿拔除后6个月内牙槽嵴颊舌向约有3~4mm生理性骨量丧失,其中上颌前牙区尤为明显。此外,炎症、外伤及肿瘤切除等因素会进一步加重牙槽嵴骨量的丧失。Branemark根据牙种植体的结构以及种植体骨结合理论及临床经验提出,种植区域牙槽嵴的高度应大于10 mm,     

Onlay植骨术对改善齿槽嵴种植骨量重度不足的临床应用

骨内牙种植需要充足的骨量使种植体完全容纳于骨组织中,齿槽嵴骨量不足会直接影响种植效果.针对牙种植的骨增量方法有多种,如引导骨再生,骨劈开、骨挤压技术及上颌窦底提升等.